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上呼吸道出血患者的護理措施主講老師：盧燕華《內科護理》精品在線開放課程護理診斷

一護理措施二健康指導三學習任務以己之力，急人所急！護理診斷體液不足與上消化道出血有關。活動無耐力與失血后貧血、急性期禁食等因素有關。有受傷的危險與氣囊長時間壓迫食管、胃底粘膜、氣囊阻塞氣道等有關。潛在并發(fā)癥：失血性休克等。01030402護理措施一般護理1.活動性大出血時絕對臥床休息，取平臥位，下肢抬高30度，以保證腦部供血.2.保持呼吸道通暢，頭偏向一側，避免誤吸造成窒息，必要時使用負壓吸引器。3.給予吸氧。護理措施飲食護理1.少量出血可適當進食。2.大量出血者暫禁食，出血停止后24到48h給予溫涼流質、半流質以及易消化的軟食。3.食管、胃底靜脈曲張破裂出血的患者，止血后限制蛋白質和鈉的攝入。護理措施病情觀察1.觀察嘔吐物、糞便的量、性質、次數.2.觀察生命體征、神志等。3.估計出血量以及速度，觀察患者有無頭昏、口渴、乏力、心悸等癥狀；觀察靜脈充血情況，肢體溫度，皮膚和指甲的色澤；尿量情況等。護理措施治療配合1.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑盡快補充血容量。2.遵醫(yī)囑止血治療。3.做好配血，備血及輸血準備。4.觀察治療效果及藥物不良反應。5.三腔雙氣囊管壓迫止血的護理。避免饑餓、暴飲暴食，以及粗糙食物。運動指導適量運動，不能突然改變體位或長時間站立。疾病知識指導指導患者避免誘發(fā)因素。健康指導健康

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