內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識模擬試卷9

內(nèi)科學(xué)專業(yè)知識模擬試卷9

一、A1型題（本題共68題，每題7.0分，共68分。）

1、目前認為可以肯定改善COPD患者長期預(yù)后的治療措施是

戒煙和長期氧療

B、支氣管舒張藥

C、祛痰藥

D、抗生素

E、長期小劑量口服氨茶堿

標準答案：A

知識點解析：吸煙對支氣管黏膜損害進一步加重，誘發(fā)COPD發(fā)作，而長期家庭

氧療對COPD慢性呼吸衰竭患者可提高生活質(zhì)量和生存率。

2、高滲性非酮癥糖尿病昏迷易出現(xiàn)

A、代謝性酸中毒

B、下肢水腫

C、腦細胞脫水

D、尿比重降低

E、貧血

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

3、關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病，正確的是

A、胰腺分泌減少

B、胰腺血流減少

C、胰液排泄障礙

D、激肽酶導(dǎo)致胰腺出血，并發(fā)生休克

E、生理性胰蛋白酶抑制物增加

標準答案：C

知識點解析：各種病因?qū)е乱认俜置谶^度旺盛、胰液排泄障礙、胰腺血循環(huán)紊亂與

生理性胰蛋白酶抑制物質(zhì)減少等發(fā)病基礎(chǔ)，胰腺在膽汁或十二指腸液反流、細菌毒

素、缺血與缺氧等因素參與下，胰腺消化酶原（起主要作用有彈力蛋白酷和激肽酶

等）被激活，導(dǎo)致胰腺自身消化的病變過程。彈力蛋白酶可水解、破壞血管壁的彈

力纖維，致使胰腺出血和血栓形成。

4、Hp可釋放下列毒力因子來能抵抗胃酸

A、黏附因子

B、尿素酶

C、磷脂酶A

D、過氧化物歧化酶

E、過氧化氫酶

標準答案：B

知識點解析：幽門螺桿菌可釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨從而保持細菌周圍中性環(huán)

境，有利于抵抗胃酸。

5、紫瘢性腎炎腎免疫病理特點為

A、無免疫球蛋白和補體成分沉積

B、以IgG和C3為主沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積

C、以IgG和C3為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積

D、以IgA為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積或團塊狀沉積

E、以IgM為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區(qū)呈顆粒樣沉積

標準答案：D

知識點解析：紫瘢性腎炎因過敏引起的血管變態(tài)反應(yīng)性（屬山型變態(tài)反應(yīng)）疾病引起

腎小球腎炎，為免疫復(fù)合物性疾病。免疫病理以Ig顆粒樣彌漫性腎小球沉積為其

特征。在系膜區(qū)以IgA為主，常伴IgG、IgM、C3彌漫性顆粒狀或團塊狀沉積。

6、關(guān)于普通型肺炎球菌肺炎的治療，最主要的措施是

A、臥床休息，補液

B、解痙

C、祛痰止咳

D、高熱量膳食

E、選用敏感抗生素

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

7、確診癥狀不典型的哮喘不包括

A、支氣管激發(fā)試驗陽性

B、支氣管舒張試驗陽性

C、運動試驗陽性

D、呼氣峰流速日變異率N20%

E、吸入過敏原IgE陽性

標準答案：E

知識點解析：A、B、C、D四個選項均是診斷不典型哮喘的肺功能試驗，其中至少

有1個陽性結(jié)果，并能排除其他可引起喘息、胸悶和咳嗽的疾病時可做出不典型哮

喘的診斷。

8、控制克羅恩病活動期最有效的藥物是

A、鹽皮質(zhì)激素

B、糖皮質(zhì)激素

C、柳氮磺n比咤

D、干擾素

E、免疫抑制藥

標準答案：B

知識點解析：糖皮質(zhì)激素是目前控制CD病情活動最有效的藥物，適用于本病的活

動期。

9、最可能提示嗜鋁細胞瘤的是

A、出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦、甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)

B、持續(xù)性高血壓

C、糖耐量減低

D、腎上腺占位

E、發(fā)作性高血壓

標準答案：D

知識點解析：嗜鋁細胞瘤最有診斷意義的是影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎上腺占位。

10、關(guān)于老年腎病綜合征的特點正確的是

A、多是腎實質(zhì)性疾病引起的

B,一般上呼吸道感染不會誘發(fā)該病

C、無尿蛋白

D、可發(fā)生于慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上

E、無身脂血癥

標準答案：D

知識點解析：急性腎功能不全病因分為腎前性、腎實質(zhì)性和腎后性3類。可表現(xiàn)為

少尿型和非少尿型。急性腎衰竭既往無腎病史，病前有引起急性腎衰竭的原因，也

可以發(fā)生在慢性腎功能不全的基礎(chǔ)上。

11、關(guān)于臨床已確診的流行性腦脊髓膜炎患者，處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、及時填寫傳染病報告卡及隔離患者

B、盡快轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療

C、密切監(jiān)測病情變化

D、驚厥時可用10%水合氯醛灌腸

E、頭痛劇烈者可予鎮(zhèn)痛或高滲葡萄糖、用脫水藥脫水

標準答案：B

知識點解析?：發(fā)現(xiàn)并診斷明確后就地呼吸道隔離治療。

12、以下有關(guān)肺栓塞治療，正確的是

A、發(fā)生肺栓塞后由于血栓迅速機化，因此應(yīng)在24小時內(nèi)溶栓

B、無血流動力學(xué)障礙的患者應(yīng)首選肝素或低分子肝素抗凝

C、如并有支氣管痙攣不能使用氨茶堿

D、雙下肢深靜脈血栓形成伴肺栓塞的患者均應(yīng)放置濾網(wǎng)

E、有嚴重基礎(chǔ)病伴高凝狀態(tài)無法解除的患者，應(yīng)抗凝6個月

標準答案：B

知識點解析：對血壓正常且無右心室功能不全的急性肺血栓栓塞癥低危險組患者應(yīng)

給予抗凝血治療；對有血壓下降和右心室功能不全的大塊肺血栓栓塞癥的患者，應(yīng)

先行溶栓治療，隨后抗凝治療；對血壓正常而右心室功能不全的次大塊肺血栓栓塞

的患者，無論是否溶栓，也都進行抗凝血治療。

13、治療日本血吸蟲病，最常用

A、敵百蟲

B、血防846

C、硝硫飄胺

D、睇?273

E、I此喳酮

標準答案：E

知識點。析：目前普遍采用n比喳酮治療，對日本血吸蟲，尤其是雌蟲的殺蟲作用更

強。

14、機體的特異性免疫包括

A、皮膚黏膜屏障

B,菌膜屏障

C、胃酸

D、T細胞的殺傷功能

E、血-腦屏障

標準答案：D

知識點解析：特異性免疫通過細胞免疫（T細胞）和體液免疫作用產(chǎn)生免疫應(yīng)答。

15、肝性腦病的治療，不正確的是

A、支鏈氨基酸

B、口服乳果糖

c公氯西冷鈿

D：輸注葡萄糖維持營養(yǎng)

E、速尿

標準答案：E

知識點解析：乳果糖使腸道呈酸性環(huán)境，不利于某些產(chǎn)氨細菌的生長而使產(chǎn)氨量減

少。同時使血氨彌散到腸道中從而降低血氨，達到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留

灌腸也可取得良好效果。肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高，支鏈氨基酸減少。

多量的芳香氨基酸可導(dǎo)致肝昏迷?？捎桁o點支鏈氨基酸。谷氨酸鉀能與血中過多的

氨結(jié)合成無毒的谷氨酰胺，后者在腎臟經(jīng)谷胺酰胺酶作用將氨解離，由尿排出，因

此可減輕肝昏迷癥狀。

16、溢出性蛋白尿常見于

A、急性腎小球腎炎

B、糖尿病腎病

C、結(jié)節(jié)病

D、狼瘡性腎炎

E、多發(fā)性骨髓瘤

標準答案：E

知識點。析：溢出性蛋白尿多是因非腎疾病引起的低分子蛋白，如本周蛋白(即凝

溶蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等)濃度過高時，上述濾液中濃度超過腎吸收閾值，

可從尿中排出。

17、結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是

A、易感人群

B、傳染途徑

C、傳染源

D、人群集聚場所

E、生活條件低劣

標準答案：C

知識點解析：控制傳染源，直接督導(dǎo)卜.短程化療是控制本病的關(guān)鍵。

18、下列結(jié)核病患者不宜使用糖皮質(zhì)激素的是

A,結(jié)核性胸膜炎伴大量胸腔積液

B、腰椎結(jié)核

C、浸潤性肺結(jié)核

D、急性粟粒性肺結(jié)核

E、結(jié)核性腦膜炎

標準答案：C

知識點解析：暫無解析

19、關(guān)于腎小球源性血尿，下列敘述正確的是

A、新鮮尿離心沉渣鏡檢紅細胞>20個，高倍視野

B、新鮮尿離心沉渣鏡檢紅細胞滿視野

C、尿紅細胞形態(tài)40%變形

D、新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞管型，偶見即有意義

E、新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞管型，必須大量才有意義

標準答案：D

知識點解析：腎小球源性血尿的特征是：全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血，可

見紅細胞管型、變形紅細胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。

20、重癥潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀是大便次數(shù)增多，患者每日排便次數(shù)一般為

A>1次

、

B>2次

、

c>3次

、

D>5次

、

E>6次

、

標準答案：E

知識點解析：潰瘍性結(jié)腸炎分度：輕度＜4次/天，中度4?6次/天，重度＞6次

/天。

21、臨床上最容易發(fā)生心房顫動的是

A、正常心臟患者

B、急性心包炎

C、肺源性心臟病

D、風(fēng)濕性心臟病

E、肥厚型心肌病

標準答案：D

知識點解析：暫無解析

22、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標記抗體是

A、ANA

B、抗PM—Scl抗體

C、抗核仁抗體

D、抗RNP抗體

E,抗Scl-70抗體

標準答案：E

知識點解析：暫無解析

23、符合急性單核細胞白血病的臨床特點的是

A、牙齦潰瘍

B、牙齦腫脹

C、睪丸紅腫

D、外周神經(jīng)系統(tǒng)浸潤表現(xiàn)

E、熊貓眼癥

標準答案：B

知識點解析：暫無解析

24、引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是

A、痢疾志賀菌

B、福氏志賀菌

C、鮑氏志賀菌

D、司密斯志賀菌

E、宋內(nèi)志賀菌

標準答案：A

知識點解析?：志賀菌中分A、B、C、D4群（志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)菌）,

其中A群痢疾桿菌最強，不但產(chǎn)生內(nèi)毒素，還產(chǎn)生外毒素。

25、常可以引起急性腎小管壞死的藥物是

A、青霉素

B、丁胭胺

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、胺碘酮

標準答案：D

知識點解析：丁胭胺常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時,

治療水腫性疾病或高血壓。

26、閉合性氣胸，積氣量大于該側(cè)胸腔容積百分之幾時需抽氣

A、5%

B、8%

C、10%

D、20%

E、30%

標準答案：D

知識點解析：閉合性氣胸積氣量小于該側(cè)容積20%時多可自行吸收。

27,禁用硝酸鹽類藥物的情況是

A、急性左心功能不全

B、前壁心肌梗死

C、右心室心肌梗死

D、急性冠狀動脈綜合征

E、高血壓急癥

標準答案：C

知識點解析：右心室心肌梗死表現(xiàn)為無癥狀右心室功能不全或心源性休克，治療包

括早期維持右心室前負荷、降低后負荷、增加右心室收縮力和早期再灌注。

28、痛風(fēng)急性期治療的措施不包括

A、絕對臥床休息

B、抬高患肢

C、秋水仙堿

D、避免負重

E、別嗦醇

標準答案：E

知識點解析：診斷痛風(fēng)，應(yīng)臥床休息、抬高患肢，I」服秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素治

療。間歇期和慢性期口服別噪醇類藥物促進尿酸排泄。

29、關(guān)于急性心包炎的心電圖變化，不正確的是

A、QRS波低電壓

B、在心包炎早期可見普遍導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

C、PR段移位除aVR和VI導(dǎo)聯(lián)外，PR段壓低

D、幾天后ST段回復(fù)到基線，T波減低、變平

E、在抬高的ST段恢復(fù)至基線前出現(xiàn)T波倒置

標準答案：B

知識點解析：急性心包炎時除aVR導(dǎo)聯(lián)以外的所有常規(guī)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下形抬

高，aVR導(dǎo)聯(lián)中ST段壓低。

30、腸結(jié)核出現(xiàn)腹痛最常見的部位是

A^劍突下

B、右中腹

C、左上腹

D、右下腹

E、左下腹

標準答案：D

知識點解析：腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌

尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處，偶有位于直腸者。胃結(jié)核亦有報道，但極少見。

31、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶加制劑用于防治慢性充血性心力衰竭，正確的是

A、無癥狀心力衰竭患者不宜應(yīng)用

B、心力衰竭癥狀緩解后應(yīng)酌情減量

C、應(yīng)無限期的終生應(yīng)用

D、開始使用劑量應(yīng)按照病情嚴重程度決定

E、臨床常用小劑量維掙療法

標準答案：B

知識點解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制應(yīng)從小劑量開始，視病情逐漸增加劑量，有效

后改為小劑量維持鞏固療效。

32、關(guān)于期前收縮的概念，不正確的是

A、室性期前收縮為小兒最常見的心律失常

B、臨床以房性期前收縮最常見

C、可分為房性房室交界性及室性期前收縮

D、患者可無任何臨床癥狀

E、心電圖是最簡便有效的診斷方法

標準答案：B

知識點解析：臨床以室性期前收縮（早搏）最常見。

33、慢性心臟病患者最易引起心力衰竭的因素是

A、血紅蛋白濃度少于60g/L

B、妊娠

C、肺部感染

D、超負荷運動

E、情緒激動

標準答案：C

知識點解析：心力衰竭最常見誘因是感染，尤其是肺部感染。

34、肺結(jié)核經(jīng)充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊泡樣空洞，痰菌為“開

放菌陰綜合征''應(yīng)連續(xù)陰性

A、6個月以上

B、9個月以上

C、12個月以上

D、18個月以上

E、24個月以上

標準答案：E

知識點3析：痰菌應(yīng)連續(xù)陰性2年才為“開放菌陰綜合征”。

35、一側(cè)提睪反射消失常提示病變在

A、皮質(zhì)脊髓束損害

B、皮質(zhì)脊髓側(cè)束損害

C、錐體束損害

D、紅核脊髓束損害

E、前庭脊髓束損害

標準答案：C

知識點解析：錐體束受7員提睪反射減退或消失。

36、心絞痛的發(fā)病誘因不包括

A、情緒激動

B、吸煙

C、進食油膩的食物

D、動脈硬化

E、極熱

標準答案：D

知識點解析：動脈硬化系心絞痛發(fā)病原因而非誘因。

37、關(guān)于重癥支氣管哮喘的治療\起效最快的藥物是

A、霧化吸入的受體激動劑

B、口服潑尼松

C、靜脈注射地塞米松

D、靜脈注射氨茶堿

E、靜脈滴注潑尼松

標準答案：A

知識點解析：彷受體激動劑能擴張支氣管，是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥

物，吸入后通常5?10分鐘即可見效。

38、一側(cè)大腦半球出血，患者向一側(cè)凝視提示

A、凝視側(cè)的潁中回后部損害

B、凝視側(cè)的額中回后部損害

C、凝視側(cè)的額上回后部損害

D、凝視側(cè)的頸上回后部損害

E、凝視側(cè)的頒下回后部損害

標準答案：B

知識點解析：額眼區(qū)受壺產(chǎn)生雙眼凝視隙礙，破壞性病灶產(chǎn)生眼球向病灶側(cè)凝視。

39、基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多為

A、閃光、暗點等視覺改變

B、偏癱和偏側(cè)麻木

C、頭痛、惡心、嘔吐

D、眩暈、復(fù)視和眼震

E、四肢無力

標準答案：A

知識點解析：基底動脈型偏頭痛先兆癥狀多見閃光、喑點等視覺先兆。

40、屬于淺反射的是

A、肱三頭肌反射

B、跟腱反射

C、膝腱反射

D、巴賓斯基征

E、腹壁反射

標準答案：E

知識點解析：淺反射包存角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門

反射等。

41、有關(guān)抗生素不良反應(yīng)的論述錯誤的是

A、服用喋諾酮類抗生素時不要在陽光下工作以免發(fā)生光敏反應(yīng)

B、使用慶大霉素時，有腎功能不全，前庭功能或聽力減退的患者所用維持量應(yīng)酌

減量

C、泰能(依米配能■西司他丁)可以引起驚厥，對于腦血管意外的患者應(yīng)慎用

D、曖諾酮類抗生素可能影響軟骨的發(fā)育，對兒童應(yīng)禁用

E、紅霉素對腎功能有影響，應(yīng)根據(jù)肌酊清除率調(diào)整

標準答案：E

知識點解析：紅霉素對肝有一定的毒性，長期用藥或劑量過大可引起肝功能損害；

亦有間質(zhì)性腎炎、急性腎衰竭的個例報道，但其發(fā)生與用藥前腎功能是否存在異常

無明顯正相關(guān)；有嚴重腎功能損害者禁用。

42、關(guān)于肝硬化自發(fā)性腹膜炎腹水特點的描述不正確的是

A、腹水比重介于滲出液和漏出液之間

B、白細胞計數(shù)常在500x1()6/L以上

C、以多形核白細胞為主

D、腹水外觀渾濁

E、培養(yǎng)多可見革蘭陰性桿菌

標準答案：E

知識點解析：肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時，腹水透明度降低，比重介于漏出液與滲

出液之間，白細胞計數(shù)增多，常在500x1()6/L以上，其中以多形核白細胞為主。

43、碘劑治療甲亢用于

A、甲狀腺功能亢進危象、術(shù)前準備

B、甲狀腺功能亢進危象

C、應(yīng)激

D、甲狀腺功能亢進危象、妊娠

E、Graves眼病、術(shù)前準備

標準答案：A

知識點解析：碘劑治療甲亢僅用于術(shù)前準備和甲狀腺危象。

44、導(dǎo)管射頻消融治療的適應(yīng)證不包括

A、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、室性心動過速

D、心房撲動

E、房室折返性心動過速

標準答案：A

知識點解析：導(dǎo)管射頻消融主要治療快速性心律失常。

45、n型呼吸衰竭的氧療原則

A、持續(xù)低濃度給氧

B、持續(xù)高濃度給氧

C、間斷高濃度給氧

D、間斷低濃度給氧

E、面罩給氧

標準答案：A

知識點解析：型呼吸衰竭須用持續(xù)低流量吸氧，即吸氧濃度為Q4%?28%)。

46、鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的檢查是

A、24小時尿量

B、尿滲透壓

C、尿pH

D、管形

E^尿膽原

標準答案：B

知識點解析：腎前性氮質(zhì)血癥尿滲透濃度大于550mosm/kg,急性腎小管壞死尿

滲透濃度低于350mosm/kg。

47、中央型肺癌胸部X線的直接征象是

A、肺不張

B、阻塞性肺炎

C、局限性肺氣腫

D、肺門類圓形陰影

E、胸腔積液

標準答案：D

知識點解析：中央型肺癌X線直接征象為一側(cè)肺門類圓形陰影。肺不張及阻塞性

肺炎，局限性肺氣腫，是由于腫瘤對氣管完全阻塞或部分阻塞引起的間接征象。胸

腔積液由肺癌轉(zhuǎn)移引起。

48、左上肢為弛緩性癱瘓、左下肢為痙攣性癱瘓，其病變部位在

A、脊髓后角病變

B、左側(cè)頸髓2?4

C、左側(cè)脊髓頸膨大

D、右側(cè)脊髓頸膨大

E、右側(cè)頸髓2?4

標準答案：C

知識點解析：頸膨大受殞損害平面及其以下全部運動、感覺喪失，出現(xiàn)，肢軟癱，

下肢硬癱。

49、下列潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點中不正確的是

A、排便后加重

B、疼痛一般為輕至中度，多為左下腹或下腹的陣痛

C、可涉及全腹

D、有疼痛一便意一便后緩解的規(guī)律，常有里急后重

E、可劇烈腹痛

標準答案：A

知識點解析：暫無解析

50、縮窄性心包炎患者中不會出現(xiàn)

A、下肢水腫

B、心界叩診呈燒瓶形

C、頸靜脈怒張

D、腹水

E、脈搏細弱無力

標準答案：B

知識點解析：頸靜脈怒張是縮窄性心包炎最重要的體征之一。Kussmaul征即吸氣

時頸靜脈更加充盈，擴張的頸靜脈在心臟舒張時突然塌陷。肝大、腹水及下肢水腫

是常見的體征。心排血量減少使動脈收縮壓降低，反射性引起周圍小動脈痙攣，使

舒張壓升高，脈壓變小，脈搏細弱無力。因僵硬的心包不受胸內(nèi)壓力影響，大約

35%合并有心包積液的患者可發(fā)現(xiàn)奇脈。心濁音界正?；蛏栽龃?，多數(shù)患者有收縮

音，

包叩擊

，即心

額外音

張早期

聞及舒

肋間可

?4

左緣3

胸骨

動，在

負性搏

期心尖

心房

出現(xiàn)

時可

快，有

心率較

擊樣。

，呈拍

12秒

?0.

0.09

心音后

在第二

發(fā)生

通常

。

后較差

提示預(yù)

有關(guān)，

房擴大

化和心

心包鈣

律，與

異常節(jié)

撲動等

、心房

顫動

是

尿的

性血

球源

腎小

斷為

可診

51、

P

個/H

＞5

紅細胞

渣鏡檢

離心沉

新鮮尿

A、

野

滿視

細胞

檢紅

渣鏡

心沉

尿離

新鮮

B、

樣

肉水

呈洗

顏色

尿的

觀察

肉眼

C、

義

有意

見即

型，偶

細胞管

發(fā)現(xiàn)紅

渣鏡檢

離心沉

新鮮尿

D、

義

有意

量才

須大

，必

胞管型

現(xiàn)紅細

鏡檢發(fā)

心沉渣

鮮尿離

匕、新

：D

答案

標準

管

發(fā)現(xiàn)

鏡檢

沉渣

旦尿

型，一

出現(xiàn)管

般不會

本中一

血尿標

小球性

非腎

解析：

知識點

球性。