IDEAL序列在骨肌系統(tǒng)中的應(yīng)用-龔逢杰

IDeal技術(shù)在骨肌系統(tǒng)中的應(yīng)用湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院放射科龔逢杰水脂分離IDeal成像臨床背景IDeal成像基本原理IDeal磁共振技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)IDeal脈沖序列常用掃描參數(shù)水脂分離與脂肪抑制的臨床應(yīng)用IDEAL，三點(diǎn)法非對(duì)稱回波水脂分離IterativeDixonwater-fatseparationwithEchoAsymmetryandLeast-squaresestimation無(wú)法克服的磁敏感效應(yīng)導(dǎo)致的脂肪抑制不均勻臨床背景：

Ideal技術(shù)是一種基于3點(diǎn)Ｄixon技術(shù)的三維擾相梯度回波序列，將迭代最小二乘水脂分離算法和非對(duì)稱采集技術(shù)相結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)水脂分離的一種新的成像技術(shù)，一次掃描可以獲得水像、脂像、同相位及反相位四種組織對(duì)比度圖像。IDEAL成像基本原理經(jīng)典的兩點(diǎn)法水脂分離技術(shù)利用的是水和脂肪的進(jìn)動(dòng)頻率的相位差別，從而將水和脂肪的信號(hào)單獨(dú)提取出來(lái)成像DIXON技術(shù)缺點(diǎn)：對(duì)磁場(chǎng)均勻度敏感，磁敏感效應(yīng)有影響，水脂交界區(qū)分離不完全三點(diǎn)法對(duì)稱回波DIXON成像原理對(duì)稱回波三點(diǎn)法DIXON成像特點(diǎn)：水脂含量接近時(shí)分離得到的圖像SNR非常差水脂交界區(qū)域圖像模糊、分離不完全說(shuō)明：三點(diǎn)法對(duì)稱回波采集時(shí)間點(diǎn)分別為（-2π/3，0，2π/3），水脂比例不同時(shí)，導(dǎo)致水脂分離不穩(wěn)定或信號(hào)不穩(wěn)定。水信號(hào)分離準(zhǔn)確性三點(diǎn)法非對(duì)稱回波IDeal成像原理非對(duì)稱回波三點(diǎn)法IDealπ/2-π/67π/6成像特點(diǎn)：非對(duì)稱回波三點(diǎn)法成像采集信號(hào)的時(shí)間點(diǎn)偏移為-π/6，π/2，7π/6，這種非對(duì)稱的采集方式可以充分克服傳統(tǒng)三點(diǎn)式DIXON方法的缺點(diǎn)，保證水脂分離的完全性和結(jié)構(gòu)的清晰性。一次掃描采集三個(gè)回波數(shù)據(jù)，因此界面上參數(shù)顯示為1NEX，但是實(shí)際上是3NEX，可以使用較高的帶寬，或使用ASSET加快掃描速度。水信號(hào)分離準(zhǔn)確性說(shuō)明：三點(diǎn)法非對(duì)稱回波采集時(shí)間點(diǎn)分別為（-π/6，π/2，7π/6），水脂比例不同時(shí)，水脂分離更加穩(wěn)定，只是計(jì)算方法更加復(fù)雜。IDEAL水脂分離成像理論基礎(chǔ)IDEAL的優(yōu)勢(shì)IDEAL一次成像可以獲得四種組織對(duì)比相對(duì)于IR序列不影響縱向磁化對(duì)磁場(chǎng)不均勻的影響不敏感相對(duì)于化學(xué)飽和法不受射頻場(chǎng)均勻性的影響IDeal一次成像四種組織對(duì)比IDEAL穩(wěn)定的水脂分離IDEAL一次成像四種組織對(duì)比水像脂像同相反相水像脂像同相反相IDEAL一次成像四種組織對(duì)比度WATERFATINPHASEOUTPHASEIDeal脈沖序列掃描參數(shù)2DIDEAL,FSET1orPDorT23DIDEAL,FSPGRorFGRE2DFSEIDEAL掃描參數(shù)：支持T1,T2,PD加權(quán)成像，支持呼吸門(mén)控，ASSET。采用三點(diǎn)法水脂分離，一般建議使用較短回波鏈。三點(diǎn)法相當(dāng)于NEX=3，因此使用較大RBW，縮短回波間隔。重建WATER,FAT,INPHASE,OUTPHASE四種對(duì)比圖像。3DGREIDEAL掃描參數(shù)：三點(diǎn)法相當(dāng)于NEX=3，因此使用較大RBW，縮短回波間隔。重建WATER,FAT,INPHASE,OUTPHASE四種對(duì)比圖像。IDeal臨床應(yīng)用價(jià)值與注意事項(xiàng)IDEAL臨床應(yīng)用特點(diǎn)：一次成像四種組織對(duì)比，減少掃描次數(shù)，增加診斷信息量。穩(wěn)定的脂肪抑制效果，尤其對(duì)于一些傳統(tǒng)壓脂比較困難的區(qū)域，包括頸部T2壓脂、T1增強(qiáng)掃描，脊柱、乳腺壓脂，外傷水腫信號(hào)的顯示等。病灶內(nèi)脂肪信號(hào)分析，粗略的脂肪定量。根據(jù)水脂分離的原理，IDEAL圖像不存在化學(xué)位移現(xiàn)象。IDEAL臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)：由于需要采集三個(gè)回波信號(hào)，成像時(shí)間比較長(zhǎng)，需要利用ASSET技術(shù)縮短掃描時(shí)間。在不同時(shí)間采集三個(gè)回波信號(hào)，易受運(yùn)動(dòng)偽影的影響，在體部應(yīng)用時(shí)，對(duì)呼吸質(zhì)量要求較高。在磁場(chǎng)極度不均勻的區(qū)域，仍存在水脂信號(hào)錯(cuò)誤計(jì)算的現(xiàn)象，盡可能添加局部勻場(chǎng)技術(shù)。ConventionalFATSATIDEALIDEAL與傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)比較傳統(tǒng)的化學(xué)飽和法脂肪抑制技術(shù)：在均勻的磁場(chǎng)條件下，成像脈沖中心頻率對(duì)準(zhǔn)水的頻率，然后對(duì)脂肪頻率段實(shí)施飽和脈沖，抑制脂肪信號(hào)。當(dāng)磁場(chǎng)不均勻時(shí)，水與脂的中心頻率漂移，脂肪所在的信號(hào)頻率并未被抑制，甚至水的信號(hào)被抑制，圖像表現(xiàn)為脂肪高信號(hào)。三點(diǎn)法非對(duì)稱回波IDEAL脂肪抑制技術(shù)：在均勻的磁場(chǎng)條件下，成像脈沖中心頻率對(duì)準(zhǔn)水的頻率，采用三點(diǎn)法非對(duì)稱回波技術(shù)對(duì)水和脂的信號(hào)進(jìn)行分離。當(dāng)磁場(chǎng)不均勻時(shí)，即使水與脂的中心頻率漂移，但水和脂的相位差依然保持，因此可被IDEAL技術(shù)利用相位分解的方法正確分離出來(lái)?！癐DEALfat-waterseparationreallyenablesustodothingsinmusculoskeletalMRIthatwecouldn’tdobefore(…)hasreallyrevolutionizedourimagingintheneckandcervicalspine.”GaryGold,MD@StanfordIDEAL與傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)比較T1FSEwithFATSATT1FSEwithIDEALT1FSEwithFATSATT1FSEwithIDEALIDEAL與傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)比較T2FSEwithFATSATT2FSEwithIDEALIDEAL與傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)比較T2FSEwithFATSATT2FSEwithIDEALIDEAL與傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)比較T2FSEwithFATSATT2FSEwithIDEALIDEAL與傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)比較T2FSEwithFATSATT2FSEwithIDEALIDEAL與傳統(tǒng)脂肪抑制技術(shù)比較T2FSEwithFATSATT2FSEwithIDEALT1IDEAL+CWATERFATINPHASEOUTPHASEIDEAL腹部成像病例脂肪肝與肝臟囊腫能夠兼容呼吸門(mén)控，圖像無(wú)呼吸偽影多對(duì)比度圖像，使含脂病變與其他疾病鑒別更加容易壓脂均勻，解決高場(chǎng)腹部成像難題WATERFATINPHASEOUTPHASEIDEAL腹部成像病例肝臟小錯(cuò)構(gòu)瘤含有少量脂肪，只掃壓脂圖像易漏診同反相位可以確定病變內(nèi)的脂質(zhì)成分WATERFATINPHASEOUTPHASEIDEAL腹部成像病例肝臟巨大占位，富含脂肪成份IDEAL腹部成像病例（IDEAL-IQ）FATFractionINPHASEOUTPHASER2*IDEAL-IQ:一次掃描可以同時(shí)獲得同相位、反相位、脂肪分?jǐn)?shù)圖及R2*圖，可以精確量化肝臟脂肪含量，還可以同時(shí)評(píng)價(jià)肝組織等的T2*值，有助于明確有無(wú)鐵沉積的存在。

IDEAL乳腺成像病例T2FSEwithFATSATT2FSEwithIDEALT2FSEwithIDEALWATER,FAT,INPHASE,OUTPHASET1FSEwithIDEAL