急診急救患者護理常規(guī)課件

急診急救患者護理常規(guī)匯報人：文小庫2024-04-07CONTENTS急診急救概述急診急救患者接診與評估急診急救護理措施急診急救患者轉(zhuǎn)運與交接急診急救患者并發(fā)癥預防與處理急診急救護理團隊建設與培訓急診急救概述010102急診急救定義與特點急診急救的特點包括突發(fā)性、緊迫性、復雜性和不確定性，要求醫(yī)護人員迅速反應、果斷處理。急診急救是指在短時間內(nèi)對突發(fā)疾病或意外傷害患者進行緊急救治和護理的過程。急診急救重要性急診急救是醫(yī)療體系的重要組成部分，對于挽救患者生命、減少傷殘率具有重要意義。急診急救水平的提高是醫(yī)療質(zhì)量改善和患者滿意度提升的重要保障。遵循先救命后治傷、先重后輕的原則，優(yōu)先處理危及生命的病癥和創(chuàng)傷。注重多學科協(xié)作，整合醫(yī)療資源，提高救治效率。以患者為中心，快速、準確評估患者病情，制定個性化救治方案。重視患者心理護理，緩解患者緊張情緒，提高救治效果。急診急救基本原則急診急救患者接診與評估02快速識別患者病情危重程度，將患者分為不同優(yōu)先級。詳細詢問患者病情、病史、用藥史等信息，并做好記錄。對患者進行生命體征監(jiān)測，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標。對于需要緊急治療的患者，迅速建立靜脈通道，以便進行藥物治療。預檢分診信息采集生命體征監(jiān)測建立靜脈通道患者接診流程按照身體系統(tǒng)對患者進行全面評估，包括神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等。對于疼痛患者，采用疼痛評估工具進行疼痛程度評估。對患者進行風險評估，包括跌倒、壓瘡、深靜脈血栓等風險。關(guān)注患者心理狀況，評估焦慮、抑郁等心理問題。系統(tǒng)性評估疼痛評估風險評估心理評估患者病情評估方法生命體征不穩(wěn)定，病情較為嚴重，需要密切監(jiān)測和治療。生命體征極不穩(wěn)定，病情危重，需要立即進行搶救治療。生命體征穩(wěn)定，病情較輕，可在急診室進行觀察和治療。生命垂危，隨時有生命危險，需要全力進行搶救治療。輕度中度重度極重度患者危重程度分級急診急救護理措施03對于休克、脫水等患者，立即建立靜脈通道，以便快速補液和給藥。01020304對于昏迷、窒息等患者，及時清除呼吸道分泌物，確保氧氣供應。對于心律失常、心力衰竭等患者，進行心電監(jiān)護，密切觀察病情變化。對于創(chuàng)傷患者，及時進行止血、包扎、固定等處理，防止感染。保持呼吸道通暢心電監(jiān)護迅速建立靜脈通道傷口處理常規(guī)護理措施顱內(nèi)壓監(jiān)測與護理呼吸機輔助呼吸洗胃與導瀉除顫與復律特殊護理措施01020304對于顱腦損傷患者，進行顱內(nèi)壓監(jiān)測，保持顱內(nèi)穩(wěn)定，防止腦疝形成。對于呼吸衰竭患者，使用呼吸機輔助呼吸，維持正常血氧飽和度。對于中毒患者，及時進行洗胃和導瀉，減少毒物吸收。對于嚴重心律失?；颊撸M行電除顫和藥物復律，恢復正常心律。密切觀察患者病情變化，及時、準確、詳細記錄生命體征、出入量、用藥情況等。詳細記錄病情交班前整理好患者資料，向接班者詳細介紹患者病情、治療及護理要點，確?；颊叩玫竭B續(xù)、有效的護理。嚴格執(zhí)行交接班制度交接班時雙方共同巡視病房，查看患者情況，確保交接班內(nèi)容無誤。床頭交接班對于危重、大手術(shù)、特殊檢查與治療等患者，應重點交接，確保醫(yī)療安全。特殊患者重點交接護理記錄與交接班急診急救患者轉(zhuǎn)運與交接04評估患者病情通知接收科室準備轉(zhuǎn)運設備與患者及家屬溝通患者轉(zhuǎn)運前準備包括意識、生命體征、疼痛程度、用藥情況等，確定轉(zhuǎn)運的必要性和可行性。如轉(zhuǎn)運床、氧氣袋、監(jiān)護儀、急救藥品等，確保設備完好且功能正常。確保接收科室了解患者病情，做好接收準備。解釋轉(zhuǎn)運的目的、風險和注意事項，取得患者及家屬的配合。包括呼吸、心率、血壓、體溫等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征對于昏迷或呼吸道不暢的患者，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢定期檢查轉(zhuǎn)運設備的工作狀態(tài)，確保設備正常運行。確保設備正常運行詳細記錄轉(zhuǎn)運途中的患者病情變化、處理措施和設備運行情況。做好記錄患者轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護包括姓名、性別、年齡、診斷等，確保信息準確無誤。交接雙方共同核對患者信息交接患者病情和治療情況檢查患者皮膚情況確認交接無誤后簽字詳細介紹患者的病情變化、已采取的治療措施和需要進一步關(guān)注的問題。交接雙方共同檢查患者皮膚是否有破損、壓瘡等情況，并做好記錄。交接雙方在交接單上簽字確認，確保交接過程可追溯?；颊呓唤恿鞒膛c注意事項急診急救患者并發(fā)癥預防與處理05休克心律失常呼吸衰竭急性腎功能衰竭常見并發(fā)癥類型及危險因素心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。由于各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，導致缺氧和（或）二氧化碳潴留。由于腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，導致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及氮質(zhì)廢物在體內(nèi)蓄積。由于失血、失液、感染等原因?qū)е掠行аh(huán)血量減少，zu織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損。020401密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、尿量等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧或機械通氣。嚴格執(zhí)行無菌操作，加強口腔、皮膚等基礎護理，預防院內(nèi)感染。03根據(jù)患者病情及時調(diào)整輸液速度、量和種類，維持有效循環(huán)血量。加強病情觀察維持循環(huán)穩(wěn)定預防感染保持呼吸道通暢并發(fā)癥預防措施ABCD并發(fā)癥處理流程與方法休克處理立即建立靜脈通道，補充血容量，應用血管活性藥物，必要時進行機械通氣輔助呼吸。呼吸衰竭處理保持呼吸道通暢，給予吸氧或機械通氣，積極治療原發(fā)病，糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。心律失常處理根據(jù)心律失常類型選擇合適的抗心律失常藥物，必要時進行電復律或起搏器植入。急性腎功能衰竭處理限制液體入量，應用利尿劑，必要時進行血液透析或腹膜透析治療。急診急救護理團隊建設與培訓06遵循急診急救工作的特點和需求，確保團隊成員具備相關(guān)專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗，能夠迅速、準確地應對各種急診急救情況。組建原則包括急診科醫(yī)生、護士、急救員等，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和急診量合理配置人員數(shù)量，確保工作的高效運轉(zhuǎn)。人員配置護理團隊組建原則及人員配置制定系統(tǒng)性的培訓計劃，包括崗前培訓、在職培訓、定期復訓等，確保團隊成員不斷提升專業(yè)技能和知識水平。涵蓋急診急救基本理論、操作技能、溝通技巧、團隊協(xié)作等方面，重點加強急救技能的培訓和演練，提高團隊成員的實zhan能力。護理團隊培訓計劃及內(nèi)容培訓內(nèi)容培訓計