內(nèi)科學(xué)胃腸病學(xué)題-【課件】

內(nèi)科學(xué)題庫-胃腸病學(xué)局部胃腸病學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容1.胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。3.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和并發(fā)癥的治療。4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。5.腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。6.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。7.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。1胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸有多個(gè)潰瘍，五肽胃泌素胃液分析：BAO16mmol/h、MAO64mmol/h.應(yīng)首先考慮A復(fù)合潰瘍B十二指腸球部潰瘍C胃泌素瘤D十二指腸球后潰瘍E胃癌C2、早期胃癌的定義為：A癌腫<1cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B癌腫<2cm,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C癌浸潤不超過粘膜下層,不管有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D癌浸潤不超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E癌浸潤超過肌層,無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C3、女30歲。慢性右下腹痛2年。伴不規(guī)那么發(fā)熱、腹瀉1年，2年前有過肛周膿腫。體查無異常。鋇餐檢查為回腸末端及升結(jié)腸節(jié)段性病變腸腔狹窄。最可能的診斷為：A腸結(jié)核BCrohn病C腸阿米巴病D結(jié)腸癌E腸血吸蟲病B4上消化道出血,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A上消化道大量出血,一般指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量大于1000毫升B嘔血提示胃內(nèi)潴血量>250-300mlC黑便提示出血在50-75ml/天D400ml/次可有急性失血表現(xiàn)E出血量在5-10ml大便隱血即可陽性D5急性胃炎最常見類型是A單純性B糜爛性C腐蝕性D化膿性E出血性A13、以下哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥A上消化道出血B胃穿孔C幽門梗阻D胃息肉E潰瘍癌變D25、以下哪種藥物一般不宜用于治療反流性食管炎A雷尼替丁B654-2C奧美拉唑D西沙必利E枸櫞酸鉍鉀B26、消化性潰瘍病引起的疼痛以那一種最具特征性A中上腹疼痛B反復(fù)發(fā)作性疼痛C長期痛D饑餓痛E燒灼痛DE31、腸結(jié)核的最好發(fā)的部位是A空腸B升結(jié)腸C回盲部D橫結(jié)腸E降結(jié)腸C32、對于增生型腸結(jié)核，下述哪項(xiàng)不正確A可有低熱B可有腹絞痛C可觸及腹部腫塊D多有腹瀉，粘液稀便E多不伴有活動(dòng)性肺結(jié)核E29、膽汁返流性胃炎不宜使用A胃復(fù)安B普魯本辛C碳酸鈣D痢特靈B30、以下哪種方法對于慢性胃炎的分型意義不大AX線胃腸造影B胃鏡及胃粘膜組織檢查C血清胃泌素測定D血清抗壁細(xì)胞抗體檢查A31、消化性潰瘍最易發(fā)生大出血的是A胃小彎潰瘍B幽門管潰瘍C十二指腸球部潰瘍D球后潰瘍D32以下哪項(xiàng)表現(xiàn)對幽門梗阻的診斷最重要A胃型B嘔吐后腹脹可減輕C震水音D嘔吐隔夜宿食D33、對十二指腸球部潰瘍上腹痛的節(jié)律性描述，以下哪項(xiàng)不正確A疼痛-進(jìn)食-緩解B常見夜間饑餓痛C常見空腹痛D進(jìn)食-疼痛-緩解D34、大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性多提示A十二指腸球部潰瘍B胃潰瘍C胃癌D淺表性胃炎C35、胃癌的癌前病變主要是指A腸上皮化生B胃腺體萎縮C胃腺體增生D胃粘膜不典型增生D37、腹水量超過多少毫升時(shí),可叩出移動(dòng)性濁音A500mlB1000mlC2000mlD3000mlB38女32歲。低熱、腹脹2月，既往體健。體查：全腹輕度膨隆，腹壁有柔韌感，臍周壓痛，移動(dòng)性濁音陽性，化驗(yàn)腹水為滲出液。最可能的診斷是A肝硬化B結(jié)核性腹膜炎C卵巢腫瘤D慢性腎炎〔腎病型〕B以下用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A．西沙必利

B．嗎丁啉

C．氫氧化鋁．

D．西咪替丁

E．奧美拉唑E在慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制中，與幽門螺桿菌感染無關(guān)的因素是

A產(chǎn)生胃壁細(xì)胞抗體

B．分泌空泡毒素A

C．釋放尿素酶分解尿素產(chǎn)生NH3

D．產(chǎn)生細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白

E．菌體胞壁作為抗原誘導(dǎo)免疫反響A潰瘍性結(jié)腸炎最多見的臨床類型是

A．初發(fā)型

B．慢性復(fù)發(fā)型

C．慢性持續(xù)型

D．急性爆發(fā)型

E．臨床終末型B以下不支持腸易激綜合征診斷的臨床表現(xiàn)是

A、每天排便多于3次

B．每周排便少于3次

C．塊狀／硬糞便

D．稀水樣便

E．糞便排出順利，無不盡感E男性，25歲，右下腹痛3月余，還常伴有上腹或臍周腹痛，排便次數(shù)稍多，呈糊狀，不含黏液和膿血，每日約2-4次，曾作過X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。最可能的診斷是

A．克羅恩病

B．潰瘍型腸結(jié)核

C．右側(cè)結(jié)腸癌

D．阿米巴病

E．腸惡性淋巴瘤A以下關(guān)于胃的良性與惡性潰瘍鑒別要點(diǎn)的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是

A、早期潰瘍型胃癌單憑內(nèi)鏡所見不難與良性潰瘍鑒別

B．活組織檢查可以確定良性或惡性潰瘍

C．即使內(nèi)鏡下診斷為良性潰瘍且活檢陰性，仍有漏診惡性潰瘍的可能

D．胃鏡復(fù)查潰瘍愈合不是鑒別良性與惡性潰瘍的可靠依據(jù)C男性，62歲，胃潰瘍多年，2個(gè)月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律，食欲下降。該患者需要進(jìn)行的檢查有

A．大便潛血檢查

B、胃酸測定

C．胃鏡檢查并取活檢

D．腹部平片C診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是

A.食管吞鎖X線檢查B.食管滴酸試驗(yàn)C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管24小時(shí)PH值監(jiān)測E.食管測壓D以下關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的表達(dá)，正確的選項(xiàng)是

A.胃潰瘍一般比十二腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生

B.一般出血50ml-100mL即可出現(xiàn)黑便

C.出現(xiàn)超過500mL時(shí)就可引起循環(huán)障礙

D.半小時(shí)內(nèi)出血超過1000mL時(shí)均會(huì)發(fā)生休克

E.第一次出血后很少復(fù)發(fā)

E以下關(guān)于腸結(jié)核腹瀉特點(diǎn)的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.腹瀉是潰瘍型結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一B.一般不含黏液和膿液

C.腹瀉可與便秘交替D.常伴里急后重

E.便血極少見

DA.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張B.腸梗阻C.二者均是D.二者均非

121.潰瘍性結(jié)腸炎較常見的并發(fā)癥是

122.Crohn病較常見的并發(fā)癥是AB十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因?yàn)?/p>

A、胃酸、胃蛋白酶等侵蝕因素增強(qiáng)B、黏膜屏障減弱C、黏膜血流量減低D、細(xì)胞更新能力減弱E、表皮生長因子減少

A以下不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是

A、一般每日大便3～5次左右B、大便多呈稀糊狀C、大便多帶有黏液D、排便常干擾睡眠E、大便無膿血

ED以下哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)？

A、最多見于直腸和乙狀結(jié)腸

B、腸黏膜水腫呈卵石路面狀，可有裂溝狀深潰瘍

C、潰瘍間黏膜增生可形成增生性息肉

D、X線檢查可見結(jié)腸袋消失、變形縮短

E、嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)腸穿孔或癌變

B結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．一半有弛張熱B．少數(shù)可呈稽留熱

C.高熱伴明顯毒血癥者見于滲出型D．高熱伴明顯毒血癥者見于干酪型

E．高熱伴明顯毒血癥者見于伴有粟粒型結(jié)核者A以下有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A．燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感B．常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)C．腹壓增高時(shí)可加重D．彎腰時(shí)可加重

E．臥位可加重

B以下哪一種藥物兼有抑制幽門螺桿菌的作用?

A．甲氰咪胍B．雷尼替丁C．奧美拉唑D．碳酸鈣E．膠體鋁鎂合劑E關(guān)于十二指腸潰瘍(DU)的描述，以下哪項(xiàng)不正確?

A．DU患者中，2／3有胃酸分泌過高現(xiàn)象

B．壁細(xì)胞總數(shù)小于10億個(gè)不會(huì)發(fā)生DU

C．MAO小于10mmol／h不會(huì)發(fā)生DU

D．由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在

E．DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素．B型胃炎主要是由以下哪個(gè)原因引起?

A．幽門螺桿菌感染B．膽汁反流C．消炎藥物D．吸煙E．酒癖ACE對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，以下哪項(xiàng)不正確？

A．給制酸劑同時(shí)加抗菌治療B．給粘膜防護(hù)劑同時(shí)加抗菌治療

C．制酸劑可用H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻滯劑

D．制酸劑應(yīng)用療程在DU應(yīng)適當(dāng)較GU時(shí)延長

E．抗菌素藥可選二種，以一周為一療程D以下哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸粘膜防衛(wèi)因子？

A．胃酸/胃蛋白酶B．前列腺素C．膽鹽

D．胰酶E．藥物〔NSAID〕BC關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病，以下哪項(xiàng)表達(dá)不正確？

A．胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大

B．十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)

C．藥物〔阿斯匹林，皮質(zhì)類固醇〕所引起的多為十二指腸潰瘍

D．十二指腸潰瘍不會(huì)惡變成癌

E．胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好ADA．潰瘍性結(jié)腸炎B．腸阿米巴病C．腸結(jié)核D．腸克隆病E．血吸蟲病

115．發(fā)生炎性息肉最多見于

116．發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于C克隆〔Crohn〕病最常見的并發(fā)癥是

A．腹腔內(nèi)膿腫B．吸收不良綜合征C．腸梗阻D．大量便血E．發(fā)生癌變EE潰瘍性結(jié)腸炎病變多位于

A．回腸末端及升結(jié)腸

B．