高職院校五級(jí)心理危機(jī)干預(yù)工作體系的構(gòu)建

摘要：心理健康是個(gè)人全面發(fā)展的重要保障，大學(xué)生作為特殊的社會(huì)群體，其心理發(fā)展的自主性和差異性決定了高校心理健康教育工作既是一項(xiàng)面向全體學(xué)生又分門別類的系統(tǒng)工程。“心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組—心理咨詢中心—院系心理輔導(dǎo)站—班級(jí)輔導(dǎo)員—學(xué)生朋輩力量”的五級(jí)工作體系旨在形成全員參與、多方聯(lián)動(dòng)的工作氛圍，促成高職院校心理健康教育分層次、全覆蓋，保障高職大學(xué)生的健康成長，推動(dòng)建設(shè)平安校園，助力構(gòu)筑和諧社會(huì)。關(guān)鍵詞：高職院校；心理健康；五級(jí)工作體系引言近年來，隨著高等教育入學(xué)率的不斷提高和社會(huì)競(jìng)爭的愈發(fā)激烈，大學(xué)生出現(xiàn)心理健康問題的人數(shù)和比例均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)近期發(fā)布的《2023年度中國精神心理健康》藍(lán)皮書顯示，大學(xué)生輕度焦慮風(fēng)險(xiǎn)達(dá)38%，輕度抑郁風(fēng)險(xiǎn)達(dá)16.5%。這些心理問題不僅影響了學(xué)生的身心健康，對(duì)其學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、生活以及就業(yè)造成了不良影響，還會(huì)成為嚴(yán)重危及社會(huì)和諧穩(wěn)定的隱患。國家高度重視大學(xué)生心理健康教育工作，明確提出“要重視心理健康和精神衛(wèi)生”。高校是新時(shí)代大學(xué)生成長成才的主陣地，對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)的心理健康教育，能促進(jìn)他們形成健全的心理健康素質(zhì)，這種素質(zhì)是他們未來步入社會(huì)、在工作崗位上主動(dòng)參與社會(huì)勞動(dòng)和不斷向更高層次邁進(jìn)的必備條件。與本科院校相比，我國高職院校學(xué)生的心理健康教育工作起步較晚，目前在理論研究、隊(duì)伍建設(shè)、運(yùn)行機(jī)制等方面處于起步探索階段，尚未形成成熟的工作體系和標(biāo)準(zhǔn)的工作范式。因此，加強(qiáng)高職院校心理健康教育工作，積極探索適應(yīng)新時(shí)代、新形勢(shì)、新特點(diǎn)的教育新模式，勢(shì)在必行。一、當(dāng)前高職院校心理健康教育工作面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)（一）需要心理干預(yù)的學(xué)生人數(shù)驟增當(dāng)前，需要心理干預(yù)的學(xué)生人數(shù)驟增，主要表現(xiàn)在心理異?；蛐睦砦C(jī)的學(xué)生人數(shù)不斷增多，各高校咨詢?nèi)藬?shù)以及“重點(diǎn)關(guān)注”人數(shù)劇增；醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科、神經(jīng)內(nèi)科的就診壓力不斷增大；家校之間就重癥精神疾病學(xué)生的溝通難度增大，學(xué)生工作隊(duì)伍疲于應(yīng)付等。而上述一系列狀況所導(dǎo)致的后果令人觸目驚心，最新研究發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生自殺意念報(bào)告率為25.89%，自殺計(jì)劃的報(bào)告率為4.4%，非自殺性自傷行為的報(bào)告率為16.6%。大學(xué)生自殺死亡率為2.37/10萬，在大學(xué)生各類非正常死亡原因當(dāng)中，自殺導(dǎo)致的死亡位列首位，占47.2%[1]。以上數(shù)據(jù)明確顯示出，當(dāng)前部分大學(xué)生生命欲望低的現(xiàn)象是客觀存在的，預(yù)防大學(xué)生“輕生”思想及行為發(fā)生的教育工作形勢(shì)十分嚴(yán)峻，刻不容緩。（二）高職院校學(xué)生的發(fā)展性壓力普遍較高高職院校學(xué)生的壓力源主要為以下4個(gè)方面：（1）學(xué)業(yè)壓力，如課程學(xué)習(xí)太難聽不懂、作業(yè)要求太高不會(huì)做、科研項(xiàng)目沒興趣不想搞、論文要求太多弄不好等，學(xué)業(yè)壓力是影響高職院校學(xué)生心理健康狀態(tài)的重要因素之一；（2）人際壓力，如同輩關(guān)系、師生關(guān)系、家庭（親密）關(guān)系、實(shí)習(xí)人際關(guān)系等，這些人際關(guān)系影響著高職院校學(xué)生的心理健康，如果處理不當(dāng)會(huì)造成嚴(yán)重后果；（3）個(gè)人生活壓力，主要有身體健康壓力、個(gè)性特點(diǎn)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力等，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一部分學(xué)生對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況不太滿意，由此產(chǎn)生了一定的心理負(fù)擔(dān)[2]；（4）求職就業(yè)壓力，如與論文有矛盾、確定職業(yè)方向、投簡歷與面試、職業(yè)前景不明等，求職不理想帶來的失落、茫然、不滿、焦慮甚至仇恨的心理伴隨著學(xué)生，令其無比痛苦。（三）高職院?，F(xiàn)行工作體系已無法滿足當(dāng)前需求與本科院校心理健康教育工作相比，高職院校起步較晚，工作體系和模式應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)稍顯不足，主要體現(xiàn)為4個(gè)方面：（1）高職院?，F(xiàn)有的“課程+咨詢+活動(dòng)”服務(wù)體系對(duì)學(xué)生提供的發(fā)展性支持遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；（2）“全員心理育人”的效果未體現(xiàn)，除了輔導(dǎo)員、學(xué)生工作部這些學(xué)生管理口的相關(guān)人員外，大部分教職工對(duì)于學(xué)生心理健康教育工作“置身事外”；（3）對(duì)心理問題的研究不足，工作體系和技術(shù)運(yùn)用缺乏標(biāo)準(zhǔn)范式，導(dǎo)致各高職院校普遍對(duì)學(xué)生心理危機(jī)的識(shí)別與干預(yù)能力不足；（4）區(qū)域發(fā)展不均衡，研究表明，與沿海地區(qū)相比，西部地區(qū)院校在健全體制、制度落實(shí)、經(jīng)費(fèi)支持、硬件設(shè)施保障、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面的短板均表現(xiàn)得更為突出[3]。二、高職院校心理危機(jī)干預(yù)工作的新思路學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)工作是學(xué)?！叭恕惫ぷ鞲窬值木唧w體現(xiàn)，當(dāng)前亟待構(gòu)建適應(yīng)新時(shí)代高職院校心理健康教育工作的閉環(huán)機(jī)制、長效機(jī)制。本文認(rèn)為，應(yīng)該積極發(fā)揮學(xué)校內(nèi)部不同組織和成員間的作用，在教師和學(xué)生之間建立一套“心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組—心理咨詢中心—二級(jí)院系心理輔導(dǎo)站—班級(jí)輔導(dǎo)員—學(xué)生朋輩力量”上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同共進(jìn)的五級(jí)心理危機(jī)干預(yù)工作體系，推動(dòng)高職院校心理健康教育工作機(jī)制在新形勢(shì)下高質(zhì)量運(yùn)轉(zhuǎn)。（一）一級(jí)網(wǎng)絡(luò)：學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組是全校開展各類學(xué)生心理健康教育工作的決策指揮機(jī)構(gòu)。由分管學(xué)生工作的校領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任負(fù)責(zé)人，學(xué)生工作、教務(wù)、保衛(wèi)、宣傳、后勤、校醫(yī)院等職能部門負(fù)責(zé)人和二級(jí)院系負(fù)責(zé)人為小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組是全校心理健康教育工作的“龍頭”，主要負(fù)責(zé)針對(duì)全校心理健康相關(guān)的教育、篩查、干預(yù)、危機(jī)處置、活動(dòng)舉辦等各項(xiàng)工作進(jìn)行前瞻性調(diào)研和規(guī)劃，指導(dǎo)、統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督全校范圍內(nèi)所有心理健康教育及其相關(guān)性工作，確保有序開展、高效推進(jìn)和扎實(shí)完成。（二）二級(jí)網(wǎng)絡(luò)：學(xué)校心理咨詢中心作為學(xué)校心理健康教育的“關(guān)鍵一環(huán)”，心理咨詢中心具有“引領(lǐng)方向、控制發(fā)展、重點(diǎn)預(yù)防、統(tǒng)籌處置”的功能，是學(xué)校心理危機(jī)干預(yù)工作閉環(huán)的重要組成部分。心理中心的工作大致分為篩查和干預(yù)兩個(gè)方面：（1）通過定期開展測(cè)評(píng)與摸排，不僅讓學(xué)生更為客觀地了解自身當(dāng)前的心理健康狀況，也讓學(xué)生工作相關(guān)人員從宏觀了解到全校學(xué)生的心理健康水平，并能從微觀上針對(duì)各檔次重點(diǎn)關(guān)注學(xué)生進(jìn)行逐級(jí)響應(yīng)、分類處置；（2）通過提供心理咨詢和危機(jī)處置等干預(yù)服務(wù)，全面優(yōu)化學(xué)生心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生人格發(fā)展，從專業(yè)視角、最大程度地緩解學(xué)生存在或可能存在的心理問題，以期維護(hù)校園整體的和諧與穩(wěn)定。（三）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)：二級(jí)院系心理輔導(dǎo)站心理輔導(dǎo)站是在各二級(jí)院系內(nèi)部成立的下屬機(jī)構(gòu)，須根據(jù)學(xué)校心理健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的頂層指示，并結(jié)合本院系實(shí)際情況，全方位、多渠道、多形式地組織開展本院系的心理健康教育工作。其主要工作任務(wù)是：有針對(duì)性地進(jìn)行本院系的心理健康教育與宣傳工作；第一時(shí)間對(duì)需要心理幫助的學(xué)生進(jìn)行談心疏導(dǎo)；建立“一生一策”心理檔案并定期回訪需要重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生；定期組織開展團(tuán)體性活動(dòng)；指導(dǎo)本院系各班級(jí)的輔導(dǎo)員和心理委員開展相關(guān)工作等。各二級(jí)院系心理輔導(dǎo)站須加強(qiáng)與學(xué)校心理咨詢中心的聯(lián)系和交流，定期向中心匯報(bào)工作，并接受中心的管理與指導(dǎo)。（四）四級(jí)網(wǎng)絡(luò)：班級(jí)輔導(dǎo)員高校輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理健康教育工作中起著“中流砥柱”的作用，他們不僅是大學(xué)生心理健康教育服務(wù)最直接的提供者，還是班級(jí)心理健康活動(dòng)的組織者和管理者，更是大學(xué)生心理素質(zhì)健康發(fā)展的領(lǐng)航者。他們是連接學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與各科任老師、學(xué)生與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層之間的橋梁。高校輔導(dǎo)員的具體工作職責(zé)包括但不限于：心理健康普及教育、個(gè)別談心談話疏導(dǎo)、班級(jí)心理活動(dòng)組織、危機(jī)干預(yù)與處置、學(xué)業(yè)規(guī)劃與職業(yè)指導(dǎo)等。輔導(dǎo)員的盡職盡責(zé)、熱心服務(wù)，關(guān)系著切實(shí)推進(jìn)“三全育人”、落實(shí)立德樹人根本任務(wù)這個(gè)國之大計(jì)。因此，應(yīng)該高度重視和支持輔導(dǎo)員的工作，既讓他們各自發(fā)揮出更大作用，又能通力協(xié)作，擰成一股繩，為學(xué)生的成長成才貢獻(xiàn)力量。（五）五級(jí)網(wǎng)絡(luò)：學(xué)生朋輩力量學(xué)生朋輩力量包括班級(jí)心理委員和宿舍“聯(lián)絡(luò)員”，在學(xué)校心理健康教育工作中扮演著“排頭兵”的角色，他們承擔(dān)著多項(xiàng)重要工作：首先，他們需要為所在班級(jí)或宿舍傳播心理健康方面的科普性知識(shí)，為同學(xué)們提供一個(gè)舒適、溫馨的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境；其次，作為五級(jí)體系中距離心理重點(diǎn)關(guān)注群體最近的一個(gè)“關(guān)卡”，除了“盯梢”重點(diǎn)關(guān)注群體，他們還需及時(shí)發(fā)現(xiàn)身邊出現(xiàn)異常表現(xiàn)的同學(xué)，并積極、快速給予輔導(dǎo)性建議，當(dāng)遇到危急情況時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)所在班級(jí)輔導(dǎo)員或?qū)W校心理咨詢中心，確保危機(jī)學(xué)生及時(shí)獲得更為專業(yè)的干預(yù)服務(wù)；最后，學(xué)生朋輩人員還需持續(xù)留意班級(jí)或宿舍中曾發(fā)生過危機(jī)的同學(xué)，提供必要的跟進(jìn)陪伴和“監(jiān)護(hù)”支持。通過上述工作，學(xué)生朋輩力量在與同學(xué)們?nèi)粘Ｏ嗵幍倪^程中便能為之提供及時(shí)性的關(guān)愛和幫助，將直接促進(jìn)同學(xué)們心理健康素質(zhì)的積極養(yǎng)成，為校園營造出更加溫暖、有愛的氛圍。三、對(duì)構(gòu)建高職院校五級(jí)心理危機(jī)干預(yù)工作體系的建議（一）全流程構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)處置體系常言道，凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢。強(qiáng)調(diào)了“預(yù)防”的重要性，有備則無患，而有些院校的心理危機(jī)干預(yù)處置體系不僅不存在“預(yù)防”機(jī)制，還呈現(xiàn)出碎片化狀態(tài)，很不完善。例如，沒有定期組織學(xué)生開展心理測(cè)評(píng)并做好記錄存檔工作，導(dǎo)致全校心理數(shù)據(jù)庫或?qū)W生個(gè)人心理健康檔案不詳實(shí)；沒有根據(jù)不同學(xué)生的具體情況制定個(gè)性化心理輔導(dǎo)方案，對(duì)有家族心理病史、疑似患有嚴(yán)重精神病癥以及存在自傷自殺傾向等問題的學(xué)生缺乏及時(shí)了解和進(jìn)一步關(guān)注；對(duì)于每一起已發(fā)生的心理危機(jī)事件的跟進(jìn)和隨訪工作沒做到位，從事件中吸取的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)不足，導(dǎo)致同類型心理危機(jī)事件接連發(fā)生。因此，要讓心理危機(jī)干預(yù)體系發(fā)揮“預(yù)防”作用且形成閉環(huán)，首先，定期組織開展心理健康測(cè)評(píng)，掌握學(xué)生群體心理動(dòng)態(tài)變化，建好心理問題數(shù)據(jù)庫，建立個(gè)人心理健康檔案；其次，根據(jù)學(xué)生不同情況、個(gè)性特點(diǎn)和心理特征，制定心理教育和輔導(dǎo)方案，做到實(shí)時(shí)預(yù)警、科學(xué)研判、專業(yè)咨詢和動(dòng)態(tài)隨訪；最后，應(yīng)經(jīng)常復(fù)盤心理危機(jī)事件，做到準(zhǔn)確總結(jié)、及時(shí)歸類、動(dòng)態(tài)分析和長效反思。（二）強(qiáng)化各級(jí)體系的專業(yè)性與協(xié)同性高職大學(xué)生群體心理健康問題的外化表現(xiàn)具有復(fù)雜動(dòng)態(tài)多變的特點(diǎn)，而當(dāng)下的高職院校普遍存在診斷評(píng)估不精準(zhǔn)、干預(yù)預(yù)防不到位、診治引導(dǎo)不科學(xué)、呵護(hù)覆蓋面不足等問題[4]。要想讓專業(yè)的預(yù)防和干預(yù)更加精準(zhǔn)、科學(xué)、到位，真正杜絕心理危機(jī)事件的發(fā)生，必須發(fā)揮學(xué)校心理咨詢中心“一帶多”的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，實(shí)現(xiàn)“星星之火可以燎原”的輻射成效。具體而言，應(yīng)充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息資源和培訓(xùn)資源，利用線上線下教育、遠(yuǎn)程問診、教師培訓(xùn)、專家講座、案例分析等多種方式，把心理咨詢中心建成一個(gè)帶動(dòng)全校學(xué)生工作群體心理專業(yè)素養(yǎng)提升、強(qiáng)化學(xué)校各級(jí)心理健康體系工作水平、促進(jìn)每名學(xué)生心理健康素質(zhì)提升的“循環(huán)水泵”。學(xué)校心理健康教育五級(jí)聯(lián)動(dòng)體系發(fā)揮協(xié)同作用主要有4點(diǎn)好處：（1）全面心理健康教育全面覆蓋，無論是課堂教育、校園活動(dòng)還是學(xué)生社區(qū)，都能夠?qū)W(xué)生進(jìn)行心理健康教育；（2）優(yōu)化資源配置，各部門的合作協(xié)同，可以更好地整合資源，提高利用率，避免浪費(fèi)；（3）提供多元化的服務(wù)，包括心理咨詢、心理測(cè)評(píng)、心理教育、心理干預(yù)等，從而更好地滿足學(xué)生的個(gè)性化需求；（4）助力營造和諧的校園文化氛圍，培育同輩之間和師生之間互相關(guān)愛、互相支持、共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。（三）重視高職院校學(xué)生心理健康狀況的特殊性研究發(fā)現(xiàn)，相較于本科院校，高職大學(xué)生在生活適應(yīng)和人際溝通方面可能面臨更大的挑戰(zhàn)，而在就業(yè)問題上相對(duì)更有競(jìng)爭力；高職大學(xué)生的心理健康素質(zhì)普遍不如本科院校學(xué)生，但后者在科研、就業(yè)等方面面臨的實(shí)際挑戰(zhàn)可能更大[5]。因此，雖然高職與本科院校學(xué)生的心理健康狀況可能確實(shí)存在差異，但從整體來看，兩類學(xué)生在心理上面臨的困難和挑戰(zhàn)可能是同等程度的。作為本科院校的心理健康教育工作者不能因?yàn)樽陨硭趯W(xué)校的“生源優(yōu)勢(shì)”而掉以輕心，反之，作為高職院校的心理健康教育工作者也不能因?yàn)樽约簩W(xué)校在生源上的不足，在與本科院校對(duì)比時(shí)顯得“底氣不足”，從而缺乏實(shí)操信心。綜上所述，在實(shí)際教育工作中，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層和學(xué)工教師群體都應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到高職與本科院校學(xué)生心理狀況的差異，為學(xué)生提供相適配的心理健康教育策略和重點(diǎn)幫扶措施，盡量做到“一校一策”“一生一策”。同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)高職與本科院校之間的交流與合作，促進(jìn)兩類學(xué)生間增進(jìn)認(rèn)識(shí)和相互學(xué)習(xí)的同時(shí)，也促使高職院校心理育人體系盡快優(yōu)化?？傊?，只有通過全面的研究和有效的措施，才能更好地保障學(xué)生心理的健康成長，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。結(jié)語通過建立五級(jí)心理危機(jī)干預(yù)協(xié)同性工作體系，使學(xué)校各部門的資源整合、信息共享，形成全面覆蓋