《醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在的問題和對策-以H醫(yī)院為例》13000字（論文）

第第頁共13頁醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化存在的問題和對策-以H醫(yī)院為例TOC\o"1-2"\h\u7359化的運(yùn)用以及發(fā)展有一套全新的方法，以確保醫(yī)院在未來獲得有利的發(fā)展。 122465一、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化發(fā)展現(xiàn)狀 29403二、H醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的作用 34668（一）減輕會(huì)計(jì)人員的工作強(qiáng)度 38481（二）推進(jìn)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)規(guī)范化，確保會(huì)計(jì)質(zhì)量 312330（三）加速醫(yī)院管理現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn) 418964（四）促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)方向的不斷發(fā)展、進(jìn)步 430903（五）促進(jìn)會(huì)計(jì)工作職能方向的轉(zhuǎn)變 417248（六）促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)的提升 415517三、H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用現(xiàn)狀 428267（一）H醫(yī)院實(shí)行電算化的優(yōu)勢所在 417631（二）對會(huì)計(jì)電算化工作認(rèn)識(shí)的局限性 528828（三）會(huì)計(jì)電算化在各醫(yī)院的使用率普遍偏低 618441三、H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用中存在的問題 614852（一）并沒有完全、真正的去落實(shí)會(huì)計(jì)電算化工作 78892（二）會(huì)計(jì)電算化認(rèn)識(shí)不到位 730288（三）會(huì)計(jì)電算化人員綜合素養(yǎng)偏低 813647（四）財(cái)務(wù)信息安全工作不到位 925165（五）會(huì)計(jì)電算化基礎(chǔ)制度不規(guī)范 96095（六）內(nèi)部控制存在漏洞 104741四、H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用的完善對策 107844（一）提高會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí) 1023479（二）提高會(huì)計(jì)電算化人才綜合素養(yǎng) 1115771（三）加強(qiáng)對財(cái)務(wù)信息的安全防范 1221573（四）選擇一個(gè)成熟的會(huì)計(jì)電算化軟件 121078（五）加快完善會(huì)計(jì)電算化的管理 1324005（六）加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制 131380五、結(jié)論 1424659參考文獻(xiàn) 16摘要：計(jì)算機(jī)作為新時(shí)代工具，為信息技術(shù)的做出巨大貢獻(xiàn)，近年來，計(jì)算機(jī)技術(shù)不斷完善，會(huì)計(jì)電算化作為計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展的產(chǎn)物，受到更多人的關(guān)注。隨著信息技術(shù)應(yīng)用的普及，很多醫(yī)院也逐漸將會(huì)計(jì)電算化貫穿公司的運(yùn)營之中。市醫(yī)院根據(jù)自身?xiàng)l件的不同，選擇了不同的會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)以此來滿足自身發(fā)展的需要。如今，應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化的中小醫(yī)院占有的比例大幅度上升，在這種背景下，其中出現(xiàn)的問題也與日俱增：例如應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化的相關(guān)知識(shí)普及率過低，由于這一問題，致使很多醫(yī)院難以充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化的各種理論以及應(yīng)用知識(shí)，同時(shí)也沒有重視對于會(huì)計(jì)電算化領(lǐng)域的人才培養(yǎng)，最后出現(xiàn)人才匱乏以及應(yīng)用電算化的過程中出現(xiàn)的各種關(guān)于信息風(fēng)險(xiǎn)以及安全的問題。本文主要以H醫(yī)院為例，分析電算化的應(yīng)用和發(fā)現(xiàn)兩個(gè)方面存在的問題，并擬定出一些可供使用的對策和方法，以保證會(huì)計(jì)電算化的運(yùn)用以及發(fā)展有一套全新的方法，以確保醫(yī)院在未來獲得有利的發(fā)展。關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)電算化；現(xiàn)狀；問題；對策一、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化發(fā)展現(xiàn)狀會(huì)計(jì)電算化是指把以電子計(jì)算機(jī)為主的現(xiàn)代信息和電子技術(shù)應(yīng)用到會(huì)計(jì)實(shí)物的過程。會(huì)計(jì)電算化包括兩個(gè)方面:一是電子計(jì)算機(jī)替代人工而進(jìn)行的會(huì)計(jì)活動(dòng)如報(bào)賬、記賬、算賬和查賬等;二是會(huì)計(jì)信息實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享，即在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下對各種交易予以確認(rèn)、計(jì)量和表露的會(huì)計(jì)活動(dòng)。目前,隨著中國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升,中國的醫(yī)院規(guī)模也在不斷發(fā)展擴(kuò)大，醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)也不斷地增加，因此，通過逐步實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化，可以提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息處理的準(zhǔn)確性。提高醫(yī)院的運(yùn)營效率。會(huì)計(jì)電算化可以顯著提高會(huì)計(jì)工作效率,降低醫(yī)院會(huì)計(jì)工作中的工作過強(qiáng)度，使其從繁重的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中解脫出來,能把更多精力放在資金管理、分析和評(píng)測上。因此，加快推進(jìn)會(huì)計(jì)電算化建設(shè)，成為當(dāng)前我國醫(yī)院的建設(shè)重點(diǎn)。但在利用會(huì)計(jì)電算化過程中,醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理又存在諸多問題[1]。全球范圍會(huì)計(jì)電算化，是從50年代開始起步的，而我國的會(huì)計(jì)電算化工作起步于20世紀(jì)80年代末。通過調(diào)查，小型企業(yè)實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的情況不容樂觀。從總的數(shù)量上來看，只有39家企業(yè)實(shí)施會(huì)計(jì)電算系統(tǒng)，占到企業(yè)總數(shù)的32.5%（39/120*100%=32.5%），其余的67.5%家小型企業(yè)還沒有實(shí)施會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)。至2008年，有24家小企業(yè)開展了會(huì)計(jì)電算化，占39家實(shí)施會(huì)計(jì)電算化企業(yè)的61.54%（24/39×100%=61.54%），有17.95%（7/39×100%=17.95%）的企業(yè)于2005年之前開展了會(huì)計(jì)電算化，在2008年之后開展會(huì)計(jì)電算化的企業(yè)有20.51%（8/39×100%=21.51%）。以上數(shù)據(jù)說明，小企業(yè)會(huì)計(jì)電算化開展緩慢，實(shí)施會(huì)計(jì)電算的小企業(yè)中，大部分是在2005年之后才開始實(shí)施的，開展電算化2～6年的企業(yè)占31%（31/120×100%=25.83%）。按照行業(yè)類型計(jì)算，有19家也就是47.5%（19/40×100%=47.5%）的小型商業(yè)企業(yè)開展了會(huì)計(jì)電算化，占企業(yè)總數(shù)的15.83%（19/120×100%=15.83%）；有13家小型工業(yè)企業(yè)開展了會(huì)計(jì)電算化，占工業(yè)企業(yè)的百分比為32.5%（13/40×100%=32.5%），占企業(yè)總數(shù)的10.83%（13/120×100%=10.83%）；最少的是餐飲及其他服務(wù)業(yè)，開展會(huì)計(jì)電算化的只有7家，占餐飲及其他服務(wù)企業(yè)總數(shù)的17.5%（7/40×100%=17.5%），占所有企業(yè)總數(shù)的5.83%（7/120×100%=5.83%）[2]。如今，電算化軟件已經(jīng)逐步取代部分手工記錄，絕大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)逐步開始利用電算化的軟件來處理工作，在這些軟件的幫助下，醫(yī)院日常的會(huì)計(jì)工作能夠保質(zhì)、保量的完成，電算化技術(shù)的應(yīng)用，一方面，極大的減少了會(huì)計(jì)人員的工作量，另一方面，還節(jié)省了眾多的人力物力等資源，此外，電算化技術(shù)還能使提供的會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性更高，更加全面。在地區(qū)，眾多醫(yī)院在電算化技術(shù)的幫助下，獲得了非常多的好處，其中最為關(guān)鍵的是，電算化技術(shù)解放了會(huì)計(jì)人員的雙手，對于人工工作效率有了極大的提高，醫(yī)院的利益也得到了進(jìn)一步的提升，工作人員也將會(huì)有更多時(shí)間來完成更多的任務(wù)，所以，會(huì)計(jì)電算化在社會(huì)中將會(huì)有更大的發(fā)展前景。H醫(yī)院實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的作用減輕會(huì)計(jì)人員的工作強(qiáng)度目前H醫(yī)院使用的部分記賬方式認(rèn)識(shí)手工記賬，每次記賬都會(huì)花費(fèi)較多的時(shí)間，又會(huì)浪費(fèi)會(huì)計(jì)人員過多的精力，并且，因?yàn)槭鞘止び涃~，比起電子記賬，準(zhǔn)確率肯定會(huì)較低，并且使用電算化軟件記賬在日后的查詢過程中更加的便捷。例如，當(dāng)采用會(huì)計(jì)電算化后，會(huì)計(jì)人員在辦理藥物入庫手續(xù)的時(shí)候能夠?qū)⑺幤返南嚓P(guān)數(shù)據(jù)（藥名、規(guī)格、劑量、購入價(jià)、批發(fā)價(jià)、售出價(jià)、數(shù)據(jù)、有效期等等）一起錄入至相關(guān)電算化軟件中，這樣在下次查找或下次重新錄入時(shí)更加方便，不需要做重復(fù)的工作，減輕了會(huì)計(jì)人員手工重復(fù)記錄，減少了工作強(qiáng)度，提高了工作效率，并且在每月清點(diǎn)庫存的時(shí)候可以清晰地看到每件藥品的庫存量及日期情況，避免浪費(fèi)藥物，提高資金的利用效率。推進(jìn)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)規(guī)范化，確保會(huì)計(jì)質(zhì)量為了使會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量得到保證，必須要促進(jìn)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化，當(dāng)會(huì)計(jì)工作的過程中使用電算化，他會(huì)對其數(shù)據(jù)的來源更加的規(guī)范化，在極大程度上解決了手工記賬的不準(zhǔn)確性而引起的數(shù)據(jù)有誤等問題。目前H醫(yī)院大部分都還是在使用手工記錄的方式方法記賬，手工記賬有很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)操作不規(guī)范、易出錯(cuò)等問題，而會(huì)計(jì)電算化則可以很好地解決此類問題，使日后在有需要用的時(shí)候提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料。加速醫(yī)院管理現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)是企業(yè)的核心，是所有企業(yè)組成過程中不可缺少的一部分，就企業(yè)而言，會(huì)計(jì)電算化的引入加速了醫(yī)院管理的現(xiàn)代化，因?yàn)樨?cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性是企業(yè)的重中之重，而會(huì)計(jì)信息是企業(yè)管理信息的重要組成部分。促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)方向的不斷發(fā)展、進(jìn)步會(huì)計(jì)電算化將會(huì)對會(huì)計(jì)的核算方法、內(nèi)容以及會(huì)計(jì)理論研究產(chǎn)生影響，原因是因?yàn)闀?huì)計(jì)電算化改變了會(huì)計(jì)的手段和會(huì)計(jì)信息處理技術(shù)，從而推動(dòng)了醫(yī)院會(huì)計(jì)的不斷發(fā)展、進(jìn)步。當(dāng)會(huì)計(jì)方向不斷地發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院的各個(gè)方向也會(huì)被帶動(dòng)進(jìn)步，逐漸增加電算化在醫(yī)院各個(gè)方向的使用，醫(yī)院也會(huì)進(jìn)入到新的發(fā)展階段。促進(jìn)會(huì)計(jì)工作職能方向的轉(zhuǎn)變目前，H醫(yī)院仍然采用的是手工記賬的方法，會(huì)計(jì)人員每天都在記賬、報(bào)賬、做報(bào)表中度過，當(dāng)H醫(yī)院引進(jìn)會(huì)計(jì)電算化后，會(huì)計(jì)人員的效率有了大大的提升，會(huì)計(jì)人員有了更充裕的時(shí)間和精力參與醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，從而促進(jìn)會(huì)計(jì)工作職能的轉(zhuǎn)變，使會(huì)計(jì)人員在其他方面發(fā)揮出更大的工作效益。促進(jìn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍整體專業(yè)素質(zhì)的提升當(dāng)引進(jìn)會(huì)計(jì)電算化后，原有的會(huì)計(jì)人員的能力已經(jīng)不能夠滿足目前的會(huì)計(jì)工作的需要，因此就會(huì)對目前現(xiàn)有的會(huì)計(jì)人員得要求就會(huì)提高，所以就需要會(huì)計(jì)人員去及時(shí)學(xué)習(xí)并掌握相關(guān)電算化知識(shí)，在引進(jìn)會(huì)計(jì)電算化軟件后，一方面會(huì)計(jì)人員會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)新的知識(shí)，以適應(yīng)新的電算化核算方式，另一方面會(huì)計(jì)人員會(huì)有更多的時(shí)間去加深自己的知識(shí)水平，從而提高了整個(gè)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)。在整體業(yè)務(wù)素質(zhì)提高后，會(huì)計(jì)人員會(huì)有強(qiáng)的專業(yè)水平參與到醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中來，進(jìn)行真正的實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)的管理職能。三、H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用現(xiàn)狀（一）H醫(yī)院實(shí)行電算化的優(yōu)勢所在1.查詢資料會(huì)更加便捷。相較于傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)模式摒棄了會(huì)計(jì)人員無休止的算盤計(jì)算和計(jì)算器核算，進(jìn)而發(fā)展為計(jì)算機(jī)操作，只需要簡單的輸入相關(guān)數(shù)據(jù)，像在H醫(yī)院如果想要查詢特定患者的賬單信息，只需在大數(shù)據(jù)里找到相關(guān)的關(guān)鍵詞，就會(huì)得到準(zhǔn)確的想要的最后的結(jié)果，然后再根據(jù)該電子設(shè)備的自動(dòng)化來進(jìn)行下一步操作，為會(huì)計(jì)人員節(jié)省了大量的時(shí)間和精力。手工會(huì)計(jì)系統(tǒng)的查找速度比較慢，要查閱各種原始憑證、會(huì)計(jì)賬簿和財(cái)務(wù)報(bào)表，并規(guī)定它們之間的關(guān)系，以及怎樣來進(jìn)行記賬，但無論采用什么方式都避免不了重復(fù)抄寫。而會(huì)計(jì)電算化處理數(shù)據(jù)是自動(dòng)運(yùn)行的，查找起來更方便快捷，并且H醫(yī)院賬務(wù)相對大型醫(yī)院來說較少，處理更加方便，通過查詢可以得到需要的有關(guān)資料，還能給不同種類的賬簿憑證自動(dòng)歸類，使之了然于目，方便又快捷[3]。2.建立便捷式的會(huì)計(jì)檔案。在H醫(yī)院以前建立檔案時(shí)，每到一個(gè)會(huì)計(jì)期后都會(huì)對會(huì)計(jì)資料進(jìn)行整理編制檔案，一般以訂本式和活頁式為主，對會(huì)計(jì)資料進(jìn)行積累，當(dāng)達(dá)到某一時(shí)期時(shí)，即可以按照這一時(shí)期的相關(guān)會(huì)計(jì)資料，對其進(jìn)行裝訂為訂本式型的賬冊，這項(xiàng)工作的完成是相當(dāng)復(fù)雜的，所以會(huì)消耗大量人力物力資本，而日益增多的會(huì)計(jì)資料也會(huì)占據(jù)巨大的空間，對之后的會(huì)計(jì)資料保存和查詢也有著不小的影響，在急需尋找的時(shí)候會(huì)及其影響效率。而H醫(yī)院如果實(shí)行會(huì)計(jì)電算化，則可以更加快速傳遞會(huì)計(jì)信息，整個(gè)處理過程分為輸入、處理、輸出三個(gè)環(huán)節(jié)，查詢速度較快，搜索能力強(qiáng)，精確度高，不存在記賬和過賬上的差錯(cuò)。在數(shù)據(jù)處理過程中，電算化不像傳統(tǒng)手工操作要進(jìn)行各項(xiàng)會(huì)計(jì)核對，它實(shí)現(xiàn)了輸出一門，數(shù)據(jù)處理業(yè)務(wù)一體化都在機(jī)內(nèi)操作，使醫(yī)院在發(fā)展過程中能夠節(jié)省大量的人力物力資源。3.擴(kuò)大了會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的領(lǐng)域，使會(huì)計(jì)的職能在H醫(yī)院得到有效發(fā)揮。由于電子計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)容量大，查找方便快捷等特點(diǎn)，更擴(kuò)大了H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化數(shù)據(jù)的領(lǐng)域范圍。對電子計(jì)算機(jī)的部分程序進(jìn)行修改和設(shè)定，不僅可以了解H醫(yī)院目前的經(jīng)營活動(dòng)和各種重要信息，還可以對日后進(jìn)行分析預(yù)測。會(huì)計(jì)人員只需要做一些簡單的操作，剩下的計(jì)算機(jī)都可以自動(dòng)完成，而且電子計(jì)算器的儲(chǔ)存時(shí)間長且容量大，可以有效地記錄并保存會(huì)計(jì)核算的數(shù)據(jù)。之前有些是手工操作很難完成，在電子計(jì)算機(jī)這里都能輕松搞定，使會(huì)計(jì)職能得到最大程度的發(fā)揮，打破了會(huì)計(jì)手工操作的局限性[4]。（二）對會(huì)計(jì)電算化工作認(rèn)識(shí)的局限性我國財(cái)政部明確規(guī)定到2010年[5],全國要有80%以上的基層單位基本實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化,但在有些地區(qū)醫(yī)院,目前會(huì)計(jì)電算化開展的程度非常低,究其原因,關(guān)鍵因素之一是因?yàn)閱挝徊块T領(lǐng)導(dǎo)和會(huì)計(jì)人員沒有密切關(guān)注會(huì)計(jì)電算化的工作，對會(huì)計(jì)電算化的工作重視程度有所欠缺?，F(xiàn)在仍有一部分的醫(yī)院的管理者沒有轉(zhuǎn)變固有的會(huì)計(jì)意識(shí)，不能把會(huì)計(jì)電算化軟件融入到醫(yī)院的經(jīng)營中去。主要是，一些中小醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模不大，資金不足以購買這些電子設(shè)備，且會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)較為簡單，認(rèn)為用手工記賬足以。沒有多余的精力及資金再去招聘或者培訓(xùn)會(huì)計(jì)電算化人才，傳統(tǒng)的手工會(huì)計(jì)記賬方式在部分人們腦海里根深蒂固，他們認(rèn)為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)計(jì)算的工具就是“算盤”和“賬本”。思維定勢即原生思維會(huì)影響會(huì)計(jì)電算化方面的發(fā)展推廣，還會(huì)對醫(yī)院中的會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展起到阻礙作用。在這些醫(yī)院中，相關(guān)的管理人員沒有正確認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)電算化的相應(yīng)應(yīng)用，對其性能的認(rèn)識(shí)不熟悉并且不全面，更甚者對會(huì)計(jì)電算化相應(yīng)的處理能力沒有信任感，從而阻礙了會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展。（三）會(huì)計(jì)電算化在各醫(yī)院的使用率普遍偏低在中小醫(yī)院中的應(yīng)用管理方面仍舊以傳統(tǒng)式為主，管理信息應(yīng)用覆蓋率很低。目前會(huì)計(jì)電算化在的使用率不僅不符合總體的發(fā)展速度，甚至落后于發(fā)展速度。而且醫(yī)院管理信息技術(shù)的采用明顯落后于信息技術(shù)的發(fā)展速度[6]。當(dāng)前實(shí)行了會(huì)計(jì)電算化的醫(yī)院不到總數(shù)的10%，而且分布極不平衡。主要是大型醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)復(fù)雜，處理起來比較麻煩所以采用較多，在醫(yī)院里很少采用。由于醫(yī)院生產(chǎn)規(guī)模較為簡單，資金短缺不足，專業(yè)的會(huì)計(jì)電算化人才較少，設(shè)備及技術(shù)不到位，管理層人員安于現(xiàn)狀忽于關(guān)注，缺乏現(xiàn)代化科學(xué)化的管理體系，在經(jīng)營發(fā)展中管理不暢，忽視對會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，無力對自身的現(xiàn)狀進(jìn)行擴(kuò)大化規(guī)模經(jīng)營。僅僅使用簡單方便的功能，而沒有最大程度的發(fā)揮會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的優(yōu)勢性能，不能引進(jìn)高質(zhì)量人才并且相應(yīng)的技術(shù)沒有得到快速更新，不能充分了解以及熟練使用會(huì)計(jì)電算化的優(yōu)勢性能。因此會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院的使用效率較低，影響了會(huì)計(jì)電算化的發(fā)展和普及[7]。三、H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用中存在的問題現(xiàn)今社會(huì)，各種行業(yè)發(fā)展層出不窮，會(huì)計(jì)電算化更是突飛猛進(jìn)，會(huì)計(jì)電算化開始被應(yīng)用在各種中小醫(yī)院中，這種趨勢逐漸發(fā)展為會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用普及全球，逐漸成為醫(yī)院發(fā)展不可或缺的應(yīng)用。會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用不僅利于工作者更加有效的工作，而且也進(jìn)一步的將醫(yī)院效益顯著提高，但是有利就有弊，在這種應(yīng)用廣泛的情況之下會(huì)計(jì)電算化許多弊端逐一暴露[8]。例如某些醫(yī)院利用這種應(yīng)用，將軟件設(shè)置成兩個(gè)不同的賬戶，其中一個(gè)賬戶是有會(huì)計(jì)過手進(jìn)行的正常的預(yù)算和支出，以用來在交稅時(shí)進(jìn)行做假賬迷惑政府人員，從而進(jìn)行逃稅，而另一個(gè)賬戶則是自己的真實(shí)賬戶，這個(gè)真實(shí)賬戶只有管理者和會(huì)計(jì)人員進(jìn)行接觸。這也大大的加重了醫(yī)院逃稅行為。例如某中小型醫(yī)藥醫(yī)院利用會(huì)計(jì)電算化少列收入偷稅案，該醫(yī)院用直接銷售收款的方式銷售商品，直接由醫(yī)院與客戶進(jìn)行直接交接，收入的費(fèi)用并不直接登記，會(huì)計(jì)人員也就將這一部分收入排除在外，并不進(jìn)行登賬。這樣就可以利用發(fā)出物品的清單作為收款憑據(jù)，少納或者逃稅。一些醫(yī)院利用會(huì)計(jì)電算化少記、漏記、隱瞞銷售收入。目前我國電算化的推廣普及工作非常好，但是因?yàn)橐恍┩獠凯h(huán)境以及醫(yī)院自身存在的問題以及財(cái)務(wù)工作的獨(dú)特的特性。以H醫(yī)院為例，目前H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化工作中依然存在著很多問題，具體可以歸納為以下幾個(gè)方面：（一）并沒有完全、真正的去落實(shí)會(huì)計(jì)電算化工作目前，并非是全部醫(yī)院都會(huì)通過會(huì)計(jì)電算化的實(shí)施去提升醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的效率以及醫(yī)院整體的效率，在醫(yī)院開展會(huì)計(jì)電算化的過程中，會(huì)由于各種不同的原因?qū)е缕湓趯?shí)施過程中遇到不同問題的阻撓，導(dǎo)致一些醫(yī)院在實(shí)施過程中無法得到預(yù)期的效果，例如，一些醫(yī)院由于資金方面的問題，可能僅僅只購買了一些基礎(chǔ)的電算化操作的模塊，導(dǎo)致一些進(jìn)階的模塊與之無法串聯(lián)起來，或者僅僅只購買了財(cái)務(wù)的相關(guān)模塊而忽略了其他軟件模塊等等，這些都會(huì)使醫(yī)院所購買的財(cái)務(wù)軟件沒有真正的發(fā)揮出它便捷的特點(diǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院電算化工作效率變低，使得其沒有完全、真正的落實(shí)。（二）會(huì)計(jì)電算化認(rèn)識(shí)不到位1.醫(yī)院管理層如表1所示，可以知道該醫(yī)院管理層85%的對會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)并不充分。表1：公司員工對電算化應(yīng)用的重要性看法（單位：%）不重要（%）重要（%）管理者8515基層員工6040就管理上來看，H醫(yī)院的管理層的管理模式跟不上時(shí)代發(fā)展，他們認(rèn)為會(huì)計(jì)電算化沒有意義，會(huì)計(jì)記賬只需要手工就可以了，沒有必要進(jìn)行會(huì)計(jì)電算化的普及，領(lǐng)導(dǎo)層的思想較為落后，對會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院的作用沒有充分的認(rèn)識(shí)，且醫(yī)院本身的生產(chǎn)經(jīng)營規(guī)模不大，資金短缺而且融資渠道較少，而使用會(huì)計(jì)電算化也需要增加信息管理的成本。而且管理層大多滿足于現(xiàn)狀，沒有為會(huì)計(jì)電算化的長期發(fā)展做打算。由于H醫(yī)院缺乏資金造成發(fā)展不足，沒有足夠的資金去購買會(huì)計(jì)電算化設(shè)備使用。而且由于對于員工及管理層的普及工作不徹底，導(dǎo)致了對于電算化這一概念的認(rèn)識(shí)不充分，因此H醫(yī)院的很多領(lǐng)導(dǎo)無法感受到電算化對于醫(yī)院發(fā)展所起到的決定性作用。即使有的領(lǐng)導(dǎo)不阻撓醫(yī)院使用會(huì)計(jì)電算化，但是也不代表他們贊同或者提倡甚至去推進(jìn)會(huì)計(jì)電算化的使用，所以就會(huì)對于會(huì)計(jì)部門的物質(zhì)甚至精神層面的支持不到位，對電算化也是不聞不問的狀態(tài)。2.會(huì)計(jì)人員由于H醫(yī)院的管理層沒有充分認(rèn)識(shí)到電算化在醫(yī)院發(fā)展中所起到的作用，且因?yàn)橐恍┵Y金方面的問題而難以購置會(huì)計(jì)電算化的相關(guān)設(shè)備，并且在培訓(xùn)時(shí)缺乏電算化有關(guān)知識(shí)，因?yàn)楣ぷ魅藛T的電算化知識(shí)起點(diǎn)相對較低，導(dǎo)致在這種應(yīng)用的操作管理方面也會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。另外，在沒有使用電算化方式之前利用的記賬方式是手工記賬，導(dǎo)致現(xiàn)如今會(huì)計(jì)人員不能夠去適應(yīng)現(xiàn)代化科技記賬方式，最后由于不熟悉等害怕的心理，記賬人員更習(xí)慣傳統(tǒng)的記賬方法。（三）會(huì)計(jì)電算化人員綜合素養(yǎng)偏低計(jì)算機(jī)人才和優(yōu)秀的會(huì)計(jì)工作人員二者不能同時(shí)兼?zhèn)?，是目前H醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化的快速發(fā)展遇到的一大障礙[9]。該醫(yī)院學(xué)歷情況如圖1所示：啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊圖1：學(xué)歷情況現(xiàn)在，H醫(yī)院很多會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)知識(shí)只經(jīng)過了短期培訓(xùn)，還沒有完全同時(shí)掌握電子計(jì)算機(jī)、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、等多領(lǐng)域的知識(shí)，還未經(jīng)過上機(jī)等實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)，難以很好的使用會(huì)計(jì)電算化軟件，能夠達(dá)到專業(yè)核算水平的人少之又少。所以當(dāng)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，電子計(jì)算機(jī)人員不了解會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)知識(shí)，會(huì)計(jì)專業(yè)人員對維護(hù)計(jì)算機(jī)方法也一竅不通，由會(huì)計(jì)人員轉(zhuǎn)變的綜合型會(huì)計(jì)電算化人才往往只偏重一方面，不能很好的把兩者結(jié)合起來操作，并且對計(jì)算機(jī)操作技巧及會(huì)計(jì)電算化軟件和硬件知識(shí)了解并不多，在這種情況下，工作效率甚至不如過去手工記賬的方式高，這不僅增加了會(huì)計(jì)核算的工作難度，還增加了培訓(xùn)成本[10]。（四）財(cái)務(wù)信息安全工作不到位在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，會(huì)計(jì)電算化數(shù)據(jù)漸漸取代了傳統(tǒng)的紙質(zhì)會(huì)計(jì)信息財(cái)務(wù)，數(shù)據(jù)關(guān)系著H醫(yī)院信息安全，是醫(yī)院的密碼。人們在使用互聯(lián)網(wǎng)的過程中也在網(wǎng)絡(luò)上留下越來越多的痕跡，給財(cái)務(wù)信息泄露埋下隱患。醫(yī)院在平時(shí)的會(huì)計(jì)電算化軟件操作過程中，由于缺乏一個(gè)完整的操作流程，并且由于財(cái)務(wù)系統(tǒng)上的殺毒軟件時(shí)間過早沒有及時(shí)更新或外來人員很容易就觸碰到使用中的會(huì)計(jì)電算化軟件，隨隨便便就能插上使用的U盤或移動(dòng)硬盤，這樣就很容易導(dǎo)致傳播病毒或數(shù)據(jù)的丟失等，如果中了病毒，但是沒有及時(shí)備份，導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失的話，會(huì)造成無法彌補(bǔ)的損失。還有，財(cái)務(wù)系統(tǒng)連接網(wǎng)絡(luò)，還會(huì)出現(xiàn)被有心之人遠(yuǎn)程控制，而導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)信息外泄，造成巨大的損失。醫(yī)院本就是一個(gè)擁有大量客戶個(gè)人信息或者是大量財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的場所，但是如果缺乏管理，內(nèi)部員工泄露客戶信息的嚴(yán)重事件發(fā)生也再平常不過，用戶的日常行為數(shù)據(jù)和醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息面臨安全風(fēng)險(xiǎn)，很可能被泄露，與醫(yī)院的生存發(fā)展有很大關(guān)系。從2015年一直到2018年，會(huì)計(jì)電算化數(shù)據(jù)流失問題一直是逐年增長的狀態(tài)，客戶信息流失問題也是逐年上漲，從2015年的2.4萬人的醫(yī)療信息遭到曝光一直到2018年已經(jīng)上升到9.8萬人的醫(yī)療信息和個(gè)人安全信息遭到曝光[11]。而且其中也涉及到了經(jīng)濟(jì)詐騙的范疇。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止到2018年年底，全國在醫(yī)療信息詐騙的金額共達(dá)到6.5億元人民幣。目前，我國的財(cái)務(wù)軟件依舊處于模仿和加工的階段，并沒有考慮如何應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)黑客的攻擊、病毒入侵、數(shù)據(jù)泄露等安全風(fēng)險(xiǎn)問題。在如此復(fù)雜的大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院對網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)的安全性還沒有足夠的認(rèn)識(shí)，不了解會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息泄露會(huì)給醫(yī)院帶來多大風(fēng)險(xiǎn)，對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息安全這方面沒有采取相應(yīng)的防護(hù)措施來改善。（五）會(huì)計(jì)電算化基礎(chǔ)制度不規(guī)范由于電算化的普及程度不高，導(dǎo)致很多醫(yī)院還沒有完善會(huì)計(jì)電算化的相應(yīng)制度，有的即使制定了相應(yīng)的制度，但是也可能存在著一些方面的問題，導(dǎo)致制度中存在漏洞，缺乏相應(yīng)的可行性。首先醫(yī)院內(nèi)部由于存在工作人員較少、工作分工不明確等的問題，并且在內(nèi)部控制上的能力還有所不足，因此，對于有些不能夠同時(shí)兼顧的會(huì)計(jì)信息工作崗位的人員并沒有采取相對嚴(yán)格而且規(guī)范化的職責(zé)權(quán)限分工制度。其次就是醫(yī)院缺乏檔案資料管理手段，如圖2所示，72%的資料已經(jīng)大小程度上的破損。已經(jīng)存有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息和一些相關(guān)會(huì)計(jì)資料檔案因?yàn)闆]有及時(shí)進(jìn)行整理而被破壞，而已經(jīng)保存的相關(guān)內(nèi)容卻沒有及時(shí)完善或是進(jìn)行分類處理更是完成資料缺陷，這直接導(dǎo)致大量數(shù)據(jù)、檔案損壞，H醫(yī)院財(cái)務(wù)信息容易泄露，經(jīng)濟(jì)折損在所難免[12]。圖2：資料完成程度（六）內(nèi)部控制存在漏洞總的來說,H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的成功實(shí)施，應(yīng)建立在健全的內(nèi)部控制體系之上，但現(xiàn)實(shí)情況是,H醫(yī)院并沒有建立完善的內(nèi)部控制體系。會(huì)計(jì)程序和手續(xù)設(shè)計(jì)不夠科學(xué)，會(huì)計(jì)人員職責(zé)和權(quán)限沒有明確規(guī)范。H醫(yī)院的內(nèi)部控制制度雖然建立了，但只是形式上的，往往根本起不到內(nèi)部控制的作用。此外,財(cái)務(wù)軟件的使用導(dǎo)致財(cái)務(wù)權(quán)限管理失去作用。在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)制度中,手工記賬可以讓財(cái)務(wù)人員之間起到相互制約的作用,相互監(jiān)督,可以利用賬簿體系進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。但由于計(jì)算機(jī)的使用,一旦主數(shù)據(jù)發(fā)生錯(cuò)誤,總賬和明細(xì)賬必然不符,但由于財(cái)務(wù)軟件各功能模塊之間缺乏牽制,財(cái)務(wù)人員依然可以弄出財(cái)務(wù)報(bào)表，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息失真,違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律,給H醫(yī)院經(jīng)營帶來隱患[13]。四、H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用的完善對策針對以上H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用和發(fā)展中存在的問題，現(xiàn)提出以下對策：（一）提高會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)充分認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)電算化軟件在H醫(yī)院應(yīng)用中的重要性，要明確會(huì)計(jì)電算化軟件在應(yīng)用時(shí)能夠發(fā)揮的獨(dú)特優(yōu)勢，充分利用這些特點(diǎn)以及優(yōu)勢并將其應(yīng)用到市中的所有中小型的醫(yī)院管理層，通過網(wǎng)絡(luò)視頻、出版書籍、人員專訪、開設(shè)講座等方式進(jìn)行普及，讓他們能充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中所產(chǎn)生的重要作用。具體可采取的措施有：1.在H醫(yī)院管理中，應(yīng)該設(shè)有專門的、有經(jīng)驗(yàn)的管理者來管理醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)會(huì)計(jì)電算化的日常業(yè)務(wù)、制度等。會(huì)計(jì)電算化是一項(xiàng)需要長期投入人力和物力的過程，但是也并非是投入資金才行，需要人力與物力相配合才能夠更長久的持續(xù)下去。通過對現(xiàn)場的實(shí)地考察獲取第一手資料，對比分析并明確醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)需求，最終得出一系列可行方案或措施進(jìn)一步促進(jìn)和發(fā)展醫(yī)院的電算化發(fā)展及其應(yīng)用。并且結(jié)合方案實(shí)施情況修改和完善成適合醫(yī)院發(fā)展的制度。2.在研究的H醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化時(shí)，要注意理論聯(lián)系實(shí)際，深入探討未來其發(fā)展的空間、方向。在實(shí)施會(huì)計(jì)電算化時(shí)，要求針對會(huì)計(jì)電算化軟件的相關(guān)發(fā)展現(xiàn)狀制定合理目標(biāo)和計(jì)劃進(jìn)一步規(guī)劃會(huì)計(jì)的相關(guān)管理工作。在管理相關(guān)的工作人員時(shí)，要對其進(jìn)行明確的職責(zé)分工，對職權(quán)進(jìn)行約束和限定。在對醫(yī)院所應(yīng)用的會(huì)計(jì)電算化研究時(shí)，要結(jié)合實(shí)際的應(yīng)用情況，并對其存在的一系列應(yīng)用問題和發(fā)展問題進(jìn)行總結(jié)，最終得出一定的可行方案解決此類問題。3.要想做好會(huì)計(jì)電算化，必須要有一套完善的、可行性較高的管理制度，這個(gè)制度需要由專業(yè)人員討論生成，需要貼合H醫(yī)院的實(shí)際情況制定，并且，這個(gè)制度需要包含全部方面，比如應(yīng)該包括：會(huì)計(jì)人員的崗位責(zé)任制度、會(huì)計(jì)電算化是如何規(guī)范操作的、機(jī)房的管理制度、會(huì)計(jì)檔案的管理制度、會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)維護(hù)制度、對于以前沒有的崗位需要新增的職責(zé)劃分制定等等，制度的制定也需要契合醫(yī)院的實(shí)際情況，謹(jǐn)記不可夸張，要切實(shí)可行，以確保此制度涵蓋面廣，且能夠長期有效的實(shí)施下去，此項(xiàng)制度一旦制定后，要切實(shí)按照制度制定的去進(jìn)行各項(xiàng)操作，通過嚴(yán)格、明確、公開的制度來確保會(huì)計(jì)電算化的順利進(jìn)行。4.會(huì)計(jì)電算化要想要在H醫(yī)院廣泛的應(yīng)用和有更大的發(fā)展空間，離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層對會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用的重視程度，雖然當(dāng)前會(huì)計(jì)電算化已經(jīng)受到不少醫(yī)院管理者的重視，并且在使用過程中也受益不少，但他們對開展會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院中的重要認(rèn)識(shí)仍舊還不到位，思維上的局限性也很明顯。醫(yī)院管理層應(yīng)著眼于本醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，不斷的改進(jìn)和提高質(zhì)量以應(yīng)對市場變化，排除外界和自身的干擾因素，支持會(huì)計(jì)電算化工作的開展。爭取在大力發(fā)展醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)成本的最低最優(yōu)化[14]。（二）提高會(huì)計(jì)電算化人才綜合素養(yǎng)會(huì)計(jì)人員是會(huì)計(jì)電算化工作的主體?，F(xiàn)在的H醫(yī)院會(huì)計(jì)人員還有部分沒有完全適應(yīng)會(huì)計(jì)電算化的操作流程，甚至對這一部分的知識(shí)還處于空白階段。為了讓會(huì)計(jì)電算化更適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)院的需求，H醫(yī)院應(yīng)該積極學(xué)習(xí)外界先進(jìn)的人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，采取有效的方式進(jìn)行提升會(huì)計(jì)從業(yè)者的綜合素質(zhì)能力，爭取團(tuán)隊(duì)成員擁有較高的工作效率和工作水準(zhǔn)，擁有較強(qiáng)的工作能力以及過硬的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，對其普及并加強(qiáng)法律常識(shí)、政治思想、職業(yè)道德、專業(yè)的實(shí)踐操作等相關(guān)技能以及計(jì)算機(jī)的應(yīng)用等，使醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員具有較強(qiáng)的技術(shù)水平，對法律的敏感性，以及良好的職業(yè)道德，進(jìn)一步促進(jìn)會(huì)計(jì)電算化的健康發(fā)展。同時(shí)會(huì)計(jì)人員自身更應(yīng)該接受醫(yī)院的培訓(xùn)，加強(qiáng)對會(huì)計(jì)電算化方面的學(xué)習(xí)，熟練掌握相關(guān)知識(shí)，取長補(bǔ)短完善自身不足，并在實(shí)踐中加以運(yùn)用鞏固，達(dá)到溫故而知新的效果，以此來滿足信息時(shí)代和醫(yī)院對會(huì)計(jì)電算化人才的要求，在此同時(shí)，開發(fā)人員、操作人員、維護(hù)人員甚至審計(jì)人員也應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，這樣能使得會(huì)計(jì)電算化的系統(tǒng)更加有效地進(jìn)行。（三）加強(qiáng)對財(cái)務(wù)信息的安全防范在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息化，可能因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部人員無意的一個(gè)行為都能使內(nèi)部信息泄露出去，因此H醫(yī)院應(yīng)該著重建立內(nèi)部控制制度。首先，要建立一套完整的方案，并保證措施能夠有效的落實(shí)。然后，建立有效的人員管理制度，明確醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的權(quán)責(zé)范圍，促使他們進(jìn)行科學(xué)合理的分工，一方面可以提升會(huì)計(jì)從業(yè)人員的工作效率，另一方面也能充分調(diào)動(dòng)他們的工作熱情。實(shí)行各個(gè)部門一同作戰(zhàn)，組合式防護(hù)，達(dá)到一加一大于二的效果。其次，應(yīng)構(gòu)建一個(gè)安全完整的計(jì)算機(jī)防護(hù)系統(tǒng)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行多次備份，并由專業(yè)人員保管。從細(xì)節(jié)著手，不放過一個(gè)被忽略的問題，為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息安全筑造一個(gè)堅(jiān)實(shí)堡壘。最后，應(yīng)加強(qiáng)對電子計(jì)算機(jī)房設(shè)備的管理，制定多種應(yīng)急管理措施，確保能在特殊情況（火災(zāi)、水災(zāi)、地震等）以及突發(fā)狀況發(fā)生時(shí)能把損失降到最低。并在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)。在這個(gè)信息發(fā)展的大數(shù)據(jù)時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)安全正在發(fā)生全方位的變化。我們不僅要解決當(dāng)下的會(huì)計(jì)電算化信息和財(cái)務(wù)信息的安全防護(hù)問題，用發(fā)展的眼光去構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)，還要未雨綢繆，能夠預(yù)先為危害醫(yī)院財(cái)務(wù)信息安全的新方法和新手段做好安全準(zhǔn)備，利用大數(shù)據(jù)和信息安全技術(shù)應(yīng)對各種新型安全問題。選擇一個(gè)成熟的會(huì)計(jì)電算化軟件由于目前信息科的軟件設(shè)計(jì)人員對于會(huì)計(jì)原理、財(cái)務(wù)法規(guī)、審計(jì)法規(guī)等的不熟悉，所以針對目前的情況，他們可能無法充分考慮與當(dāng)前情況相關(guān)的各種流程，為此，一定要購買經(jīng)過財(cái)務(wù)軟件管理部門或有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)認(rèn)定的，通過檢測系統(tǒng)確定性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、功能強(qiáng)大、兼容性好的軟件，或者委托實(shí)力雄厚的軟件公司結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行外包定制設(shè)計(jì)。對于醫(yī)院目前所使用的財(cái)務(wù)軟件給予必要的了解，對于其所存在的技術(shù)方面的缺陷，針對特點(diǎn)進(jìn)行相對應(yīng)的改進(jìn)工作。在利用會(huì)計(jì)電算化軟件進(jìn)行相關(guān)財(cái)務(wù)賬目處理時(shí)，遇到了專業(yè)技術(shù)問題時(shí)，不要盲目處理，要將問題上報(bào)給相關(guān)技術(shù)人員后，由技術(shù)人員進(jìn)行相關(guān)的檢查操作，如遇到無法立刻解決、更加棘手的問題時(shí)，及時(shí)的將數(shù)據(jù)進(jìn)行隔離或?qū)ζ溥M(jìn)行必要的屏蔽工作，前提是在不影響其他軟件使用的同事們，當(dāng)然，如果此類問題之前已有更好的解決方案，財(cái)務(wù)人員課根據(jù)遇到的情況與技術(shù)人員溝通后自行處理。（五）加快完善會(huì)計(jì)電算化的管理H醫(yī)院要完善會(huì)計(jì)電算化檔案的管理工作，可以在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置專門管理檔案的人員，并且按照檔案不同的特點(diǎn)，將檔案合理分成幾大類別，科學(xué)存放。對于在計(jì)算機(jī)上儲(chǔ)存的會(huì)計(jì)檔案資料等重要文件，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)交由專門的會(huì)計(jì)電算化人員保管加密，并且備份。避免因?yàn)橛?jì)算機(jī)損壞或者病毒、黑客的入侵，導(dǎo)致重要資料的丟失，和財(cái)務(wù)信息的泄露。對于打印輸出的記賬憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表等，我們應(yīng)由財(cái)務(wù)部門妥善保管，不得自行存放。而已經(jīng)歸檔的會(huì)計(jì)檔案期滿需進(jìn)行銷毀時(shí)，要經(jīng)過嚴(yán)格審查后，由專門人員負(fù)責(zé)銷毀。妥善保管會(huì)計(jì)電算化檔案，防止意外情況或突發(fā)狀況造成會(huì)計(jì)檔案的損壞、不可恢復(fù)。從而導(dǎo)致醫(yī)院的損失。實(shí)施會(huì)計(jì)電算化的基礎(chǔ)是計(jì)算機(jī)的硬件設(shè)施是否完善，因此首先要保證醫(yī)院機(jī)房以及平時(shí)使用的計(jì)算機(jī)的安全性，要注意防水、防火、防磁，嚴(yán)禁一切外來閑雜人員接觸到機(jī)密的信息，做好會(huì)計(jì)的備份處理，定期做好檢查，但是數(shù)據(jù)的備份不是隨隨便便就可以進(jìn)行的，需要制定好備份的計(jì)劃才可以實(shí)施備份處理，計(jì)劃應(yīng)包括：備份的時(shí)間、備份的地點(diǎn)、備份的方式、備份的內(nèi)容、備份是由誰來操作的，以及備份的保存地點(diǎn)等，其次要加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)設(shè)備的管理當(dāng)會(huì)計(jì)電算化數(shù)據(jù)安裝完畢后，需要禁止一切外來的數(shù)據(jù)干擾，需要保證整個(gè)會(huì)計(jì)電算化的系統(tǒng)中只有會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，而沒有其他任何干擾且不相關(guān)的數(shù)據(jù)。對于會(huì)計(jì)電算化軟件的操作人員，需將實(shí)際的操作人員與技術(shù)人員進(jìn)行分工，各個(gè)崗位不能兼職，需要相互制約，當(dāng)有人需要訪問電算化軟件時(shí)，無論是實(shí)際的操作人員還是技術(shù)人員或者說院內(nèi)負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)部門的領(lǐng)導(dǎo)需要定期檢查，都需要嚴(yán)格按照指定的訪問制度進(jìn)行登錄，輸入本人的身份認(rèn)證信息才可以訪問相關(guān)程序，以保證信息系統(tǒng)的安全性、準(zhǔn)確性，確保會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的保密性、安全性。最后要加強(qiáng)內(nèi)部控制，建立健全的保護(hù)措施，對于電算化軟件，要增強(qiáng)其本身的限制作用，設(shè)立相關(guān)權(quán)限，保證網(wǎng)絡(luò)的安全性，為了提高會(huì)計(jì)電算化信息管理系統(tǒng)的安全性，可以采用網(wǎng)絡(luò)防毒，信息加密、身份認(rèn)證的方式進(jìn)行。（六）加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制首先，構(gòu)建科學(xué)的內(nèi)部控制組織,完善系統(tǒng)操作控制,強(qiáng)化系統(tǒng)控制安全,對會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)實(shí)施全程內(nèi)部審計(jì)。要在H醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置會(huì)計(jì)主管、審核記賬數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)維護(hù)等相關(guān)崗位,各崗位互相制約，相互監(jiān)督。要完善計(jì)算機(jī)操作管理制度,明確職責(zé)操作規(guī)范。加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制,如強(qiáng)化密碼機(jī)制.制定防病毒措施、認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份等等。其次,實(shí)現(xiàn)日?？刂?。要采用具備防范數(shù)據(jù)輸人差錯(cuò)功能的軟件,保證會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)輸人及時(shí),可靠,能夠通過平衡關(guān)系控制、科目對應(yīng)關(guān)系控制等來自動(dòng)檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。要規(guī)定只有經(jīng)審核后才能錄賬。防止在賬務(wù)處理中出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失。數(shù)據(jù)輸出活動(dòng)必須經(jīng)審批,保證打印輸出賬本的資料準(zhǔn)確無誤。第三,在H醫(yī)院內(nèi)部建立網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下會(huì)計(jì)信息崗位責(zé)任制,實(shí)施用戶權(quán)限分級(jí)授權(quán)管理。要采取安全措施防范電腦病毒及黑客的人侵。要增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化軟件的自身限制功能，建立網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)入權(quán)力限制，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防范能力。五、結(jié)論醫(yī)院的會(huì)計(jì)電算化院不斷成熟與發(fā)展，其中會(huì)計(jì)電算化使用也不斷完善，促進(jìn)了醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的進(jìn)步與發(fā)展。在計(jì)算機(jī)技術(shù)漸漸發(fā)展成熟后產(chǎn)生了會(huì)計(jì)電算化，經(jīng)過人們普及推廣和不斷完善，變成適合各型醫(yī)院使用的會(huì)計(jì)信息數(shù)據(jù)處理軟件，給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟(jì)效益，還一定程度上提升了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營能力。市是集科技、文化、金融、經(jīng)濟(jì)等多位一體的重要的西南城市，擁有不少中外醫(yī)院在此發(fā)展，無形中為醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化發(fā)展提供獨(dú)一無二的優(yōu)勢。因此，我們完全有理由相信，H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的未來發(fā)展將會(huì)越來越好，并且呈現(xiàn)出以下幾種發(fā)展態(tài)勢：1.H醫(yī)院在會(huì)計(jì)電算化不斷發(fā)展和完善中，在醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度中占有重要地位。將H醫(yī)院內(nèi)部管理制度和會(huì)計(jì)電算化調(diào)整、結(jié)合實(shí)施，會(huì)促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)的建立健全和不斷完善發(fā)展，將產(chǎn)生1+1＞2的效果。目前H醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化還位于初級(jí)階段，水平較低，沒有真正達(dá)到完整意義上的會(huì)計(jì)電算化水平。H醫(yī)院會(huì)計(jì)當(dāng)前存在兩種狀態(tài)，即財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)，他們在分工上有交叉重合的地方。由此可見，會(huì)計(jì)電算化能夠?qū)崿F(xiàn)會(huì)計(jì)一體化，將財(cái)