2025年度交通事故損害賠償協(xié)議書填寫指南

2025年度交通事故損害賠償協(xié)議書填寫指南本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：2025年度交通事故損害賠償協(xié)議書甲方（受害人）：姓名：____________________性別：____________________住址：____________________乙方（侵權(quán)方）：姓名：____________________性別：____________________住址：____________________鑒于：1.甲方因交通事故受到損害，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律法規(guī)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方承認(rèn)對甲方造成的損害，同意按照本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任。3.雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時間：____________________2.事故發(fā)生地點：____________________3.事故發(fā)生原因：____________________4.事故造成的損害情況：____________________二、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.甲方醫(yī)療費：____________________2.甲方誤工費：____________________3.甲方護(hù)理費：____________________4.甲方交通費：____________________5.甲方住院伙食補(bǔ)助費：____________________6.甲方營養(yǎng)費：____________________7.甲方殘疾賠償金：____________________8.甲方死亡賠償金：____________________9.甲方其他損失：____________________三、賠償金額及支付方式1.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，一次性支付甲方賠償金額人民幣____元整（大寫：____元整）。2.甲方收到賠償款后，應(yīng)出具收條，證明已收到全部賠償款項。3.賠償款項支付方式：____________________四、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。2.訴訟費用由敗訴方承擔(dān)。五、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方（受害人）：____________________乙方（侵權(quán)方）：____________________簽訂日期：____________________附件：1.交通事故認(rèn)定書2.醫(yī)療診斷證明3.誤工證明4.護(hù)理費證明5.交通費票據(jù)6.住院伙食補(bǔ)助費票據(jù)7.營養(yǎng)費票據(jù)8.殘疾賠償金證明9.死亡賠償金證明10.其他相關(guān)證明材料第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義在本合同中，第三方指介入本合同履行過程中的中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)、律師、會計師等專業(yè)機(jī)構(gòu)或個人。二、第三方介入的適用范圍1.當(dāng)甲乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，且無法通過協(xié)商解決時，可以引入第三方介入。（1）協(xié)助雙方進(jìn)行調(diào)解或仲裁；（2）對事故損害進(jìn)行鑒定、評估；（3）提供法律、會計等專業(yè)咨詢服務(wù)；（4）其他經(jīng)甲乙雙方同意的情形。三、第三方的責(zé)任限額1.第三方在履行職責(zé)過程中，因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額如下：（1）中介方：中介方在促成本合同履行過程中，如因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失的，其責(zé)任限額不超過中介服務(wù)費的兩倍。（2）鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)：鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)在履行鑒定、評估職責(zé)過程中，如因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失的，其責(zé)任限額不超過鑒定、評估費用的兩倍。（3）調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)：調(diào)解機(jī)構(gòu)、仲裁機(jī)構(gòu)在履行調(diào)解、仲裁職責(zé)過程中，如因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失的，其責(zé)任限額不超過調(diào)解、仲裁費用的兩倍。（4）律師、會計師：律師、會計師在提供法律、會計咨詢服務(wù)過程中，如因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失的，其責(zé)任限額不超過咨詢服務(wù)費用的兩倍。四、第三方的責(zé)權(quán)利1.責(zé)任：（1）第三方在介入本合同履行過程中，應(yīng)恪守職業(yè)道德，客觀、公正地履行職責(zé)。（2）第三方在履行職責(zé)過程中，如因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.權(quán)利：（1）第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供與履行本合同相關(guān)的必要資料。（2）第三方有權(quán)要求甲乙雙方按照約定支付相關(guān)費用。（3）第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中，向甲乙雙方提出合理化建議。3.利益：（1）第三方在介入本合同履行過程中，可收取約定的中介服務(wù)費、鑒定評估費、咨詢服務(wù)費等。（2）第三方在介入本合同履行過程中，如因自身努力促成本合同履行，可獲得相應(yīng)的獎勵。五、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的關(guān)系：（1）第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益，不得損害甲方利益。（2）第三方在介入本合同履行過程中，如需與甲方進(jìn)行溝通，應(yīng)提前告知乙方。2.第三方與乙方的關(guān)系：（1）第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益，不得損害乙方利益。（2）第三方在介入本合同履行過程中，如需與乙方進(jìn)行溝通，應(yīng)提前告知甲方。3.第三方與甲乙雙方的關(guān)系：（1）第三方在介入本合同履行過程中，應(yīng)公平、公正地處理甲乙雙方的爭議。（2）第三方在履行職責(zé)過程中，如需對甲乙雙方進(jìn)行調(diào)解或仲裁，應(yīng)遵循法律法規(guī)和合同約定。（3）第三方在介入本合同履行過程中，如需對甲乙雙方進(jìn)行鑒定、評估，應(yīng)確保鑒定、評估結(jié)果的客觀、公正。六、第三方介入的程序1.甲乙雙方在協(xié)商無果的情況下，可共同協(xié)商選定第三方。2.第三方介入后，應(yīng)與甲乙雙方簽訂委托協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)。3.第三方在履行職責(zé)過程中，應(yīng)按照委托協(xié)議約定，客觀、公正地處理甲乙雙方的爭議。4.第三方在履行職責(zé)過程中，如需調(diào)整委托協(xié)議，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方同意。七、本條款的效力本條款作為本合同的一部分，具有同等法律效力。如有與本條款相沖突的其他條款，以本條款為準(zhǔn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.交通事故認(rèn)定書詳細(xì)要求：提供由公安機(jī)關(guān)交通管理部門出具的交通事故認(rèn)定書，明確事故責(zé)任認(rèn)定。2.醫(yī)療診斷證明詳細(xì)要求：提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明書等，證明甲方受傷情況及治療情況。3.誤工證明詳細(xì)要求：提供由甲方所在單位或雇主出具的誤工證明，證明甲方因傷無法正常工作的時間及收入損失。4.護(hù)理費證明詳細(xì)要求：提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理記錄、護(hù)理費結(jié)算單等，證明甲方實際發(fā)生的護(hù)理費用。5.交通費票據(jù)詳細(xì)要求：提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的發(fā)票、車票等，證明甲方為治療事故傷害所發(fā)生的交通費用。6.住院伙食補(bǔ)助費票據(jù)詳細(xì)要求：提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院伙食補(bǔ)助費結(jié)算單，證明甲方實際發(fā)生的住院伙食補(bǔ)助費用。7.營養(yǎng)費票據(jù)詳細(xì)要求：提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的處方、營養(yǎng)品購買發(fā)票等，證明甲方實際發(fā)生的營養(yǎng)費用。8.殘疾賠償金證明詳細(xì)要求：提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾評定證明，證明甲方殘疾程度及應(yīng)得的殘疾賠償金。9.死亡賠償金證明詳細(xì)要求：提供由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明，證明甲方死亡事實。10.其他相關(guān)證明材料詳細(xì)要求：根據(jù)事故損害情況，提供其他可能涉及的相關(guān)證明材料，如：傷殘鑒定報告、車輛維修發(fā)票等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：甲方未按照本合同約定提供真實、完整的證明材料。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：乙方未按照本合同約定支付賠償款項。責(zé)任認(rèn)定：乙方應(yīng)立即支付賠償款項，并賠償甲方因此遭受的損失。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：第三方在介入本合同履行過程中，因故意或重大過失給甲乙雙方造成損失。責(zé)任認(rèn)定：第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。4.甲方拒絕履行調(diào)解、仲裁或訴訟程序：違約行為：甲方在爭議解決過程中，拒絕履行調(diào)解、仲裁或訴訟程序。責(zé)任認(rèn)定：甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。5.