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文檔簡介

血液透析患者高血壓控制血透患者高血壓控制評價項目對象選擇計算公式比率標準備注患者血控制合極率所有長期透析患者血壓控制達到標準例數=(%)血壓控制達到標準例數/患者總數X100%比率升高血壓控制理想標準:透析前血壓控制在140/90mmHg.完整血壓評估包括透析前、中、后和透析間歇期監(jiān)測。透析間歇期水份增加,干體重和透析間歇期相關并發(fā)癥護士對血壓控制的干預要素:確?;颊叻媒祲核幰缽男哉_;長期鼓勵患者進行適宜運動;干體重調節(jié)和飲食控制患者飲食知識正確掌握合極率所有長期透析患者患者飲食知識正確掌握合極率=(%)患者飲食知識正確掌握合極率/患者總數X100%比率升高評價標準:①血磷:3.5-5.5mg/dl,②血鉀3.5-6nm0l/L③沒有因鹽及水份攝入過多引發(fā)高血壓,④血脂在正常范圍內,⑤蛋白攝入足夠,能夠達到每天1.2g/kg體重攝入。飲食知識:低磷飲食選擇如何控制高血磷低鉀飲食選擇如何控制高血鉀;低鹽飲食選擇如何控制高血壓及口發(fā)生;低脂飲食選擇如何預防高脂血癥發(fā)生;高蛋白選擇如何避免營養(yǎng)不良發(fā)生;水份攝入控制;透析熱卡。二、靜脈治療??瓢l(fā)展現狀護理評估體現循癥??疲和ㄟ^水份增長情況、干體重、透析間歇期相關并發(fā)癥評估血壓與體液過多的關系確定高血原因。體現整體性:能過詢問方式了解患者服用降壓藥情況,是否服用、正確性、依從性、認知性、降血藥的效果專科性、前瞻性:體重增長、生命體征、心臟情況肺聽診、四肢水腫情況、皮膚粘膜從飲食情況、生活習慣評估,判斷鈉攝入量、水增長原因,引發(fā)口喝原因高血壓個案管理護理措施干預健康教育指導干預治療及程序范疇干預監(jiān)測的干預例:問題:水增長過多導致高血壓目標:水增長幅度在理想狀態(tài)

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