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文檔簡介

腦膜瘤MRI診斷腦膜瘤位居顱內(nèi)腫瘤的第二位，占顱內(nèi)腫瘤的15~20%。大多數(shù)為良性，極少為惡性。起源于起自蛛網(wǎng)膜顆粒的蛛網(wǎng)膜細(xì)胞。多見40~60歲的中年人，女性發(fā)病率約為男性的2倍臨床表現(xiàn)（1）起病緩慢，病程長，可有頭痛、頭暈；（2）位于大腦凸面者常有皮質(zhì)缺血或癲癇發(fā)作；（3）位于功能區(qū)的腦膜瘤，可有局限性體征及神經(jīng)功能障礙。病理表現(xiàn)01常見矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝或蝶骨平面、橋小腦角區(qū)、鞍區(qū)、大腦鐮，也可位于腦室內(nèi)。02為顱內(nèi)腦外腫瘤，有完整包膜。03形態(tài)為球形和扁平狀，可多發(fā)。04血供豐富，多來自腦膜動(dòng)脈分支。05常有鈣化，少數(shù)出現(xiàn)囊變、壞死和出血。06可引起顱骨增生或破壞、變薄。MRI表現(xiàn)（1）平掃：①T1WI與腦皮質(zhì)接近呈等信號(hào)，T2WI及FLAIR多為等或稍高信號(hào)。②內(nèi)部信號(hào)可不均勻，囊變呈長T1、長T2信號(hào)，鈣化在MRI上無信號(hào)，腫瘤周圍見低信號(hào)環(huán)，以T1WI明顯，為腫瘤包膜。③腫瘤侵及顱骨時(shí)，正常顱骨結(jié)構(gòu)消失，骨結(jié)構(gòu)不規(guī)則。（2）增強(qiáng)：明顯均一強(qiáng)化。鄰近腦膜可見“腦膜尾征”。MRI表現(xiàn)左頂部鐮旁腦膜瘤TIWIT2WIFLAIRCE左頂部鐮旁類圓形占位性病變T2WI呈均勻高信號(hào)T1WI呈均勻低信號(hào)FLAIR呈均勻高信號(hào)增強(qiáng)掃描呈明顯均勻強(qiáng)化，可見腦膜尾征（↑）MRI表現(xiàn)左側(cè)側(cè)腦室腦膜瘤左側(cè)側(cè)腦室三角部占位，T1WI呈等信號(hào)TIWIT2WICET2WI呈稍高信號(hào)增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化（↑）CEMRI表現(xiàn)右側(cè)枕部惡性腦膜瘤：右側(cè)枕部類圓形占位；T1WI病變呈均勻低信號(hào)；T2WI呈均勻高信號(hào)；邊界清，鄰近顱骨骨質(zhì)不規(guī)則破壞；增強(qiáng)后病變呈明顯強(qiáng)化，臨近腦膜強(qiáng)化明顯；鄰近顱骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不連續(xù)；軟組織腫塊延續(xù)至顱外皮下。TIWIT2WICETIWICECE小結(jié)

矢狀竇旁、大腦鐮

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