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文檔簡(jiǎn)介
人身?yè)p害賠償?shù)暮贤侗?/p>
甲方(賠償義務(wù)人):___________
乙方(賠償權(quán)利人):___________
鑒于甲方因_________(事件)導(dǎo)致乙方遭受人身?yè)p害,現(xiàn)雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就人身?yè)p害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:
第一條賠償范圍及金額
1.1甲方同意賠償乙方因上述事件所遭受的人身?yè)p害,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。
1.2經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方應(yīng)向乙方支付的賠償金額為人民幣_(tái)________元(大寫:_________元整)。
第二條賠償金支付方式及時(shí)間
2.1甲方應(yīng)于本合同簽訂之日起三個(gè)工作日內(nèi),將賠償金一次性支付給乙方。
2.2賠償金支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,乙方指定的收款賬戶信息如下:
開(kāi)戶行:____________________
賬戶名:____________________
賬號(hào):____________________
2.3若甲方未按約定時(shí)間支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付未付賠償金千分之五的違約金。
第三條醫(yī)療費(fèi)用的承擔(dān)
3.1乙方因本次人身?yè)p害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,由甲方承擔(dān)。
3.2乙方應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用的原始票據(jù)、診斷證明等相關(guān)材料在費(fèi)用發(fā)生后五個(gè)工作日內(nèi)提交給甲方,以便甲方核實(shí)并支付費(fèi)用。
3.3若乙方未能提供相關(guān)材料,甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用。
第四條誤工費(fèi)的計(jì)算及支付
4.1乙方因本次人身?yè)p害導(dǎo)致誤工,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的誤工費(fèi)。
4.2誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為乙方上一年度月平均工資,計(jì)算公式為:誤工費(fèi)=月平均工資×誤工天數(shù)。
4.3誤工天數(shù)以醫(yī)院出具的病假條為準(zhǔn),乙方應(yīng)將病假條在每次開(kāi)具后三個(gè)工作日內(nèi)提交給甲方。
第五條護(hù)理費(fèi)的計(jì)算及支付
5.1乙方因本次人身?yè)p害需要護(hù)理,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)。
5.2護(hù)理費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)刈o(hù)理行業(yè)平均日工資,計(jì)算公式為:護(hù)理費(fèi)=護(hù)理行業(yè)平均日工資×護(hù)理天數(shù)。
5.3護(hù)理天數(shù)以醫(yī)院出具的護(hù)理建議為準(zhǔn),乙方應(yīng)將護(hù)理建議在每次開(kāi)具后三個(gè)工作日內(nèi)提交給甲方。
第六條交通費(fèi)、住宿費(fèi)的承擔(dān)
6.1乙方因本次人身?yè)p害所產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi),由甲方承擔(dān)。
6.2乙方應(yīng)將交通費(fèi)、住宿費(fèi)的原始票據(jù)在費(fèi)用發(fā)生后五個(gè)工作日內(nèi)提交給甲方,以便甲方核實(shí)并支付費(fèi)用。
6.3若乙方未能提供相關(guān)票據(jù),甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用。
第七條營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算及支付
7.1乙方因本次人身?yè)p害需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),甲方應(yīng)支付相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。
7.2營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為每日人民幣_(tái)______元,計(jì)算公式為:營(yíng)養(yǎng)費(fèi)=每日營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×營(yíng)養(yǎng)天數(shù)。
7.3營(yíng)養(yǎng)天數(shù)以醫(yī)院出具的營(yíng)養(yǎng)建議為準(zhǔn),乙方應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)建議在每次開(kāi)具后三個(gè)工作日內(nèi)提交給甲方。
第八條殘疾賠償金的計(jì)算及支付
8.1若乙方因本次人身?yè)p害導(dǎo)致殘疾,甲方應(yīng)支付相應(yīng)的殘疾賠償金。
8.2殘疾賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入,計(jì)算公式為:殘疾賠償金=年收入標(biāo)準(zhǔn)×賠償年限×殘疾等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償比例。
8.3賠償年限根據(jù)乙方的年齡、健康狀況等因素確定,殘疾等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償比例按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
8.4乙方應(yīng)將殘疾鑒定報(bào)告在鑒定完成后三個(gè)工作日內(nèi)提交給甲方。
第九條精神損害撫慰金的支付
9.1甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣_(tái)______元(大寫:_______元整)。
9.2精神損害撫慰金的支付不以乙方的殘疾等級(jí)為條件,為一次性支付。
第十條賠償金的最終確定
10.1本合同所列賠償金為甲方對(duì)乙方因本次人身?yè)p害所應(yīng)承擔(dān)的全部賠償責(zé)任。
10.2乙方在收到甲方支付的全部賠償金后,不得再以任何理由向甲方主張其他賠償或補(bǔ)償。
第十一條保密條款
11.1雙方應(yīng)對(duì)本合同內(nèi)容及因履行本合同而知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。
11.2未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露、泄露上述信息。
第十二條違約責(zé)任
12.1若甲方未按本合同約定支付賠償金,除應(yīng)繼續(xù)履行支付義務(wù)外,還應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,支付違約金。
12.2若乙方違反本合同約定,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償金,并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。
第十三條爭(zhēng)議解決
13.1本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
13.2在爭(zhēng)議解決期間,除爭(zhēng)議事項(xiàng)外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同其他條款。
第十四條合同的變更和解除
14.1本合同一經(jīng)雙方簽字蓋章后生效,未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更或解除本合同。
14.2若因不可抗力導(dǎo)致本合同無(wú)法履行,雙方可協(xié)商解除本合同,并互不承擔(dān)違約責(zé)任。
第十五條其他
15.1本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決,并以書面形式作為本合同
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