事故傷害與疾病的緊急處理培訓(xùn)講學(xué)

事故傷害與疾病的緊急處理第一章

危急事故處理原則●認(rèn)識(shí)緊急醫(yī)療救護(hù)服務(wù)

1.119→79年成立，84年立法

2.醫(yī)護(hù)人員與救護(hù)人員→證照.執(zhí)照.角色●緊急事故處理步驟

1.觀察現(xiàn)場(chǎng)：安全.狀況.人數(shù)…2.初步評(píng)估：生命跡象→呼吸.心跳.體溫血壓3.電話求救：1194.二度評(píng)估：應(yīng)立即送醫(yī)處理呼吸：每分鐘小於10次/每分鐘大於29次

心跳：每分鐘小於50次/每分鐘大於120次●急救一般原則

1.安全2.迅速採(cǎi)取急救措施〈止血.固定.包紮.CPR〉3.採(cǎi)取正確姿勢(shì)，預(yù)防情況惡化4.預(yù)防感染5.預(yù)防休克6.補(bǔ)充水分〈昏迷及內(nèi)出血例外〉7.電話求救8.送醫(yī)處理第二章

心肺復(fù)甦術(shù)與呼吸道阻塞處理●早期評(píng)估

評(píng)估：確定沒(méi)有反應(yīng)

拍打或輕搖患者肩膀，大叫「你還好嗎?」啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系以電話向119求援

●及早進(jìn)行心肺復(fù)甦術(shù)

呼吸道擺置病患成平躺仰臥姿勢(shì)，打開(kāi)呼吸道頭斜抬頦

如需要時(shí)，支撐患者頭頸。再翻轉(zhuǎn)病患以一手壓下額頭讓頭向後傾斜，另一手輕抬下巴。

●呼吸評(píng)估：確定無(wú)呼吸

看胸部起伏

聽(tīng)呼吸聲

臉頰感覺(jué)呼吸

如患者有呼吸且無(wú)外傷徵象，則將患者擺成復(fù)甦姿勢(shì)讓患者側(cè)躺，以患者手臂和腿部穩(wěn)定之。

如患者無(wú)呼吸，趕快捏緊鼻孔快快吹兩口氣(每口氣1秒)

貼緊患者口部，觀看患者胸部起伏。

在兩口氣之間讓肺部排氣。

●循環(huán)評(píng)估：確定有無(wú)脈搏以2-3指找到喉結(jié)、再向己側(cè)滑至喉結(jié)與肌肉問(wèn)的凹溝。

感覺(jué)頸動(dòng)脈脈搏。

如患者有脈搏，則只給予人工呼吸?？炜齑禋?約1秒壹次)。如無(wú)脈搏，則開(kāi)始第一循環(huán)的胸部按壓和吹氣。

找到胸骨下半段，按壓口訣為「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」，按壓速率

1分鐘約

100下，

1到8歲小孩可用一手掌根壓胸；嬰兒小於1歲可用二根手指壓，按壓深度小孩約1/3或1/2胸廓深，成人約4到5公分30次壓胸和2次人工呼吸為一循環(huán)。

五個(gè)循環(huán)後，檢查是否回復(fù)脈搏。30次胸部按壓後，予兩次快快的人工呼吸。如無(wú)脈搏，繼續(xù)由胸部按壓開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)甦術(shù)。如有脈搏而無(wú)呼吸，則每秒給予人工呼吸一次。呼吸道異物哽塞通用呼吸道異物哽塞徵象評(píng)估呼吸道異物哽塞徵象你可以說(shuō)話嗎？你異物哽塞了嗎？哈姆立克法腹部快速按壓哈姆立克法孕婦及肥胖者第三章

冷熱造成的傷害及處理●皮膚灼傷→1.感染2.體液流失3.電解質(zhì)不平衡4.體溫調(diào)節(jié)能力喪失5.死亡●灼傷深度之分類(lèi)灼傷深度受傷組織臨床癥狀痛覺(jué)原因癒合時(shí)間第一度表皮淺層紅.腫.痛灼熱痛.熱刺痛日曬.紫外線.火花3~7天,無(wú)疤痕淺二度表皮紅.痛.水泡非常痛燙傷.短暫燒傷10~14天,疤痕輕微(膚色變)深二度表皮和部分真皮呈白或紅色,較不痛,皮膚尚柔軟比較不痛長(zhǎng)時(shí)間燙傷.燒傷21天以上,可能有嚴(yán)重肥厚性疤痕第三度整層皮膚可能深及皮下脂肪.肌肉.肌腱骨骼呈白或黑色乾硬如皮革狀,可見(jiàn)栓塞的血管極少或無(wú)痛覺(jué)燒傷.電傷.化學(xué)性灼傷同上(需植皮)●一般灼傷急救原則：三B→1.Burningstopped2.Breathingmaintained3.Bodyexamined三C→1.Cool2.Cover3.Carry一.二度灼傷急救→沖.脫.泡.蓋.送三度灼傷急救→1.檢查傷勢(shì)2.生命跡象3.CPR4.吸入性傷害5.維持體溫預(yù)防休克●特殊灼傷急救一.化學(xué)物質(zhì)：強(qiáng)酸.強(qiáng)鹼1.大量水沖2.粉狀化學(xué)物質(zhì)→刷掉→脫掉→沖水3.沖水時(shí)間強(qiáng)鹼大於強(qiáng)酸4.傷及眼睛由內(nèi)向外沖水5.雙眼包紮二.電灼傷1.切斷電源,高壓電則請(qǐng)專業(yè)人員處理2.評(píng)估生命跡象3.CPR4.評(píng)估傷勢(shì)5.盡速送醫(yī)●凍傷(凍瘡)癥狀：1.初期凍傷：皮膚蒼白→麻刺感→皮膚變紅2.表淺凍傷：皮膚蒼白→刺痛→發(fā)熱→腫脹→水泡3.深部?jī)鰝浩つw冰冷→皮膚轉(zhuǎn)為灰藍(lán)色→組織壞死急救：1.移離冷環(huán)境2.增加體溫(衣物.毛毯.熱飲料)