意外傷害應急救護中暑的應急救護講解

意外傷害應急救護---中暑的應急救護主講老師：方煜現(xiàn)場救護1、脫離高溫環(huán)境：迅速將病人移至陰涼、通風的地方，側(cè)頭平臥位，解開衣褲，以利呼吸和散熱。2、迅速降溫：降溫是關鍵，降溫速度決定預后。應在一小時內(nèi)使肛溫降至38℃以下。3、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，防治循環(huán)衰竭、休克及腎功衰。院內(nèi)救護1熱痙攣及時補充氯化鈉。在補足體液情況下，仍有四肢肌肉抽搐和痙攣性疼痛，可緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。2熱衰竭快速靜滴5％GNS1000－3000ml。如血壓仍未回升，可適當加用異丙腎上腺素等升壓藥，使血壓維持90mmHg以上。院內(nèi)救護3預后嚴重，死亡率達30％，降溫是關鍵，降溫速度決定預后。熱射病院內(nèi)救護123移4敷浸擦物理降溫院內(nèi)救護降溫是關鍵，降溫速度決定預后。1、移：置患者于20℃-25℃空調(diào)環(huán)境；或陰涼通風處使用電風扇。2、敷：可用冷毛巾敷頭部，或冰袋、冰帽、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處(防止凍傷)。3、浸：無循環(huán)衰竭病人，可置于27~30℃水中（水溫過低會引起寒戰(zhàn)），以浸沒乳頭為度。利用水傳導降溫并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)。待肛門溫度降至38℃，可停止降溫。4、擦：有循環(huán)衰竭的病人，利用蒸發(fā)降溫。15℃冷水或乙醇擦浴,可同時按摩四肢，或使用電風扇。院內(nèi)救護1、氯丙嗪25－50mg加入500ml溶液，靜滴1－2h觀察血壓。低血壓時酌情加用間羥胺等α受體興奮劑。2、中暑高熱伴休克者可用動脈推注

4℃5%GNS。藥物降溫護理措施保持有效降溫1、環(huán)境降溫：20℃～25℃空調(diào)房。2、體表降溫：可采用冰帽、冰毯、或擦浴等。3、體內(nèi)降溫：可采用冰鹽水胃內(nèi)注入或灌腸等。4、藥物降溫：氯丙嗪或冬眠合劑知識拓展用咖啡和濃茶解酒并不合適1、喝濃茶(含茶堿)、咖啡能興奮神經(jīng)中樞，有醒酒的作用,但由于咖啡和茶堿都有利尿作用，可能加重急性酒精中毒時機體的失水，而且有可能使乙醇在轉(zhuǎn)化成乙醛后來不及再分解就從腎臟排出，從而對腎臟起毒性作用。2、咖啡和茶堿有興奮心臟、加快心率的作用，加重心臟的負擔。3、咖啡和茶堿還有可能加重酒精對胃黏膜的刺激,引起頻繁嘔吐，胃黏膜出血。健康指導1、老年人：首次熱浪襲擊的重點對象是老年人。老年人中特別有心血管疾病等易患中暑者，在夏季應少外出活動，衣服薄而寬大，經(jīng)常淋浴或冷水盆浴，避免利尿劑的過度使用，特別提出的是用阿托品時要慎重預防過度抑制出汗。2、孕產(chǎn)婦：可采取在高溫期間盡力向每位孕產(chǎn)婦進行一次防暑知識教育，徹底破除不通風、不洗臉、不刷牙等舊的習俗，一旦孕產(chǎn)婦出現(xiàn)中暑的前驅(qū)癥狀如四肢乏力、口渴、頭昏、胸悶、大汗、惡心等，應立即將其放在陰涼通風處，涼水擦身，然后急送醫(yī)院救治。3、室外作業(yè)、劇烈運動者：要適