2025年全民醫(yī)療保險協(xié)議書及附加條款

2025年全民醫(yī)療保險協(xié)議書及附加條款甲方：____市醫(yī)療保障局乙方：____市社會保險事業(yè)管理局丙方：____保險公司鑒于甲方、乙方、丙方為共同推進____市全民醫(yī)療保險工作，保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，特訂立以下協(xié)議書及附加條款。一、協(xié)議主體1.甲方作為____市醫(yī)療保障局的代表，負責制定和組織實施全市醫(yī)療保險政策。2.乙方作為____市社會保險事業(yè)管理局的代表，負責全市醫(yī)療保險基金的征收、支付和管理。3.丙方作為____保險公司，負責提供醫(yī)療保險服務(wù)，確保參保人員得到及時、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。二、協(xié)議內(nèi)容1.甲方負責制定全市醫(yī)療保險政策，包括參保范圍、繳費標準、待遇水平等，并報請市政府批準后實施。2.乙方負責全市醫(yī)療保險基金的征收、支付和管理，確?；鸢踩⒑弦?guī)運行。3.丙方按照甲方制定的醫(yī)療保險政策，為參保人員提供醫(yī)療保險服務(wù)，包括疾病治療、藥品費用、醫(yī)療康復等。4.甲方、乙方、丙方共同維護醫(yī)療保險基金的安全，確保醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展。5.甲方、乙方、丙方應(yīng)加強協(xié)作，定期召開會議，研究解決醫(yī)療保險工作中的問題，共同推進醫(yī)療保險工作。三、附加條款1.丙方應(yīng)于每年____月向甲方、乙方報告上一年度醫(yī)療保險基金的收支情況，包括基金總額、征收金額、支付金額、結(jié)余金額等。2.丙方應(yīng)于每年____月前向甲方、乙方提交下一年度醫(yī)療保險基金預算，包括預計征收金額、支付金額、結(jié)余金額等。3.甲方、乙方有權(quán)對丙方的醫(yī)療保險服務(wù)進行監(jiān)督和檢查，確保服務(wù)質(zhì)量符合協(xié)議要求。4.丙方應(yīng)于每年____月前向甲方、乙方提交上一年度醫(yī)療保險服務(wù)工作報告，包括服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)效果、客戶滿意度等。5.如遇特殊情況，甲方、乙方、丙方可協(xié)商調(diào)整醫(yī)療保險政策，以應(yīng)對醫(yī)療保險基金收支不平衡等問題。6.丙方在提供醫(yī)療保險服務(wù)過程中，如發(fā)生醫(yī)療事故、違規(guī)行為等，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。四、協(xié)議期限本協(xié)議自____年____月____日起生效，有效期為____年。協(xié)議期滿后，如各方同意續(xù)簽，應(yīng)于協(xié)議到期前____個月簽訂新的協(xié)議。五、協(xié)議終止1.協(xié)議期限內(nèi)，如一方違反協(xié)議規(guī)定，導致協(xié)議無法繼續(xù)履行，另一方有權(quán)終止協(xié)議。2.如因政策調(diào)整、法律法規(guī)變化等原因，導致協(xié)議無法繼續(xù)履行，各方應(yīng)協(xié)商終止協(xié)議。3.協(xié)議終止后，各方應(yīng)按照協(xié)議約定處理遺留問題，確保醫(yī)療保險工作的平穩(wěn)過渡。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中，如發(fā)生爭議，各方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可向____市仲裁委員會申請仲裁。七、其他約定1.本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由各方另行簽訂補充協(xié)議。3.本協(xié)議簽訂后，各方應(yīng)嚴格履行協(xié)議義務(wù)，共同推進醫(yī)療保險工作。甲