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文檔簡介
瞳孔檢查
8、瞳孔
正常成人瞳孔在自然彌散光線下直徑2～4mm，幼兒及老年人稍小。
【檢查內(nèi)容】檢查注意雙側(cè)瞳孔是否等大、等圓，位置是否居中，邊緣是否整齊及對光反射情況。
【常見病變】
(1)瞳孔形狀改變：青光眼或眼內(nèi)腫瘤時(shí)，瞳孔呈橢圓形；鞏膜粘連時(shí)形狀不規(guī)則。
(2)瞳孔大小改變：
①瞳孔偏小，見于虹膜炎癥，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、嗎啡、毛果蕓香堿等藥物反應(yīng)；
②瞳孔擴(kuò)大，見于外傷，青光眼、視神經(jīng)萎縮、阿托品類藥物反應(yīng)；若雙側(cè)瞳孔散大且光反應(yīng)消失為瀕死的表現(xiàn)；
③瞳孔大小不等，提示腦內(nèi)有病變，如腦外傷、腫瘤、腦疝，伴光反射消失、神志不清，見于中腦功能損害瞳孔大小不等(左眼Horner征)瞳孔散大
(3)對光反射檢查：用光直接照射眼球，該眼瞳孔縮小稱為直接對光反射，而另一眼瞳孔也縮小則稱為間接對光反射。對光反射遲鈍或消失見于昏迷病人。瞳孔對光反射的反射弧視網(wǎng)膜中腦瞳孔括約肌
動眼神經(jīng)
視神經(jīng)雙側(cè)
(4)
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