《癲癇類(lèi)型與癥狀》課件

《癲癇類(lèi)型與癥狀》癲癇是一種腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的疾病，會(huì)導(dǎo)致短暫性的身體或精神功能障礙，例如抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常。什么是癲癇？腦部神經(jīng)元異常放電當(dāng)腦部神經(jīng)元異常放電時(shí)，就會(huì)引起癲癇發(fā)作。這些異常放電可能源于腦部的特定區(qū)域，或擴(kuò)散到整個(gè)大腦。短暫性功能障礙癲癇發(fā)作會(huì)導(dǎo)致短暫性的身體或精神功能障礙，例如抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常。癲癇的分類(lèi)1全身性發(fā)作2局灶性發(fā)作全身性發(fā)作1強(qiáng)直-陣攣發(fā)作2失神發(fā)作3肌陣攣發(fā)作強(qiáng)直-陣攣發(fā)作強(qiáng)直期肌肉突然僵硬，患者可能失去意識(shí)，并倒在地上。陣攣期肌肉發(fā)生有規(guī)律的抽搐，患者可能發(fā)出怪聲，口吐白沫，甚至大小便失禁。失神發(fā)作短暫的意識(shí)喪失患者突然停止活動(dòng)，目光呆滯，對(duì)周?chē)h(huán)境沒(méi)有反應(yīng)。持續(xù)時(shí)間短失神發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒鐘，但有時(shí)也會(huì)持續(xù)數(shù)分鐘。肌陣攣發(fā)作肌肉突然抽動(dòng)患者可能會(huì)出現(xiàn)手臂或腿部突然抽動(dòng)，通常發(fā)生在睡眠中。不伴意識(shí)喪失肌陣攣發(fā)作通常不伴意識(shí)喪失，但有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致短暫的意識(shí)混亂。局灶性發(fā)作1部分起始發(fā)作2二次全面化發(fā)作3單純部分發(fā)作4復(fù)雜部分發(fā)作部分起始發(fā)作局限于大腦特定區(qū)域發(fā)作的癥狀取決于異常放電的腦區(qū)。不伴意識(shí)喪失患者意識(shí)清醒，但可能會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙或言語(yǔ)障礙。二次全面化發(fā)作從部分起始發(fā)展為全身性開(kāi)始時(shí)局限于大腦特定區(qū)域，但隨后發(fā)展為全身性發(fā)作。伴意識(shí)喪失患者可能出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或失神發(fā)作，并伴意識(shí)喪失。單純部分發(fā)作局限于大腦特定區(qū)域患者可能出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙或言語(yǔ)障礙。不伴意識(shí)喪失患者意識(shí)清醒，但可能會(huì)出現(xiàn)特定部位的感覺(jué)異?；蜻\(yùn)動(dòng)障礙。復(fù)雜部分發(fā)作伴意識(shí)障礙患者意識(shí)模糊，可能出現(xiàn)精神恍惚、幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)。持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)復(fù)雜部分發(fā)作通常持續(xù)數(shù)分鐘甚至更長(zhǎng)時(shí)間。缺血性腦損傷導(dǎo)致的癲癇腦梗塞腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，可能引起癲癇發(fā)作。腦出血腦出血是由于腦部血管破裂導(dǎo)致出血，也可能引發(fā)癲癇發(fā)作。腦腫瘤導(dǎo)致的癲癇腫瘤壓迫腦組織腦腫瘤會(huì)壓迫周?chē)X組織，引起神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。腫瘤類(lèi)型不同類(lèi)型的腦腫瘤可能導(dǎo)致不同類(lèi)型的癲癇發(fā)作。創(chuàng)傷性腦損傷導(dǎo)致的癲癇腦部外傷腦部外傷會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷，引起神經(jīng)元異常放電，從而引發(fā)癲癇發(fā)作。發(fā)作頻率創(chuàng)傷性腦損傷導(dǎo)致的癲癇發(fā)作頻率因傷情程度而異。遺傳性疾病導(dǎo)致的癲癇遺傳基因缺陷一些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電，從而引發(fā)癲癇發(fā)作。家族史有家族史的患者患癲癇的風(fēng)險(xiǎn)更高。感染性疾病導(dǎo)致的癲癇腦炎腦炎是腦部感染，會(huì)引起神經(jīng)元炎癥，從而導(dǎo)致癲癇發(fā)作。腦膜炎腦膜炎是腦膜感染，也會(huì)引起神經(jīng)元炎癥，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。中毒性癲癇藥物中毒一些藥物，例如抗生素、抗精神病藥物等，可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。酒精中毒酒精中毒也會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。代謝障礙性癲癇血糖過(guò)低血糖過(guò)低會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元功能異常，從而引發(fā)癲癇發(fā)作。電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)紊亂，例如低鉀血癥或低鎂血癥，也會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。發(fā)作時(shí)的癥狀表現(xiàn)1強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癥狀2失神發(fā)作的癥狀3肌陣攣發(fā)作的癥狀4部分起始發(fā)作的癥狀5二次全面化發(fā)作的癥狀強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癥狀1肌肉突然僵硬2失去意識(shí)3肌肉發(fā)生有規(guī)律的抽搐4口吐白沫5大小便失禁失神發(fā)作的癥狀1突然停止活動(dòng)2目光呆滯3對(duì)周?chē)h(huán)境沒(méi)有反應(yīng)4持續(xù)時(shí)間短肌陣攣發(fā)作的癥狀1肌肉突然抽動(dòng)2通常發(fā)生在睡眠中3不伴意識(shí)喪失4有時(shí)會(huì)導(dǎo)致短暫的意識(shí)混亂部分起始發(fā)作的癥狀1感覺(jué)異常2運(yùn)動(dòng)障礙3言語(yǔ)障礙二次全面化發(fā)作的癥狀1從部分起始發(fā)展為全身性2伴意識(shí)喪失3可能出現(xiàn)強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或失神發(fā)作發(fā)作后的癥狀1發(fā)作后困倦2發(fā)作后頭痛3發(fā)作后意識(shí)模糊4發(fā)作后惡心嘔吐5發(fā)作后尿失禁6發(fā)作后皮膚潮紅7發(fā)作后肌肉酸痛8發(fā)作后記憶障礙發(fā)作后困倦癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)感到非常困倦，需要休息才能恢復(fù)正常狀態(tài)。發(fā)作后頭痛癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，通常為輕度頭痛，但有時(shí)也可能是劇烈頭痛。發(fā)作后意識(shí)模糊癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，對(duì)周?chē)h(huán)境反應(yīng)遲鈍，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常意識(shí)。發(fā)作后惡心嘔吐癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，這是由于發(fā)作期間大腦活動(dòng)異常導(dǎo)致的。發(fā)作后尿失禁癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁，這是由于發(fā)作期間神經(jīng)控制功能障礙導(dǎo)致的。發(fā)作后皮膚潮紅癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅，這是由于發(fā)作期間血管擴(kuò)張導(dǎo)致的。發(fā)作后肌肉酸痛癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)感到肌肉酸痛，這是由于發(fā)作期間肌肉過(guò)度收縮導(dǎo)致的。發(fā)作后記憶障礙癲癇發(fā)作后，患者可能會(huì)出現(xiàn)記憶障礙，尤其是對(duì)發(fā)作期間的事件。如何有效識(shí)別癲癇發(fā)作1觀察患者是否有突然的意識(shí)喪失、肌肉抽搐或感覺(jué)異常。2觀察患者是否出現(xiàn)目光呆滯、對(duì)周?chē)h(huán)境沒(méi)有反應(yīng)，或出現(xiàn)語(yǔ)言障礙。3記錄發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和癥狀。如何區(qū)分癲癇與其他疾病癲癇發(fā)作通常表現(xiàn)為短暫性的癥狀，發(fā)作后患者會(huì)恢復(fù)正常。其他疾病通常會(huì)持續(xù)存在，癥狀可能更加復(fù)雜，并不會(huì)像癲癇發(fā)作那樣突然出現(xiàn)和消失。臨床診斷的依據(jù)1患者的病史和癥狀2神經(jīng)系統(tǒng)檢查3電生理檢查4影像學(xué)檢查5腦電圖檢查6核磁共振檢查電生理檢查電生理檢查可以幫助識(shí)別神經(jīng)元異常放電，是診斷癲癇的重要手段之一。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查可以幫助識(shí)別腦部的結(jié)構(gòu)異常，例如腦腫瘤或腦損傷，這些異常可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。腦電圖檢查腦電圖檢查可以記錄腦電波的活動(dòng)，幫助識(shí)別癲癇發(fā)作期間的異常放電模式。核磁共振檢查核磁共振檢查可以更詳細(xì)地顯示腦部的結(jié)構(gòu)，幫助識(shí)別腦腫瘤或腦損傷。綜合評(píng)估診斷醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病史、癥狀、電生理檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，做出最終的診斷。治療原則1藥物治療2手術(shù)治療3輔助治療藥物治療藥物治療是治療癲癇的