護(hù)理工作中的危機(jī)管理第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院神經(jīng)外

功能神經(jīng)外科護(hù)理工作

危機(jī)管理

第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

功能神經(jīng)外科王學(xué)廉一、危機(jī)管理的概念和特點(diǎn)危機(jī)管理的概念是為了應(yīng)付各種危機(jī)情景所進(jìn)行的規(guī)劃決策、動(dòng)態(tài)調(diào)整、化解處理、員工訓(xùn)練等活動(dòng)的過程。

目的：消除或降低危機(jī)所帶的威脅

特點(diǎn)：突發(fā)性、不確定性、緊迫性實(shí)質(zhì)：轉(zhuǎn)危為安行為準(zhǔn)則：不僅意味著威脅、危險(xiǎn),更意味著機(jī)遇的積極行為

危機(jī)管理這一概念是美國學(xué)者于20世紀(jì)90年代提出的，作為一門學(xué)科,它是決策學(xué)的一個(gè)重要分支，首先被用于外交和國際政治領(lǐng)域，由于國際經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們開始將“危機(jī)管理”理論引進(jìn)企業(yè)。我國2003年SARS流行時(shí)危機(jī)管理才引起重視,引入醫(yī)院管理,成為醫(yī)院管理者的必修課。危機(jī)管理的特點(diǎn)

1、突發(fā)性：指危機(jī)在人們意想不到的時(shí)間、地點(diǎn)發(fā)生。

2、不確定性：也稱未知性，醫(yī)院危機(jī)發(fā)生的不確定性因素使其不容易判定，但總有一定先兆，通過各種信息，做好風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)調(diào)整防衛(wèi)機(jī)制，降低危機(jī)發(fā)生的概率。

3、緊迫性：危機(jī)未知性，時(shí)間緊迫，解決危機(jī)問題如救火，要求管理者在有限的時(shí)間內(nèi)，作出快速的決策并制定出針對性強(qiáng)的應(yīng)對措施，以降低危機(jī)對醫(yī)院所造成的損害。

醫(yī)院危機(jī)事件自然和人為災(zāi)害醫(yī)療事故和醫(yī)療意外管理和財(cái)務(wù)問題

二、護(hù)理危機(jī)產(chǎn)生的因素

1、服務(wù)對象2、社會(huì)環(huán)境3、缺乏溝通4、服務(wù)質(zhì)量5、技術(shù)質(zhì)量6、組織管理三、護(hù)理工作中引入危機(jī)管理的必要性

1、未來戰(zhàn)爭對軍隊(duì)衛(wèi)勤保障提出了新的要求。2、加入WTO對醫(yī)院產(chǎn)生新沖擊。

3、醫(yī)療制度改革把醫(yī)院參與醫(yī)療市場競,爭推向一個(gè)新階段（國家三項(xiàng)醫(yī)療制度改革的主要內(nèi)容是醫(yī)療保險(xiǎn)劃分營利性和非營利性醫(yī)院）。

4、醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展對護(hù)理人才提出了新的挑戰(zhàn)。5、涉醫(yī)立法新形勢為護(hù)理管理提出了新課題。6、軍隊(duì)編制的調(diào)整，使人才日益加劇。四、危機(jī)管理實(shí)施一）不斷強(qiáng)化危機(jī)意識1、強(qiáng)化各級人員的危機(jī)意識和應(yīng)對能力1.1護(hù)理管理者的培訓(xùn)：首先要求各級護(hù)理管理者要有危機(jī)意識，增強(qiáng)對危機(jī)事件的預(yù)見性和敏感性，警惕風(fēng)險(xiǎn)隱患，避免出現(xiàn)危機(jī)潛伏期麻木不仁，危機(jī)突發(fā)期猝不及防的情況。

建立危機(jī)管理教育制度,不斷進(jìn)行危機(jī)管理教育,強(qiáng)化危機(jī)理念和憂患意識，充分認(rèn)識到危機(jī)意識在阻止危機(jī)爆發(fā)和降低危機(jī)爆發(fā)強(qiáng)度,延長危機(jī)爆發(fā)時(shí)間中的用,結(jié)合護(hù)理工作特點(diǎn)，決定自己需要對哪些危機(jī)保持警惕性，如何加強(qiáng)自身的危機(jī)意識，從而提高護(hù)士的危機(jī)意識。

護(hù)士長只有不斷的進(jìn)行研究和學(xué)習(xí)危機(jī),管理的理論和方法,才能正確認(rèn)識和分析危機(jī)存在的原因，研究其對策，抓好危機(jī)管理工作。1.2完善護(hù)理人員培訓(xùn)傳統(tǒng)的護(hù)士培訓(xùn)只是技術(shù)為向?qū)?這種培訓(xùn)遠(yuǎn)不能滿足危機(jī)應(yīng)對的需要。護(hù)士不僅需要補(bǔ)充護(hù)理專業(yè)知識和技能，還需要具備良好的職業(yè)防護(hù)意識和能力，較強(qiáng)的應(yīng)變能力，心理護(hù)理和自我調(diào)整的能力，發(fā)現(xiàn)危機(jī)事件敏感性的能力等。二）建立健全危機(jī)管理體系

1、建立機(jī)制，制定預(yù)案1.1建立高效的組織機(jī)構(gòu)，職能部門指定專人兼管，設(shè)危機(jī)管理機(jī)構(gòu)，危機(jī)處理小組。

1.2建立健全危機(jī)管理有關(guān)制度，明確危機(jī)處理機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，制定切實(shí)可行的危機(jī)處理程序。

1.3制定完善的危機(jī)管理預(yù)案。1.4加強(qiáng)危機(jī)處理技術(shù)的訓(xùn)練,提高全體工作人員特別是危機(jī)管理者的意識和心理能力。1.5制定危機(jī)處理評估標(biāo)準(zhǔn)。

2、加強(qiáng)與決策部門的溝通

3、逐步解決體制不適應(yīng)問題三）加強(qiáng)醫(yī)療危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評估

危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)評估是指對各種危機(jī)發(fā)生的可能性大小和各種危機(jī)造成的潛在影響進(jìn)行衡量，為危機(jī)預(yù)防提高依據(jù)。通過揭示危機(jī)發(fā)生的可能性大小和危機(jī)潛在的影響，全面、準(zhǔn)確地預(yù)防和管理所面臨的危機(jī)。

1、結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，建立必要的組織或?qū)I(yè)負(fù)責(zé)，定期或不定期地對醫(yī)院建設(shè)形勢進(jìn)行評估。

2、危機(jī)監(jiān)控和預(yù)測組織的人員要經(jīng)常深入護(hù)理工作第一線，研究護(hù)理工作存在的危機(jī)情況，密切注意可能引發(fā)的蛛馬跡,及時(shí)調(diào)整防范預(yù)案。

3.對可能出現(xiàn)的危機(jī)采取定性評估與定量評估相結(jié)合的方法充分考慮危機(jī)的動(dòng)態(tài)變化及結(jié)合各方面的信息資料，使評估結(jié)果準(zhǔn)確和客觀。四）提高危機(jī)防范能力

1、研究高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭的衛(wèi)勤保障特點(diǎn)，提高衛(wèi)勤保障能力和戰(zhàn)傷救治水平。2、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍人才建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型的復(fù)合人才，解決人才危機(jī)。3、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)：醫(yī)院所面臨的最大危機(jī)是病人來源的競爭，醫(yī)院想要拓展醫(yī)療市場空間，必須創(chuàng)建名牌特色技術(shù)，以精湛技術(shù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引病人。

4、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量提高：信譽(yù)危機(jī)是護(hù)理工作中存在的一個(gè)重要危機(jī)，要提高病人對護(hù)理工作的信譽(yù)，就必須堅(jiān)持以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量。5、加強(qiáng)信息化建設(shè)9、春去春又回，新桃換舊符。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，日子像桃子一樣甜蜜。2月-252月-25Saturday,February22,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。19:44:3019:44:3019:442/22/20257:44:30PM11、夫?qū)W須志也，才須學(xué)也，非學(xué)無以廣才，非志無以成學(xué)。2月-2519:44:3019:44Feb-2522-Feb-2512、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。19:44:3019:44:3019:44Saturday,February22,202513、志不立，天下無可成之事。2月-252月-2519:44:3019:44:30February22,202514、ThankyouverymuchfortakingmewithyouonthatsplendidoutingtoLondon.ItwasthefirsttimethatIhadseentheToweroranyoftheotherfamoussights.IfI'dgonealone,Icouldn'thaveseennearlyasmuch,becauseIwouldn'thaveknownmywayabout.。22二月20257:44:30下午19:44:302月-2515、會(huì)當(dāng)凌絕頂，一覽眾山小。二月257:44下午