基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的傳染病報(bào)告與處理課件

基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的傳染病報(bào)告與處理吉林市疾病預(yù)防控制中心2012年9月基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化有三方面含義：一是城鄉(xiāng)居民，無(wú)論年齡、性別、職業(yè)、地域、收入等，都享有同等權(quán)利，二是服務(wù)內(nèi)容將根據(jù)國(guó)力改善、財(cái)政支出增加而不斷擴(kuò)大，三是以預(yù)防為主的服務(wù)原則與核心理念。法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)（一）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年8月28日）；（二）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年5月9日）；（三）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（2003年11月7日衛(wèi)生部第37號(hào)部長(zhǎng)令）；（四）《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》（2006年6月2日）；服務(wù)內(nèi)容（一）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理（二）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記（三）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告（四）傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理服務(wù)要求（一）成立院內(nèi)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，建立傳染病報(bào)告管理制度明確醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)技人員，傳染病管理人員在傳染病報(bào)告工作的責(zé)任與工作內(nèi)容，明確傳染病報(bào)告流程。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部傳染病自檢自查制度，明確自檢自查工作的組織與實(shí)施，規(guī)定自查項(xiàng)目、方法、頻次，并明確獎(jiǎng)懲細(xì)則。服務(wù)要求（二）根據(jù)本地突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的要求，結(jié)合本單位工作職責(zé)，制定本單位應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的組織、人員，工作內(nèi)容、工作流程等。服務(wù)要求（三）建立傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查登記，可參照吉林市傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查登記（附表1）。收集、記錄風(fēng)險(xiǎn)信息內(nèi)容，及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?，并根?jù)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)，協(xié)助開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)的排查。服務(wù)要求3、報(bào)告卡儲(chǔ)備和各種登記簿的建立與使用社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心除儲(chǔ)備足量的傳染病報(bào)告卡與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡外，為保證傳染病報(bào)告相關(guān)制度執(zhí)行，建立工作約束機(jī)制，規(guī)范傳染病報(bào)告工作，還應(yīng)建立傳染病登記簿、院內(nèi)自檢自查登記簿，用于報(bào)告?zhèn)魅静〉牡怯浥c院內(nèi)自檢自查結(jié)果登記。其他涉及傳染病報(bào)告管理工作的院內(nèi)管理登記簿有門(mén)診日志，檢驗(yàn)記錄（生化、鏡檢、培養(yǎng)等），影像檢查結(jié)果記錄，出入院登記等，其登記要完整清晰。項(xiàng)目符合傳染病報(bào)告工作的要求。服務(wù)要求1）門(mén)診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。門(mén)診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名，不能填寫(xiě)癥狀。服務(wù)要求2）出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等10項(xiàng)基本內(nèi)容。3）檢驗(yàn)部門(mén)（包括化驗(yàn)室和影像部門(mén)）登記簿項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期5項(xiàng)基本內(nèi)容。服務(wù)要求4、傳染病診斷時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)間，甲類(lèi)及甲類(lèi)管理傳染病不超過(guò)2小時(shí)，乙、丙類(lèi)（除甲類(lèi)管理）及乙丙類(lèi)管理傳染病不超過(guò)24小時(shí)，視為及時(shí)報(bào)告，及時(shí)報(bào)告率應(yīng)為100%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件要在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)上報(bào)。服務(wù)要求5、傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確，傳染病報(bào)告卡與門(mén)診及住院登記的各項(xiàng)信息吻合、無(wú)明顯邏輯錯(cuò)誤，主要項(xiàng)目填寫(xiě)完整，對(duì)于學(xué)生及托幼兒童病例，其單位一定要填寫(xiě)到學(xué)校（幼兒園）、班級(jí)。答疑時(shí)間有問(wèn)題嗎？沒(méi)有，繼續(xù)！服務(wù)要求7、社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心要做好相關(guān)服務(wù)記錄，《傳染病報(bào)告卡》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》應(yīng)至少保留3年。服務(wù)要求（五）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的要求1.病人處置。對(duì)傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。服務(wù)要求2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。依據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)下達(dá)的傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員管理任務(wù)，做好被管理人員登記，按要求頻次開(kāi)展醫(yī)學(xué)觀察與定期隨訪，記錄被觀察人員主要癥狀體征指標(biāo)，并提供醫(yī)學(xué)指導(dǎo)服務(wù)要求3.院內(nèi)感染控制與消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置，同時(shí)做好相關(guān)記錄。服務(wù)要求4.病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪。按要求完成傳染病人的流行病學(xué)調(diào)查，及時(shí)上報(bào)流行病學(xué)調(diào)查表，按時(shí)做好居家病人的隨訪工作，了解掌握病人的病情變化，填寫(xiě)隨訪記錄。服務(wù)要求(六)內(nèi)部培訓(xùn)與督導(dǎo)開(kāi)展針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部及下屬服務(wù)站、村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)人員的傳染病報(bào)告與處理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；并對(duì)所轄服務(wù)站與村所傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理的督導(dǎo)工作。考核標(biāo)準(zhǔn)（一）組織、制度（5分）有院內(nèi)傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)組織（1分），有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)傳染病管理與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作（2分），建立傳染病管理制度，傳染病自查制度（2分）。檢查方法：查看領(lǐng)導(dǎo)組織建立內(nèi)部文件。現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)專(zhuān)職人員直報(bào)操作，查看傳染病管理制度與自檢自查制度?？己藰?biāo)準(zhǔn)（三）發(fā)現(xiàn)與登記（17分）規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、入、出院登記本、X線(xiàn)或化驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本（5分）。醫(yī)生熟練掌握傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（5）分。發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（5分），發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》（2分）?？己藰?biāo)準(zhǔn)檢查方法：查看門(mén)診日志，入出院登記，相關(guān)檢測(cè)記錄，核對(duì)傳染病登記與傳染病報(bào)卡；查看突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡，現(xiàn)場(chǎng)診斷標(biāo)準(zhǔn)知識(shí)測(cè)試。考核標(biāo)準(zhǔn)檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)；核對(duì)傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本及直報(bào)疫情數(shù)據(jù)；查看區(qū)域突發(fā)事件匯總信息?？己藰?biāo)準(zhǔn)檢查方法：隨機(jī)抽取5例傳染病，查看轉(zhuǎn)診記錄及處置資料；查看密切接觸者和高危人群管理登記，隨訪記錄，流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)資料。查看院內(nèi)感染控制與消毒相關(guān)文件、記錄。查看疫點(diǎn)疫區(qū)處理記錄、總結(jié)，應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥登記、記錄等。查看傳染病防治宣傳材料（計(jì)劃、講義、照片等）?？己藰?biāo)準(zhǔn)（六）培訓(xùn)與督導(dǎo)（8分）開(kāi)展針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部及下屬服務(wù)站、村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)人員的傳染病報(bào)告與處理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，2次/年（4分）；并對(duì)所轄服務(wù)站與村所傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與管理的督導(dǎo)工作，4次/年（4分）。檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看培訓(xùn)計(jì)劃、資料；查看督導(dǎo)檢查記錄。謝謝！突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件類(lèi)別（一）傳染?。ǘ┦澄镏卸?（三）職業(yè)中毒、農(nóng)藥、化學(xué)品中毒:（四）其他中毒:（五）環(huán)境因素事件:（六）意外輻射照射事件:（七）傳染病菌、毒種丟失:（八）預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng):（九）醫(yī)源性感染事件:（十）群體性不明原因疾病:返回社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心涉及傳染病類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)包括：。就診量大幅波動(dòng)、就診群體癥候征的集中出現(xiàn)、聚集性發(fā)病、不明原因疾病等。復(fù)習(xí)一下流腦風(fēng)疹痢疾猩紅熱其它感染性腹瀉一周10例3天10例3天5例一周20例3天3例在局部地區(qū)（村寨、學(xué)校等）發(fā)生下列傳染病，達(dá)到哪種強(qiáng)度，夠突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)？發(fā)生傳染病為如下情形時(shí)，應(yīng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查與處置，1。傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)單病例預(yù)警傳染病2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》報(bào)告范圍所涉及的傳染病，在規(guī)定時(shí)間與區(qū)域內(nèi)發(fā)生10例及以上的構(gòu)成突事件的傳染病，發(fā)生3例時(shí)。3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》報(bào)告范圍所涉及的傳染病，在規(guī)定時(shí)間與區(qū)域內(nèi)發(fā)生10例以下的構(gòu)成突事件的傳染病，發(fā)生1例時(shí)。4.構(gòu)成突發(fā)事件，按突發(fā)事件相關(guān)程序處置。5.本地內(nèi)3年未報(bào)告的傳染病，出現(xiàn)1例時(shí)。6.輸入性非本地自然疫源性傳染病。7.確定為新發(fā)現(xiàn)的傳染病。8.具有一定社會(huì)影響，受到國(guó)際或國(guó)內(nèi)媒體關(guān)注的非法定傳染病。9托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校發(fā)生手足口病等聚集性暴發(fā)疫情時(shí)。吉林市社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心風(fēng)險(xiǎn)排查登記風(fēng)險(xiǎn)信息發(fā)現(xiàn)日期：發(fā)現(xiàn)人：風(fēng)險(xiǎn)信息內(nèi)容：是否上報(bào)：是否上報(bào)單位：接報(bào)人：是否協(xié)助排查：是否上級(jí)專(zhuān)業(yè)部門(mén)指導(dǎo)建議：再收集內(nèi)容：

風(fēng)險(xiǎn)信息排查過(guò)程

風(fēng)險(xiǎn)信息排查結(jié)果：結(jié)果確認(rèn)日期：返回預(yù)警閾值調(diào)整情況疾病名稱(chēng)系統(tǒng)默認(rèn)閾值或預(yù)警方法各地可調(diào)閾值范圍其它感染性腹瀉病P80P60-P80流行性腮腺炎P80P60-P80痢疾P80P60-P80流行性感冒P80P60-P80猩紅熱P80P60-P80傷寒和副傷寒P80P60-P80戊型肝炎P80P60-P80急性出血性結(jié)膜炎P80P60-P80流行性乙型腦炎P80P60-P80瘧疾P80P60-P80流行性出血熱P80P60-P80風(fēng)疹P80P50-P80甲型肝炎P70P60-P70班疹傷寒P50P50流行性腦脊髓膜炎P50P50鉤端螺旋體病P50P50疾病名稱(chēng)系統(tǒng)默認(rèn)閾值或預(yù)警方法各地可調(diào)閾值范圍登革熱P50P50麻疹改為單病例預(yù)警—丙型肝炎不進(jìn)行預(yù)警探測(cè)—鼠疫單病例預(yù)警—傳染性非典型肺炎單病例預(yù)警—脊髓灰質(zhì)炎單病例預(yù)警—人感染高致病性禽流感單病例預(yù)警—肺炭疽單病例預(yù)警—白喉單病例預(yù)警—絲蟲(chóng)病單病例預(yù)警—不明原因肺炎單病例預(yù)警—手足口病重癥和死亡病例單病例預(yù)警—手足口病累積和控制圖法—返回中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

通

告

衛(wèi)通[2006]7號(hào)

現(xiàn)發(fā)布《包蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等5項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，《尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法》為推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其編號(hào)和名稱(chēng)如下：

強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：

WS257-2006

包蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS258-2006

黑熱病診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS259-2006

瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS260-2006

絲蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS261-2006

血吸蟲(chóng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：

WS/T107-2006尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法代替WS/T107-1999）

以上標(biāo)準(zhǔn)于2006年12月1日起實(shí)施。自實(shí)施之日起，WS/T107-1999廢止。特此通告。

二○○六年四月七日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

通告

衛(wèi)通[2006]9號(hào)

現(xiàn)發(fā)布《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等8項(xiàng)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，其編號(hào)和名稱(chēng)如下：WS268-2007淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS269-2007布魯氏菌病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS270-2007流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS271-2007感染性腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)WS272-2007新生兒破傷風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)WS273-2007梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS274-2007百日咳診斷標(biāo)準(zhǔn)WS275-2007白喉診斷標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)于2007年10月15日起實(shí)施。二○○七年四月十七日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

通告

衛(wèi)通[2008]2號(hào)

現(xiàn)發(fā)布《肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)》等4項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其編號(hào)和名稱(chēng)如下：WS288-2008肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)WS289-2008霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)WS290-2008鉤端螺旋體病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS291-2008麻風(fēng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)于2008年8月1日起實(shí)施。特此通告。

二〇〇八年一月十六日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

通告

衛(wèi)通[2008]4號(hào)

現(xiàn)發(fā)布《流行性和地方性斑疹傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)》等14項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其編號(hào)和名稱(chēng)如下：WS215-2008流行性和地方性斑疹傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS215-2001）WS216-2008登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS216-2001）WS217-2008急性出血性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS217-2001）WS278-2008流行性出血熱診斷標(biāo)準(zhǔn)WS279-2008鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)WS280-2008傷寒和副傷寒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS281-2008狂犬病診斷標(biāo)準(zhǔn)WS282-2008猩紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)WS283-2008炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)WS284-2008人感染高致病性禽流感診斷標(biāo)準(zhǔn)WS285-2008流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)WS286-2008傳染性非典型肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS287-2008細(xì)菌性和阿米巴性痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)WS293-2008艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)以上標(biāo)準(zhǔn)于2008年9月1日起實(shí)施。特此通告。二〇〇八年二月二十八日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部

通告

衛(wèi)通〔2008〕24號(hào)

現(xiàn)發(fā)布《脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》等10項(xiàng)強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。其編號(hào)和名稱(chēng)如下：WS294-2008脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS295-2008流行性腦脊髓膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS296-2008麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)WS297-2008風(fēng)疹診斷標(biāo)準(zhǔn)WS298-2008甲型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS299-2008乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS213-2008丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS213-2001）WS300-2008丁型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS301-2008戊型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)WS214-2008流行性乙型腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（代替WS214-2001）以上標(biāo)準(zhǔn)自2009年6月15日起實(shí)施。特此通告。二〇〇八年十二月十一日吉林市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)

傳染病診斷報(bào)告管理工作的通知對(duì)病毒性乙型肝炎、梅毒、淋病等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中僅有疑似病例和確診病例的傳染病，不得再報(bào)告臨床診斷病例；對(duì)未經(jīng)痰檢的可疑肺結(jié)核病例，一律報(bào)告為疑似病例，經(jīng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)確診后，由確診結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂正；對(duì)流行性出血熱、麻疹、布病病例和住院治療的猩紅熱、菌痢病例必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診，麻疹疑似病例應(yīng)采集并留存至少2-3ml血樣，待疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)血清學(xué)檢測(cè)，未經(jīng)實(shí)驗(yàn)室診斷的一律報(bào)告為疑似病例，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后疾控機(jī)構(gòu)要在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行訂正；在疫源檢索中，糞便培養(yǎng)檢出O1群和(或)O139群霍亂弧菌前后各5d內(nèi)有腹瀉癥狀者，可診斷為（）A霍亂病原攜帶者

B霍亂疑似病例C霍亂臨床診斷病例

D霍亂確診病例如存在典型肝炎的臨床表現(xiàn)，且血清抗-HCV陽(yáng)性。應(yīng)診斷為（）A丙肝病原攜帶者

B丙肝疑似病例C丙肝臨床診斷病例

D丙肝確診病例E以上都不正確下列關(guān)于流感說(shuō)法正確的是（）A流感樣病例是指發(fā)熱，伴咳嗽或咽痛之一者。B如果在流感的非流行季節(jié)僅根據(jù)臨床表現(xiàn)，流感很難與其它病原體，尤其呼吸道病原體導(dǎo)致的疾病區(qū)別。對(duì)流感病例的確診往往需要實(shí)驗(yàn)室的診斷依據(jù)。C在流感流行季節(jié)，當(dāng)?shù)匾粋€(gè)單位或局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門(mén)診、急診上呼吸道感染患者明顯增加時(shí)，具備相應(yīng)臨床表現(xiàn)的可作為流感臨床診斷病例。D