廣州患者遭遇上環(huán)受損等五情況可起訴醫(yī)院課件

2015-1-27案例孕婦臨產(chǎn)進(jìn)入第二產(chǎn)程，檢查發(fā)現(xiàn)羊水III度渾濁，胎兒宮內(nèi)窘迫，醫(yī)生建議用產(chǎn)鉗助產(chǎn)，家屬卻因難以判斷風(fēng)險(xiǎn)而猶豫不決打電話咨詢熟人，30分鐘后才簽字同意，結(jié)果錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致胎死腹中。高齡產(chǎn)婦未能及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷，產(chǎn)下一名患有先天性心臟病的“出生畸形兒”并出生后不久因病重死亡，醫(yī)院是否有責(zé)任？案件回放：猶豫要不要?jiǎng)印爱a(chǎn)鉗”問熟人，結(jié)果胎死腹中2011年中旬，孕婦劉某在廣州A醫(yī)院生產(chǎn)，當(dāng)臨產(chǎn)進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，檢查發(fā)現(xiàn)羊水III度渾濁，提示胎兒宮內(nèi)窘迫，有助產(chǎn)盡快分娩的指征。醫(yī)方建議行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)盡快終止妊娠，但患方及家屬因難以判斷風(fēng)險(xiǎn)而猶豫不決。30分鐘后，他們咨詢了熟人簽字同意，但錯(cuò)過了最佳搶救時(shí)機(jī)，結(jié)果造成嬰兒因重度窒息引起缺血缺氧性腦病，終因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。經(jīng)查，在患方猶豫不決的情況下，醫(yī)方未能向患方充分告知如果不及時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。專家解讀受邀發(fā)布會(huì)專家宋儒亮教授：法治廣東研究中心主任、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)事法學(xué)分會(huì)主任、廣東省法學(xué)會(huì)衛(wèi)生法學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省律師協(xié)會(huì)醫(yī)療法律專業(yè)委員會(huì)主任哪些情況患者可以告？答：醫(yī)療美容、預(yù)防接種、計(jì)生糾紛、產(chǎn)檢導(dǎo)致出生缺陷等宋儒亮教授認(rèn)為，《指引》明確了哪些案件屬于醫(yī)療損害糾紛案件，哪些不屬于醫(yī)療損害糾紛案件，對(duì)法院受理的案件類型進(jìn)行了明確，包括：（一）診療活動(dòng)受到損害的糾紛；（二）因醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)療美容活動(dòng)受到損害；（三）因預(yù)防接種活動(dòng)受到損害；（四）接受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)受到損害；（五）有先天缺陷嬰兒的不當(dāng)出生。情況緊急醫(yī)生怎么辦？答：5種情形采取緊急救治措施不需等患方書面同意《指引》提出，下列情形患者生命垂危且不能表達(dá)意見，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，為挽救患者生命，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施：（一）近親屬不明或者無聯(lián)系方式的；（二）有聯(lián)系方式但聯(lián)系不到近親屬的；（三）近親屬拒絕發(fā)表意見的；（四）近親屬的意見不一致且形不成多數(shù)意見的；（五）近親屬的意見明顯不利于患者利益的。宋儒亮指出，《指引》第36條緊急情況下實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施，既提供了醫(yī)方能及時(shí)挽救患者生命的醫(yī)療措施的操作指引，又明確了怠于立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施引發(fā)的責(zé)任?！捌鋵?shí)往往救命要趕快，但是如果不給患者講，出了問題，醫(yī)方要擔(dān)責(zé)；給患者講了，患者和家屬要思考，疾病不會(huì)停止，患者耽誤了之后，怎么辦？”“不講是風(fēng)