慢性腎臟病的預(yù)防治療健康管理培訓(xùn)課件

你不知道的事慢性腎臟病由多種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)和功能“不可逆性”改變，這里要強(qiáng)調(diào)不可逆，慢性腎臟病的腎臟損害只有出現(xiàn)是無法通過藥物或其他治療恢復(fù)的。慢性腎臟病慢/性/腎/臟/病/篇目錄01什么是慢性腎臟病02慢性腎臟病的危害03慢性腎臟病的高危人群04如何預(yù)防和管理慢性腎臟病什么是慢性腎臟病PART01慢性腎臟病由多種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)和功能“不可逆性”改變，這里要強(qiáng)調(diào)不可逆，慢性腎臟病的腎臟損害只有出現(xiàn)是無法通過藥物或其他治療恢復(fù)的。慢性腎臟病的早期癥狀非常隱匿的（僅有蛋白尿或血尿），幾乎不能被發(fā)現(xiàn)，到出現(xiàn)明顯癥狀（少尿、乏力、水腫、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥癥狀等）時(shí)往往腎臟損害已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重程度。慢性腎臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是低蛋白血癥即白蛋白低于30g/l,日尿蛋白大于3.5g，伴水腫或血脂升高即可診斷慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）的不同分為5期：1、腎小球?yàn)V過率大于90；2、腎小球?yàn)V過率在60-90之間；3、腎小球?yàn)V過率在30-60之間；4、腎小球?yàn)V過率在15-30之間；5、腎小球?yàn)V過率在15以下。40歲以后由于機(jī)體功能的老化，大多數(shù)人腎小球?yàn)V過率會(huì)每年以1%-2%的速度減退，但蛋白尿與低蛋白血癥表現(xiàn)并不明顯，也就不能診斷為慢性腎臟病，對(duì)于老年腎小球?yàn)V過率低的人群預(yù)防慢性腎臟病十分重要。慢性腎臟病的危害PART02早期的慢性腎臟病由于人體的代償機(jī)制，人體并不會(huì)有什么不適，隨著病情的進(jìn)展患者將會(huì)出現(xiàn)下肢水腫等低蛋白血癥癥狀，病情再度進(jìn)展由于腎功能的下降，導(dǎo)致腎性貧血、腎性骨病，患者開始明顯出現(xiàn)有乏力、頭暈、精力下降等癥狀，當(dāng)腎損害再度發(fā)展成為腎衰竭后，患者將出現(xiàn)明顯的腎衰竭表現(xiàn)代謝性酸中毒、水電解質(zhì)紊亂、心力衰竭、呼吸衰竭等，患者少尿、無尿、惡心、嘔吐、呼吸困難等，嚴(yán)重危及生命。慢性腎臟病的危害在于腎臟的損害，這個(gè)損害是不可逆的，所有的慢性腎臟病患者最終都會(huì)走向腎衰竭，但是這個(gè)發(fā)展的速度是可以通過治療和生活方式的改善去預(yù)防的。

慢性腎臟病的危害在于腎臟的損害，這個(gè)損害是不可逆的，所有的慢性腎臟病患者最終都會(huì)走向腎衰竭，但是這個(gè)發(fā)展的速度是可以通過治療和生活方式的改善去預(yù)防的。慢性腎臟病的高危人群PART03慢性腎臟病（CKD）患者尤以60歲以上人群最為多見，但年輕患者（≤60歲）發(fā)展為終末期腎?。‥SRD）的風(fēng)險(xiǎn)更高、進(jìn)展更快。此外臨床上慢性腎衰竭女性患病率高于男性，但男性進(jìn)展為終末期腎病的風(fēng)險(xiǎn)較高。慢性腎臟病的高危人群有：糖尿病臨床上70%以上的的慢性腎臟病患者合并有糖尿病，糖尿病腎損害也是其常見并發(fā)癥。高血壓和糖尿病相同高血壓人群同樣容易出現(xiàn)高血壓腎病并發(fā)癥。高尿酸高血尿酸容易導(dǎo)致尿酸在腎臟中結(jié)晶形成腎結(jié)石慢性損害腎功能。肥胖肥胖不僅自身可以導(dǎo)致肥胖腎病，同時(shí)帶來的內(nèi)分泌紊亂。高血壓、高血脂、高尿酸都會(huì)加重腎臟的壓力。腎病家族史對(duì)于有腎病家族史的人群，慢性腎臟病的發(fā)病率也是高于普通人群的，主要與相同飲食、生活習(xí)慣和基因遺傳有關(guān)。其他此外急性腎損傷、尿路梗阻、先天畸形（如先天性腎臟、尿道畸形，膀胱輸尿管返流）、腎毒性藥物（如化療藥，質(zhì)子泵抑制劑，NSAIDs，抗菌藥，農(nóng)藥，重金屬和輻射等）、感染和炎癥(如HIV，肝炎病毒，瘧疾，細(xì)菌感染和自身免疫性疾?。┮捕既菀渍T發(fā)慢性腎臟病。如何預(yù)防和管理慢性腎臟病PART04定期體檢對(duì)于普通人群建議每年檢查一次腎功能和尿常規(guī)，60歲以上人群與慢性腎臟病高危人群建議每半年檢查一次腎功能和尿常規(guī)。已經(jīng)確診慢性腎臟病患者要遵守醫(yī)囑配合治療和改善生活方式，定期1-2月復(fù)查一次腎功能和尿常規(guī)。治療糖尿病和其他慢性病前面已經(jīng)說了糖尿病是慢性腎臟病的誘因，同時(shí)它也是慢性腎臟病的加重因素，所以改善和治療糖尿病尤為重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)一定要尋求專業(yè)醫(yī)生（內(nèi)分泌）治療，雖然糖尿病不能治愈，但可以通過治療控制血糖，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。在專業(yè)醫(yī)生處得到專業(yè)治療方案回去治療一段時(shí)間后，一定要到定期到醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生評(píng)估血糖控制情況調(diào)整治療方案。其他慢性病高血壓、高尿酸同理。健康飲食根據(jù)自身選擇飲食攝入例如糖尿病飲食、高血壓飲食等，此類飲食都有一個(gè)共