2025年心電圖比賽預(yù)選賽試題及答案

心電圖比賽預(yù)選賽一、選擇題1、（單選題）符合心房顫動的心電圖條件之一是（2.00分）[單選題]*A、P波消失，代之以連續(xù)的大鋸齒狀F波B、P波消失，代之以大小不等形狀各異的f波√C、f波的頻率為250～350次/分D、QRS波＞0.12秒2、（單選題）高鉀血癥的心電圖改變最不可能是（2.00分）（）[單選題]*A、T波高而尖B、QT間期延長C、QRS增寬D、U波√E、RP間期延長3、同一導(dǎo)聯(lián)中，提早出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)不同、聯(lián)律間期不等，基本應(yīng)診斷為：（2.00分）（）[單選題]*A、多形性室早B、多源性室早√C、多源性房早D、房早伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E、不能確定

依賴于4、有關(guān)肺動脈瓣口的描述，正確的是（2.00分）(

)[單選題]*A、肺動脈瓣由2個瓣葉組成B、肺動脈瓣由3個瓣葉和3組小乳頭肌組成C、肺動脈瓣口由肺動脈瓣環(huán)和3個半月形肺動脈瓣組成√D、肺動脈瓣口直接與右室流入道相連續(xù)E、肺動脈瓣口向下通過寬大的右室流入道與右室相連5、刺激支配心臟的迷走神經(jīng)會引起（2.00分）（）[單選題]*A、竇房結(jié)自律性增加B、心率增加C、心房肌收縮力增加D、房室結(jié)傳導(dǎo)時間延長√E、心室肌收縮力增加6、下列關(guān)于心臟位置的描述，不正確的是（2.00分）(

)[單選題]*A、心臟位于胸腔的前下部、中縱隔內(nèi)B、心臟的位置偏左，約2／3位于中線左側(cè)，1／3位于中線右側(cè)C、心臟的長軸自右前上方向左后下方傾斜，與正中矢狀面約成45°角√D、心臟在發(fā)育過程中沿縱軸發(fā)生自右向左輕度旋轉(zhuǎn)E、成人的右半心大部分在右前上方，左半心大部分在左后下方7、關(guān)于竇房結(jié)的描述，錯誤的是（2.00分）（）[單選題]*A、竇房結(jié)位于上腔靜脈和右心房結(jié)合部心外膜下B、呈橢網(wǎng)形C、血液供應(yīng)來自竇房結(jié)動脈D、竇房結(jié)內(nèi)有普肯耶細胞E、主要受左側(cè)神經(jīng)的支配√8、SAM現(xiàn)象見于（2.00分）（）[單選題]*A、心肌梗死，乳頭肌斷裂B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病√D、致心律失常性右室心肌病E、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄9、反映左心室收縮功能最常用的指標是（2.00分）(

)[單選題]*A、心臟指數(shù)B、心排出量C、射血分數(shù)√D、E／A比值E、每搏量10、關(guān)于主動固定式電極導(dǎo)線特點的描述，不正確的是（2.00分）（）[單選題]*A、植入的電極導(dǎo)線固定牢固，不易脫位B、易于拔除C、可選擇性植入不同的位置D、擴張型心肌病等心臟擴大的患者需應(yīng)用這種電極導(dǎo)線E、起搏閾值比一般電極低√11、以下為動態(tài)心電圖ST段下移異常事件的檢測方法，其中不正確的表述是（2.00分）（）[單選題]*A、ST段的斜率是指J點的高度減去ST段終點的高度√B、ST段的斜率＜0時表示ST段為下斜型下移C、ST段的斜率＞0時表示ST段為上斜型下移D、ST段的斜率=0時表示ST段為水平型下移E、ST段的斜率≤0對心肌缺血的診斷有意義12、關(guān)于活動平板運動試驗的表述，正確的是（2.00分）（）[單選題]*A、以等長運動為主B、負荷量呈跳躍式增加C、運動時肌肉活動對心電圖記錄有一定的干擾√D、試驗時僅需較小的空間E、試驗時出現(xiàn)意外的風險較小，比較適合于老年人和兒童患者13、若心電信號的采樣頻率是500Hz，表示采樣的間隔為（2.00分）（

）[單選題]*A、1msB、2ms√C、4msD、5msE、8ms14、高側(cè)壁急性心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是（2.00分）[單選題]*A、V1～V3B、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V4～V6D、V7～V9E、Ⅰ、aVL√15、法洛四聯(lián)癥引起的心電圖改變主要是（2.00分）（）[單選題]*A、左心室肥大和左心房增大B、右心室肥大和右心房增大√C、右心室肥大和左心房增大D、左心室肥大和右心房增大E、雙側(cè)心室肥大16、關(guān)于肺動脈瓣狹窄心電圖改變的表述，不正確的是（2.00分）(

)[單選題]*A、一定有心電圖異常改變√B、心電圖是估計肺動脈瓣狹窄程度的一個重要方法C、嚴重的肺動脈瓣狹窄，可引起右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置D、嚴重的肺動脈瓣狹窄，V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅常＞2.0mVE、V1導(dǎo)聯(lián)P波可高尖17、臨床上發(fā)生電風暴最常見的病因是（2.00分）（）[單選題]*A、Brugada綜合征B、長QT間期綜合征C、急性冠狀動脈綜合征√D、兒茶酚胺敏感性多形性室性心動過速E、致心律失常性右室心肌病18、關(guān)于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是（2.00分）（）[單選題]*A、QRS波群脫落前的PR間期可以意外地延長B、RR間距可以不呈進行性縮短C、房室傳導(dǎo)比例常為2：1～4：1√D、QRS波群脫落后的PR間期?？s短E、病變多位于房室結(jié)或希氏束的近端19、關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是（2.00分）(

)[單選題]*A、一度房室傳導(dǎo)阻滯指房室傳導(dǎo)時間延長，但每個心房激動均下傳心室B、二度房室傳導(dǎo)阻滯指部分P波不能下傳心室C、依據(jù)下傳的PR間期有無變化，二度房室傳導(dǎo)阻滯分為Ⅰ型和Ⅱ型D、心電圖上呈現(xiàn)3：1房室傳導(dǎo)一定是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯√E、三度房室傳導(dǎo)阻滯是指所有心房激動均不能下傳心室20、左前分支阻滯可引起（2.00分）（）[單選題]*A、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)q波變深B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波加深C、aVL導(dǎo)聯(lián)R波增高√D、V5導(dǎo)聯(lián)S波變淺E、以上都不對21、關(guān)于房室旁路傳導(dǎo)特性的描述，不正確的是（2.00分）（）[單選題]*A、少數(shù)可呈遞減傳導(dǎo)B、可呈“全或無”傳導(dǎo)C、可僅具有前向傳導(dǎo)功能，不具有逆向傳導(dǎo)功能D、可僅具有逆向傳導(dǎo)功能，不具有前向傳導(dǎo)功能E、房室旁路傳導(dǎo)速度一定比房室結(jié)快√22、關(guān)于額面QRS心電軸的描述，不正確的是（2.00分）（）[單選題]*A、正常人的額面QRS心電軸范圍為-30°～+90°B、額面QRS心電軸在-90°～±180°為不確定電軸C、額面QRS心電軸＞+120°為重度右偏D、額面QRS心電軸在+90°～+120°為輕、中度右偏E、額面QRS心電軸在-90°～-120°為極度左偏√23、以下博兄司引起電張調(diào)整性T波改變，但不包括（2.00分）（）[單選題]*A、心室起搏后B、間歇性左束支阻滯消失后C、間歇性右束支阻滯消失后√D、心室預(yù)激消失后E、室性心動過速終止后24、關(guān)于寬QRS波群心動過速鑒別診斷的描述，不正確的是（2.00分）（）[單選題]*A、額面QRS心電軸為-90°～±180°支持室性心動過速B、室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)不會出現(xiàn)血流動力學改變√C、V1導(dǎo)聯(lián)QRS為多相波，支持室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、心室奪獲或室性融合波是診斷室性心動過速的有利證據(jù)E、V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈“兔耳征”支持室性心動過速25、以下是心電圖運動負荷試驗的適應(yīng)證，但應(yīng)除外（2.00分）（）[單選題]*A、幫助診斷不明原因的胸痛B、了解各種和運動相關(guān)的癥狀C、評估冠心病患者的預(yù)后，檢出高?；颊逥、心律失常的定性和定量診斷√E、了解各種心血管病變對運動的反應(yīng)26、運動試驗陰性的判斷標準是（2.00分）（）[單選題]*A、未滿足運動試驗陽性和可疑陽性標準√B、運動中及運動后未見心律失常C、運動中及運動后ST段下移≤0．1mVD、運動中及運動后ST段抬高≤0．1mVE、ST段水平型或下斜型下移在0．05～0．1mV27、下圖所示心電圖，可能的診斷為（2.00分）（）[單選題]*A、陣發(fā)性室上性心動過速√B、陣發(fā)性室性心動過速C、心房顫動D、心室顫動28、高鉀血癥最早出現(xiàn)的心電圖變化是（2.00分）（）[單選題]*A、QRS波群增寬B、ST段壓低C、T波呈“帳篷狀”√D、出現(xiàn)心室撲動29、關(guān)于心電圖產(chǎn)生原理方面，以下哪一項是錯誤的（2.00分）（）[單選題]*A、心電的產(chǎn)生是心肌細胞隨心動周期變化而出現(xiàn)的電位動態(tài)改變B、在靜息狀態(tài)下心肌細胞膜內(nèi)為帶正電的鉀離子反應(yīng)C、在靜息狀態(tài)下心肌細胞內(nèi)鉀離子向細胞外透出D、靜息狀態(tài)下心肌細胞膜外為負電，膜內(nèi)為正電√E、靜息期的心肌細胞呈極化狀態(tài)30、聽診心律絕對規(guī)則的心律失常是（2.00分）（）[單選題]*A、房性早搏B、無傳導(dǎo)阻滯的房顫C、室上性心動過速√D、II度I型房室傳導(dǎo)阻滯E、以上都不是31、男性，58歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診?；颊弑辉\斷為冠心病、心絞痛，給予口服異山梨酯(消心痛)等藥治療。門診隨訪3個月后某日，覺心前區(qū)疼痛持續(xù)1h，含硝酸甘油無效，來院急診。急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn)，在隨訪心電圖時應(yīng)高度警惕下列哪項表現(xiàn)（2.00分）（）[單選題]*A、Q-T間期明顯延長B、S-T段壓低，T波變平C、P-R間期延長D、竇性心動過速E、T波高聳√32、患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，一直未治療。以下為檢查糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能損害的方法，但應(yīng)除外（2.00分）（）[單選題]*A、HRV分析B、Valsalva試驗C、直立傾斜試驗D、深呼吸試驗E、雙嘧達莫試驗√33、患者男性，56歲，因突發(fā)胸痛4小時伴大汗就診，心電圖如圖3-3-6所示，應(yīng)診斷為（2.00分）（）[單選題]*A、變異型心絞痛B、早期復(fù)極綜合征C、急性心包炎D、心肌缺血E、急性下壁、側(cè)壁心肌梗死√34、患者女性，15歲，室間隔缺損。心電圖如圖3-5-1所示，應(yīng)考慮為（2.00分）（）[單選題]*A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、雙側(cè)心室肥大√35、患者男性，12歲，體格檢查時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，超聲心動圖診斷為動脈導(dǎo)管未閉。心電圖如圖3-5-2所示，應(yīng)考慮為（2.00分）（）[單選題]*A、右心房肥大B、左心房肥大C、左心室肥大√D、右心室肥大E、雙側(cè)心室肥大36、患者女性，46歲，慢性腎功能不全，出現(xiàn)手足抽搐，但神志清楚。急查心電圖如圖3-6-2所示，應(yīng)考慮為（2.00分）（）[單選題]*A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈣血癥√D、高鈣血癥E、洋地黃中毒37、患者女性，49歲，心悸多年。心電圖檢查見圖3-8-5，應(yīng)診斷為（2.00分）（）[單選題]*A、間歇性室內(nèi)阻滯B、房性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)C、室性期前收縮二聯(lián)律√D、交界性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E、以上都不是38、患者女性，78歲，冠心病史20余年，頭暈、黑矇半年。心電圖檢查見圖3-9-4，應(yīng)診斷為（2.00分）（）[單選題]*A、心電圖正常B、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律C、三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律√D、三度房室傳導(dǎo)阻滯，房性逸搏心律E、三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律39、患者女性，45歲，風濕性心臟病。心電圖如圖3-11-1所示，應(yīng)診斷為（2.00分）（）[單選題]*A、竇性心律不齊B、紊亂性房性心動過速C、陣發(fā)性房性心動過速D、心房顫動√E、心房撲動40、患者女性，46歲，胸悶、胸痛2月余，無明顯誘因。相關(guān)心血管檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，運動試驗檢查過程中出現(xiàn)室性期前收縮，約1～4次/分，未見ST-T異常改變。運動試驗結(jié)果應(yīng)判斷為（2.00分）（）[單選題]*A、陰性√B、陽性C、不能評價D、可疑陽性E、假陰性41、（多選題）以下哪些有利于肺源性心臟病的診斷（2.00分）（）*A、QRS低電壓√B、二尖瓣P(guān)波C、Rv1-1．2mV，R／S＞1√D、PⅡ高尖，振幅＞1／2R√E、QRS電軸-15°42、（多選題）P-R間期縮短見于（2.00分）（）*A、房室傳導(dǎo)阻滯B、房室交界處心律C、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D、預(yù)激綜合征√E、心室肥大43、（多選題）二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的診斷條件包括（2.00分）（）*A、P-R間期常不恒定B、P-R間期正?；蜓娱L√C、有心室奪獲D、P波不能下傳時出現(xiàn)QRS波漏搏，房室傳導(dǎo)比例為2：1、3：1、4：3或5：4√E、QRS波正?！?4、（多選題）交接區(qū)并行心律的診斷條件（2.00分）（）*A、可見預(yù)激波B、QRS波時限≥0.12sC、異位搏動之間無倍數(shù)關(guān)系D、各異位搏動之間有簡單倍數(shù)關(guān)系√E、交接區(qū)異位搏動無固定的偶聯(lián)間期√45、（多選題）下列心電圖可能的診斷：____難題（2.00分）（）*A、竇性心律；√B、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯C、房性早搏伴短陣房性心動過速√D、陣發(fā)性心房顫E、竇性停搏46、（多選題）下列心電圖的可能診斷：（2.00分）（）*A、電軸右偏B、完全性右束支阻滯√C、竇性心律√D、左心房大E、右心房大47、（多選題）請給出下圖的心電圖診斷：____（2.00分）（）*A、正常心電圖B、完全性左束支阻滯√C、完全性右束支阻滯D、竇性心律√E、左前分支傳導(dǎo)阻