外科護理選擇題題型與答題說明

外護練習(xí)題上學(xué)期

(-)Ai型題

1.不屬于外科疾病分類條目的是

A.感染B.損傷C.腫瘤D.潰瘍E.功能障礙性疾病

2.不屬于護理程序基本步驟的是

A.收集病人身、心等方面的健康資料B.提出護理診斷

C.書寫各種護理表格與記錄D.擬定護理方案與措施

E.實施護理計劃

3.“以人的健康為中心的全面護理”是

A.護理程序B.整體護理C.三級預(yù)防

D.護理概念E.護理理論

4.某社區(qū)對成年婦女定期體檢，這屬于

A.防癌普查B.預(yù)防為主

D.二級預(yù)防E.三級預(yù)防

5.屬于三級預(yù)防的是

A.骨折固定病人的功能練習(xí)B.婦女乳房定期檢查

C.受傷后注射破傷風抗毒素D.環(huán)境保護及其宣傳

E.胃液細胞學(xué)檢查

6.現(xiàn)代外科護理學(xué)的概念是

A.研究外科領(lǐng)域?qū)θ说恼w護理B.研究圍手術(shù)期病人的護理方法

C.研究外科領(lǐng)域的知識和技術(shù)D.研究外科護士的職責與任務(wù)

E.研究外科病人恢復(fù)健康的護理方法

7.研究和發(fā)展外科護理學(xué)，其最基本的指導(dǎo)思想是

A.整體護理理論B.護理程序C.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

D.現(xiàn)代護理理論E.辯證唯物主義

（-）Xi型題

8.外科護理學(xué)學(xué)科研究和發(fā)展應(yīng)貫徹或體現(xiàn)

A.整體護理的理論B.科學(xué)的護理程序

C.系統(tǒng)論、信息論、控制論D.三級預(yù)防原則

E.護士素質(zhì)的全面培養(yǎng)

9.整體護理的內(nèi)涵是

A.對人身、心的全面護理B.病人的護理和健康人的護理

C.個體人護理和群體人護理D.生命過程各階段的護理

E.用藥、理療、功能鍛煉、生活等多方面的照顧

（三）正誤判斷題

10.外科疾病是指必須經(jīng)手術(shù)治療的疾?。ǎ?/p>

11.健康是指沒有疾病或很少患?。ǎ?/p>

12.外科護理主要是解決住院病人的一般生活需要（）

（四）名詞解釋

13.外科護理學(xué)14.健康15.整體護理16.護理程序17.三級預(yù)防

（五）簡答題

18.簡述外科護理學(xué)的基本內(nèi)容和主要內(nèi)容

19.簡述現(xiàn)代護理活動的4個特點

20.簡述外科護理學(xué)研究和發(fā)展的理論指導(dǎo)

21.你怎樣去做一名合格的外科護士？

（六）應(yīng)用題

22.某家省級三甲醫(yī)院派考評小組近日來校，欲選聘8名外科護士。如果你想前去應(yīng)試，

你打算如何應(yīng)評或應(yīng)聘？

測試題答案

1.D2,C3.B4.D5.A6.A7.E8.ABD9.ABCD10.F11.F12.F

13-22.略

外科無菌技術(shù)

（一）Al型題

1.乙醇浸泡橡皮片，應(yīng)屬于

A.消毒B.滅菌C.無菌技術(shù)D.隔離技術(shù)E.抑菌

2.刀、剪、縫針的滅菌宜用

A.煮沸消毒滅菌器B.下排氣式壓力蒸氣滅菌器

C.快速壓力蒸氣滅菌器D.流動蒸氣E.干熱烤

3.手術(shù)敷料的最好滅菌方法是

A.高壓蒸氣B.煮沸C.流動蒸氣

D.環(huán)氧乙烷熏蒸E.乳酸熏蒸

4.適應(yīng)于手術(shù)中應(yīng)急器械滅菌的是

A.預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器B.快速壓力蒸氣滅菌器

C.下排氣式壓力蒸氣滅菌器D.煮沸消毒滅菌器

E.環(huán)氧乙烷滅菌器

5.穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后“無菌區(qū)域”只是

A.整個上肢、胸、腹、背部B.手術(shù)衣遮蓋區(qū)域及雙手

C.上肢、肩、腰以上的前胸部D.上肢、腰以上與肩以下的前部和側(cè)部

E.上肢、肩、腰以上區(qū)域

6.穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，手術(shù)未開始，雙手可置于

A.腹前部B.胸前部C.夾于腋下

D.雙手垂于腰兩側(cè)E.雙手應(yīng)背于背后

7.手術(shù)人員肥皂刷手與藥液泡手時，正確的是

A.從手指尖起始分段依次刷至肘部

B.兩手臂分段交替刷洗，3遍共5分鐘

C.苯扎溪錠浸泡3分鐘，藥液平面過肘上的刷洗線

D.擦干時擦過肘部的毛巾，不要再擦手部

E.消毒后的手臂不慎被人觸碰，立即用乙醇涂擦

8.戴無菌手套時，錯誤的方法是

A.先穿手術(shù)衣，后戴干手套B.先戴濕手套，后穿手術(shù)衣

C.兩手始終觸捏在手套腕部翻轉(zhuǎn)處D.干手套應(yīng)將手套腕部罩在袖口上

E.濕手套應(yīng)將衣袖壓在手套腕部的外面

9.肥皂帶入苯扎澳鏈溶液時的主要影響是

A.降低藥物陽離子表面活性作用B.促使藥物沉淀，降低消毒作用

C.降低藥物濃度，消毒作用變?nèi)鮀.使藥液發(fā)生污染

E.發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使藥液變性

2

10.無菌手術(shù)后還需接臺手術(shù)，手臂處理應(yīng)

A.重新刷手、泡手、穿手術(shù)衣、戴手套

B.無菌水沖靜手套血跡，再外套1件手術(shù)衣

C.直接更換一套手術(shù)衣和手套即可

D.不需重新刷手，但需正常泡手、另穿手術(shù)衣和戴手套

E.用70%乙醇涂擦雙手后穿手術(shù)衣戴手套

11.會陰部手術(shù)時，皮膚消毒忌用

A.2.5%碘酊B.0.5%氯己定醇C.0.5%（有效碘）碘附溶液

D.0.1%苯扎浸鎮(zhèn)E.0.1%硫柳汞酊

12.皮膚消毒時，不妥的方法是

A.可選用2.5%碘酊消毒B.由手術(shù)區(qū)中心向四周依次涂擦

C.會陰部應(yīng)由四周向中心依次涂擦D.消毒范圍大小同備皮范圍

E.消毒區(qū)遺留空白時應(yīng)返回紗布再擦

13.手術(shù)區(qū)鋪蓋無菌布單，正確的是

A.無菌巾先鋪相對不潔區(qū)或操作者的對側(cè)

B.無菌巾鋪下后不可由內(nèi)向外再移動

C.開腹手術(shù)的術(shù)野區(qū)至少鋪單2層

D.無菌單下垂手術(shù)臺邊緣至少10cm

E.術(shù)中手術(shù)巾單濕透時，應(yīng)撤去重鋪

14.胃腸道切開前，傳遞紗布墊進行隔離保護的目的是

A.防止周圍組織器官誤傷B.防止胃腸內(nèi)容物污染

C.防止手術(shù)野水分蒸發(fā)D.防止腸管干燥及術(shù)后粘連

E.便于出血時及時壓迫止血

15.手術(shù)室為氣性壞疽病人截肢后，室內(nèi)消毒方法主要是

A.10%漂白粉溶液噴灑B.0.1%苯扎澳錠濕洗C.40%甲醛溶液擦洗

D.過氧乙酸氣體熏蒸E.紫外線照射.

16.結(jié)核分枝桿菌污染手術(shù)室后，宜先用的消毒方法是

A.過氧乙酸氣體熏蒸B.紫外線照射C.高鎰酸鉀溶液濕洗

D.苯扎澳鏈溶液濕洗E.含氯消毒溶液噴灑

17.特殊感染手術(shù)后，器械的無菌處理程序是

A.消毒-清潔-滅菌B.滅菌-清潔-消毒C.清潔-消毒-滅菌

D.清潔-滅菌E.清潔-消毒

18.過氧乙酸熏蒸法進行手術(shù)室日常消毒，一般投藥量是

A.lg/m33B.2g/m33C.3g/m33D.4g/m33E.5g/m33

19.關(guān)于戊二醛溶液浸泡器械，正確的是

A.屬于中效消毒劑B.常用0.2%溶液C.浸泡10分鐘可消毒

D.對皮膚無刺激E.可浸泡內(nèi)鏡、銳利器械等

20.無菌包中剩余的未用的物品，一般限制在以后的

A.1小時內(nèi)使用B.4小時內(nèi)使用C.10小時內(nèi)使用

D.40小時內(nèi)使用E.14天內(nèi)使用

（二）B型題

A.乙醇溶液B.碘附溶液C.戊二醛溶液

D.過氧乙酸溶液E.環(huán)氧乙烷

21.金屬器械浸泡多選用

22.手術(shù)室空氣消毒多選用

A.煮沸后持續(xù)10分鐘B.煮沸后持續(xù)20分鐘

3

C.煮沸后持續(xù)40分鐘D.煮沸后持續(xù)50分鐘

E.煮沸后持續(xù)60分鐘

23.一般情況下達到消毒作用的時間至少是

24.一般情況下達到滅菌作用的時間至少是

A.機械法+化學(xué)法+隔離法B.機械法+化學(xué)法C.熱力法+隔離法

D.化學(xué)法E.熱力法

25.手術(shù)人員手臂的無菌處理措施是

26.病人手術(shù)區(qū)皮膚的無菌處理措施是

27.一般手術(shù)器械的無菌處理措施是

（三）Xi型題

28.手術(shù)器械熱力滅菌的常用方法有

A.預(yù)真空壓力蒸氣滅菌器B.快速壓力蒸氣滅菌器

C.下排氣式壓力蒸氣滅菌器D.火燒法滅菌

E.熱烤法滅菌

29.化學(xué)消毒滅菌劑浸泡器械時注意事項應(yīng)包括

A.消毒滅菌劑濃度情況B.有效浸泡時間

C.器械上油污血跡拭凈D.消毒滅菌劑是否有腐蝕性

E.消毒滅菌劑有效期限

30.壓力蒸氣滅菌效果好，是因為

A.溫度高B.壓力大C.濕度大D.時間長E.用途廣

31.肥皂刷洗乙醇浸泡洗手方法正確的是

A.手臂先用肥皂與清水作一般洗滌

B.毛刷沾肥皂液刷完一側(cè)手臂，再刷另一側(cè)

C.浸泡前用無菌手巾自肘向手擦干手臂

D.浸泡完畢手臂自然待干，不需拭干

E.洗手全過程注意保持胸前拱手姿勢

32.手術(shù)人員洗手、穿衣、戴手套后，仍認為是有菌區(qū)的是

A.上臂B.肩上C.腰以下D.背部E.胸兩側(cè)

33.目前外科手術(shù)常用的手臂清潔消毒法有

A.肥皂刷洗乙醇浸泡法B.肥皂刷洗苯扎溪按浸泡法

C.碘附刷洗消毒法D.氯己定-醇消毒液刷洗消毒法

E.碘酊涂擦乙醇浸泡法

34.外科手術(shù)洗手前的準備，正確的是

A.更換手術(shù)室專用的洗手衣、褲、鞋B.自備干凈的帽子和口罩

C.洗手衣袖卷至上臂中段D.褲腿遠端平踝

E.修剪指甲

35.不要使用碘酊消毒的是

A.面部皮膚B.嬰幼兒皮膚C.粘膜

D.植皮的供皮區(qū)E.碘過敏者

36.手術(shù)室空氣消毒常用的方法是

A.過氧乙酸熏蒸法B.甲醛熏蒸法C.藥物噴霧法

D.循環(huán)風紫外線消毒器E.紫外線燈管直接照射法

37.手術(shù)室濕拭清潔，目前宜選用的消毒劑是

A.含澳消毒劑B.含氯消毒劑C.過氧乙酸溶液

D.乙醇溶液E.碘附溶液

38.關(guān)于環(huán)氧乙烷氣體熏蒸滅菌，正確的是

4

A.是廣譜、強力滅菌劑B.其穿透力很強C.投藥量0.8~lg/L

D.滅菌時間需6小時E,易燃、易爆、有毒

39.手術(shù)護士配合手術(shù)時，正確的是

A.雙手不能接觸器械臺邊緣以下的布單

B.器械不能在手術(shù)人員背后傳遞

C.墜至器械臺邊緣以下的物品，不能撿回再用

D,手套破損不能繼續(xù)進行手術(shù)操作

E.上肢部位污染時應(yīng)更換無菌手術(shù)衣

（四）正誤判斷題

40.凡是碘制劑均不可以用于小兒皮膚的消毒。（）

41.乙醇能殺滅細菌芽胞，是目前應(yīng)用最廣的化學(xué)消毒藥。（）

42.戊二醛溶液中加入適量亞硝酸鈉是為了加強殺菌效力。（）

43.煮沸法不宜用于刀、剪類器械的消毒。（）

44.手術(shù)前刷洗手臂，用毛刷蘸肥皂液由手至肘上分段認真刷完一側(cè)，同樣方法再刷另一

側(cè)。（）

45.戴無菌手套時，未戴手套的手只許捏住手套腕部的翻轉(zhuǎn)處。（）

46.甲醛污染環(huán)境，不宜用于手術(shù)室空間消毒。（）

（五）填空題

47.用過氧乙酸熏蒸法進行手術(shù)室空間日常消毒，一般投藥量是-------g/m%加水稀釋

成--------%的濃度。加熱蒸發(fā)，密閉房間----------小時。

48.使用快速壓力蒸氣滅菌器，溫度達--------°C,維持時間----------分鐘，即可達

到滅菌效果。滅菌全過程約----------分鐘。

49.手術(shù)器械物品的滅菌處理，目前首選--------------------熱力滅菌法，或者首選

______________________________強力化學(xué)滅菌法。

50.戊二醛溶液浸泡滅菌常用濃度是--------%,浸泡----------小時可達到滅菌效果。

51.大手術(shù)的切口周圍一般鋪無菌布單________層，手術(shù)臺和器械臺鋪單時布單應(yīng)下垂

至臺緣下----------cm。

（六）名詞解釋

52.消毒53.滅菌54.外科無菌技術(shù)

（七）簡答題

55.使用化學(xué)消毒滅菌劑時應(yīng)注意些什么？

56.簡述手術(shù)野污染的可能途徑以及各條途徑的控制措施（原則）。

57.簡述手術(shù)室日常清潔消毒工作的要點。

58.簡述手術(shù)后大批器械去污清潔的操作步驟。

59.簡述使用環(huán)氧乙烷滅菌器時的工作程序或步驟。

60.手術(shù)人員手臂肥皂刷洗，乙醇浸泡，為何還必須戴無菌橡皮手套？

（八）應(yīng)用題

61.成年男性病人，因左側(cè)面頰部療腫必須切開引流，你應(yīng)準備的皮膚消毒藥液是什么？

并請敘述這位病人皮膚消毒時的具體方法和注意事項。

測試題答案

1.A2.C3.A4.B5.D6.B7.D8.C9.A10.D11.A12.E13.A

14.B15.D16.E17.A18.A19.E20.B21.C22.D23.B24.E25.A

26.A27.E28.ABC29.ABCDE30.ABC31.ADE32.BCD33.ABCD34.ACDE35.ABCDE

36.ADE37.ABC38.ABCDE39.ABCDE40.F41.F42.F43.T44.F45.T46.T

47-59.略

60.手術(shù)過程中，手術(shù)者皮膚毛囊或皮脂腺深部潛藏的細菌會逐漸游出至皮膚表面，戴

5

無菌手套能起到隔離作用。

61.①0.1%苯扎溪核溶液、0.5%氯已定醇溶液、0.5%（有效碘）碘附溶液，可準備其中

一種。

②無菌鉗夾持消毒劑溶液浸濕的紗布塊；由切口周圍向中心依次涂擦；消毒過的皮膚不應(yīng)

再用原紗布塊返回涂擦；注意避免消毒劑溶液流進眼、鼻孔或者耳道。

外科體液代謝失調(diào)病人的護理

(-)Ai型題

1.細胞外液中主要的陽離子為

A.Na口B.KDC.Mg?口D.Ca2QE.Fe2Q

2.細胞內(nèi)液中主要的陽離子為

A.NaDB.KDC.Mg2OD.Ca2QE.Fe2Q

3.成人男性體液總量占體重的百分比為

A.50%B.55%C.60%D.65%E.70%

4.汗液濕透一身襯衣褲時失水量約為

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.3000ml

5.成人對水的日需量一般為

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2500mlE.3500ml

6.成人對鈉鹽的日需量最少為0.9%氯化鈉溶液

A.500mlB.750mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml

7.中度等滲性脫水失水量約占體重的

A.1%~2%B.2%-4%C.4%~6%

D.6%~8%E.8%以上

8.高滲性脫水的早期表現(xiàn)是

A.高熱B.狂躁C.血壓下降D.口渴E.神志淡漠

9.低滲性脫水早期尿的變化是

A,尿量減少B.尿量略增或不變C.尿比重增高

D.尿少而比重低E.出現(xiàn)蛋白尿和管型

10.低鉀血癥是指血鉀濃度低于

A.5.5mmo1/LB.5.0mmol/LC.4.5mmol/L

D.4.0mmol/LE.3.5mmol/L

11.記錄24小時液體出入量時，一般不包括

A.嘔吐物的量B.排便和排尿量C.內(nèi)生水量

D.引流液量E.口服和靜脈輸入液量

12.5%糖鹽水1000ml最多可加入10%Kcl溶液

A.15mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml

13.代謝性酸中毒病人的呼吸變化特點為

A.淺而促B.淺而慢C.深而快D.深而慢E.不規(guī)則

14.代謝性酸中毒的常見原因是

A.腹瀉B.低鉀血癥C.呼吸道梗阻D.幽門梗阻E.肺炎

15.糾正代謝性酸中毒時應(yīng)特別注意哪種離子濃度的改變

A.Na*B.K*C.H*D.CTE.HCO;

16.潰瘍病合并幽門梗阻病人，反復(fù)嘔吐半月余，可能合并

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒

6

D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

17.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)不包括

A.表情淡漠、乏力B.腹脹C.腱反射亢進

D.心音低鈍E.反常酸性尿

18.有關(guān)外科補液錯誤的是

A.補液總量計算應(yīng)包括已失量、生理需要量和額外喪失量

B.已失量第一天補全量的1/2

C.額外喪失量應(yīng)全量補充

D.生理需要量成人一般為2000ml

E.重度脫水時體液約損失體重的10%以上

19.大量輸液時，通常輸入晶體液3000ml,宜同時輸入膠體液

A.250mlB.500mlC.750mlD.1000mlE.1500ml

20.成人靜脈補鉀的程序，下列哪項不妥

A.先鹽后糖B.先晶后膠C.先快后慢

D.尿暢補鉀E.術(shù)后少補

21.關(guān)于低鈣血癥，不正確的是

A.指血清鈣＜2mmol/LB.急性胰腺炎可引起

C.切除甲狀旁腺可避免D.常表現(xiàn)為手足抽搐

E.緩慢靜注10%葡萄糖酸鈣可控制

(-)A?型題

22.腸梗阻病人發(fā)病4天后入院，BP60/45mmHg,血清NaD122mmol/L,血清KLI3mmol/L,

C02cpi8mmol/L,處理時首先應(yīng)考慮

A.糾正酸中毒B.補充鉀鹽C.急診手術(shù)

D.給予升壓藥E.補充血容量

23.女性病人，60歲。體重50Kg,因膽石癥急性發(fā)作，嘔吐多次，目前生命體征平穩(wěn)，

尚無明顯缺水征象，哪項護理診斷比較確切

A.體液不足B.組織灌注量改變C.有體液不足的危險

D.焦慮E.心輸出量減少

24.男性病人，體重60Kg,反復(fù)嘔吐，測得血鈉125mmol/L,血鉀3mmol/L,初步診斷為

A.低鉀血癥、高滲性脫水B.高鉀血癥、重度缺鈉

C.低鉀血癥、輕度缺舶D.低鉀血癥、中度缺鈉

E.血鉀正常、等滲性脫水

25.女性病人，體重50Kg,患腸梗阻。BP110/70mmHg,P96次/分，面部潮紅，呼吸深

快。宜首先補充

A.全血B.等滲氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液E.右旋糖首

26.病人輸液過程中，突然心悸、氣促、咳嗽，肺底部可聞及濕性啰音，應(yīng)屬于

A.輸液反應(yīng)B.補液不足C.并發(fā)中毒性肺炎

D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭

(三)A3型題

病例：男性病人，45歲，體重60Kg,患食管癌發(fā)生吞咽困難已1月余，訴乏力，極度口

渴，尿少而色深，體查：BP115/70mmHg,T36.7C,眼窩明顯凹陷，口唇干燥，皮膚彈性差。血

清鈉尚無報告

27.該病人的體液失衡類型為

A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度高滲性脫水

D.中度等滲性脫水E.代謝性酸中毒

7

28.該病人當天應(yīng)補充的已經(jīng)喪失量宜是

A.1500mLB.2000mLC.2500mLD.3000mLE.3500mL

29.該病人當天補液時應(yīng)首先補充

A.5%葡萄糖等滲鹽水B.5%碳酸氫鈉溶液C.低分子右旋糖昔

D.平衡鹽液E.5%葡萄糖溶液

（四）B型題

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水

D.低鉀血癥E.高鉀血癥

30.急性腸梗阻易發(fā)生

31.長期禁食病人，每天靜脈滴注5%葡萄糖等滲鹽水者可致

32.大量出汗易致

33.急性腎功能衰竭時，可引起

A.低氯性堿中毒B.高氯性堿中毒C.低氯性酸中毒

D.高氯性酸中毒E.高鉀血癥

34.劇烈嘔吐病人可出現(xiàn)

35.連續(xù)輸入大量等滲氯化鈉溶液可出現(xiàn)

（五）X2型題

36.女性十二指腸痿病人，全身情況差，反應(yīng)遲鈍，軟弱無力，眼窩下陷，呼吸較深快。

每日從痿口漏出消化液約2500mL,檢查血清NaD120mmol/L,血清KQ3.0mmol/L,CO2cpi3

mmol/L。體液失衡的狀況包括

A.代謝性酸中毒B.等滲性脫水C.低滲性脫水

D.低鉀血癥E.代謝性堿中毒

（六）正誤判斷題

37.高滲性脫水病人應(yīng)首先補充5%葡萄糖等滲鹽水。（）

38.繼續(xù)損失量應(yīng)按前24小時損失的全量補充。（）

39.等滲性缺水可引起細胞水腫。（）

40.平衡鹽溶液的成分接近血漿，可供大量使用，其中所含堿性物質(zhì)又有利于糾正輕度酸

中毒。（）

41.重度低鉀血癥病人，為迅速糾正低鉀，應(yīng)直接靜脈推注10%氯化鉀溶液。（）

（七）填空題

42.男性成年人體液占體重的-----％,其中細胞內(nèi)液占體重的------%,細胞外液占體

重的------%。

43.高滲性缺水時，缺-----的比例多于缺-------，細胞外液滲透壓-------。導(dǎo)致其

發(fā)生的兩方面原因是------和-------。

44.低滲性缺水的臨床表現(xiàn)以較早出現(xiàn)-----為特點。

45.高滲性缺水時血清［Nad］濃度》-----;低滲性缺水時血清［Na口］濃度4----------。

46.脫水病人的補液總量一般包括___________________三部分。

47.大汗?jié)裢敢簧硪r衣褲時約丟失低滲液體-----。

48.液體補充途徑以-----最安全。若必須靜脈輸液時，應(yīng)遵循-----------------

---------------和-------等補液原則。

49.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是-------------------。

50.低鉀血癥補充鉀鹽以-----途徑最安全；靜脈補鉀時務(wù)必遵循的原則是--------

51.血液維持恒定的酸堿度，主要依靠--------------和-------的調(diào)節(jié)。

52.代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)為--------------------------.

（A）名詞解釋

8

53.高滲性缺水54.低滲性缺水55.等滲性缺水56.水中毒57.低鉀血癥

58.代謝性酸中毒59.呼吸性酸中毒60.陰離子隙61.反常酸性尿

(九)簡答題

62.為什么0.9%氯化鈉溶液不能大量靜脈應(yīng)用，哪種液體更符合生理狀態(tài)？

63.“先鹽后糖”是輸液中都必須遵守的原則嗎？為什么？

64.血清鈉低于120mmol/L的病人都是低滲性缺水嗎？為什么？

65.如何進行缺水與缺鈉程度的評估？

66.靜脈補鉀務(wù)必遵循的原則是什么？

67.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液時的注意事項有哪些？

(十)論述題

68.男性病人，36歲，體重60kg,因急性腸梗阻，出現(xiàn)口渴、尿少、眼窩下陷、脈速、

呼吸深快,BP100/68mmHg(13.3/9.OkPa),[HCOf]13mmol/L,PH7.30,[K+]3.5mmol/L,[NA*]140

mmol/U入院后胃管減壓抽取胃腸液500ml。

(1)該病人存在和潛在有哪些類型的體液失衡？有何依據(jù)？

(2)該病人目前實行液體療法時應(yīng)注意什么問題？為什么？

測試題答案

1.A2.B3.C4.B5.D6.A7.C8.D9.B10.E11.C12.C13.C

14.A15.B16.B17.C18.E19.B20.E21.C22.E23.C24.D25.D

26.E27.B28.A29.E30.B31.D32.A33.E34.A35.D36.ACD37.F

38.T39.F40.T41,F42~67(略)

68.(1)該病人存在有：①中度等滲性脫水：口渴、尿少、眼窩下陷，血壓正常，[Na

□]140mmol/L;②代謝性酸中毒:呼吸深怏，pH7.30,[HC03口]13nlmol/L,;③低鉀血癥(潛

在)：脈速，pH7.30,[KQ]3.5mmol/L0

(2)由于該病人存在代謝性酸中毒，使細胞內(nèi)的鉀離子外移，掩蓋了低鉀血癥的真相；腸

梗阻時的胃腸減壓和禁食等又為導(dǎo)致缺鉀的潛在因素。實行液體療法時，除輸液護理的一般原

則、方法外，應(yīng)特別注意有血清鉀降低的可能，一旦尿量正常應(yīng)及時補鉀。

麻醉病人的護理

(-)(型題

1.病人麻醉前準備，下列哪項是錯誤的

A.高血壓病人應(yīng)降壓治療B.嚴重貧血者應(yīng)少量多次輸血

C.糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)D.心衰者抗心衰

E.有活動性出血的病人待全部失血補足后，才能施行手術(shù)

2.護理全麻未清醒病人，以下哪項最重要

A.保暖B.定時測BP、P、RC.平臥位頭偏向一側(cè)

D.輸血輸液E.約束肢體

3.護理全麻未清醒病人時，一般多少分鐘測一次血壓、呼吸、脈搏

A.10分鐘B.15分鐘C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘

4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是

A.排尿、排便失禁B.頭痛C.腦脊膜炎

D.馬尾神經(jīng)損傷E.呼吸困難

5.腰麻病人腰椎穿刺時的體位是

A.側(cè)臥位，低頭弓腰抱膝B.側(cè)臥位，上肢抱頭，下肢伸直

C.側(cè)臥位，上肢抱胸，下肢伸直D.側(cè)臥位，上肢前伸，雙下肢貼腹

9

E.俯臥位，雙手抱頭

6.普魯卡因一次最大用量不超過

A.0.lgB.0.4gC.0.8gD.1.0gE.1.5g

7.麻醉前禁飲食的目的是

A.減少消化道內(nèi)容物B.防止發(fā)生吸入性肺炎

C.便于術(shù)后盡早進食D.防止術(shù)后產(chǎn)生腹脹

E.增強麻醉效果

8.預(yù)防全麻術(shù)后病人發(fā)生呼吸困難,下列哪項最重要

A.氣管插管B.加壓給氧C.注射阿托品

D.注射激素E.去枕頭側(cè)位

9.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是

A.脊神經(jīng)損傷B.血壓下降C.全脊髓麻醉

D.頭痛E.硬膜外腔出血

10.腰麻時腰椎穿刺部位通常是

A.胸12~腰】椎間隙B.腰1~2或腰2~3椎間隙

C.腰2~3或腰3~4椎間隙D.腰3~4或腰4椎間隙

E.腰5~舐|椎間隙

11.不宜用于局麻的麻醉前用藥為

A.嗎啡B.苯巴比妥鈉C.地西泮D.阿托品E.哌替嚏

12.利多卡因一次用量不得超過

A.0.lgB.0.4gC.0.8gD.1.0gE.1.5g

（二）A2型題

13.女性病人,30歲。因患甲亢擬在頸叢神經(jīng)阻滯下行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)前給藥時

不宜選用

A.苯巴比妥鈉B.哌替嘮C.阿托品D.氟哌利多E.地西泮

14.男性病人,45歲。腰麻注藥后，先感胸悶,繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐，血壓下降,

隨后呼吸困難。首先考慮為

A.中毒反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注藥過快

D.劑量過大E.平面過高

（三）B型題

A.苯巴比妥鈉B.哌替唉C.嗎啡D.阿托品E.地西泮

15.小兒、老人、孕婦避免使用

16.甲亢、高熱病人不宜使用

17.呼吸功能障礙者禁用

A.硬脊膜B.黃韌帶C.蛛網(wǎng)膜

D.軟腦膜E.棘間韌帶

18.硬膜外麻穿刺時穿刺針最后通過的組織是

19.腰麻穿刺時穿刺針最后通過的組織是

A.0.5mgB.1.OmgC.5.OmgD.20.OmgE.50.Omg

20.哌替唳成人常用劑量

21.嗎啡成人常用劑量

22.阿托品成人常用劑量

A.去枕平臥2~4小時B.去枕側(cè)臥6~8小時

C.去枕平臥6~8小時D.平臥6?8小時，但可不必去枕

E.頭高腳低位4~6小時

23.腰麻病人術(shù)后回病房常規(guī)采取

10

24.硬膜外麻病人術(shù)后回病房常規(guī)采取

（四）XI型題

25.麻醉前準備的目的是

A.保證病人安全B.消除病人的憂慮和畏懼

C.增強病人對麻醉的耐受力D.增強麻醉鎮(zhèn)痛效果

E.對抗麻醉藥品的毒副作用

26.麻醉前護理包括

A.禁飲食B.改善病人營養(yǎng)狀況C.準備急救藥品

D.危重病人口腔護理E.病人義齒不必去除

27.吸入麻醉宜選用

A.異氟烷B.氯胺酮C.恩氟烷D.氟烷E.硫噴妥鈉

28.硬膜外麻醉并發(fā)癥有

A.頭痛B.全脊髓麻醉C.硬膜外血腫

D.血壓下降E.硬膜外腔感染

29.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前常用藥可選擇

A.苯巴比妥鈉B.氯丙嗪C.阿托品

D.哌替嘴E.冬葭若堿

30.表面麻醉可選用

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因

D.氯胺酮E.硫噴妥鈉

31.引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因有

A.藥液濃度過高B.藥量過大C.病人耐受力低

D.藥液注入血管E.局部組織血液循環(huán)豐富

32.理想的麻醉要求是

A.病人安全B.痛覺消失C.病人情緒安定

D.促進切口愈合E.適宜的肌肉松弛

33.麻醉前用藥的目的是

A.鎮(zhèn)靜以穩(wěn)定病人情緒，緩和憂慮和恐懼心理

B.減少麻醉藥的副作用，消除一些不利的神經(jīng)反射

C.抑制唾液和氣道分泌物，保持呼吸道通暢

D.使麻醉過程平穩(wěn)，病人合作

E.提高痛閾，緩解術(shù)前疼痛和增強麻醉鎮(zhèn)痛效果

34.腰麻并發(fā)癥有

A.硬膜外腔血腫B.惡心嘔吐C.血壓下降

D.全脊髓麻醉E.呼吸困難

35.腰麻后頭痛的原因可能有

A.腦脊液流失B.麻醉藥液不純C.穿刺時出血

D.消毒劑碘酊帶入腦脊液E.未給麻醉前用藥

36.靜脈麻醉可選用

A.乙醛B.氯胺酮C.恩氟烷D.氟烷E.硫噴妥鈉

37.局部浸潤麻醉可選用

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.氯胺酮E.硫噴妥鈉

38.局麻藥中不宜加入腎上腺素的情況是

A.陰莖阻滯麻醉B.指根阻滯麻醉C.老年病人手術(shù)

D.高血壓病人手術(shù)E.心臟病人手術(shù)

（五）正誤判斷題

11

39.硬膜外麻醉屬于局部麻醉范疇（）

40.預(yù)防舌后墜時應(yīng)將病人置平臥位，頭偏向一側(cè)（）

41.腰麻主要適用于腎及輸尿管手術(shù)（）

42.表面麻醉是將普魯卡因用在粘膜表面的方法（）

（六）填空題

43.病人麻醉前常規(guī)----小時禁食，------小時禁飲。

44.全麻后病人喉痙攣時，呼吸改變的主要表現(xiàn)是---------，喉部可發(fā)出------------

聲。

45.局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可分為------和--------兩種類型。

（七）名詞解釋

46.椎管內(nèi)麻醉47.局部浸潤麻醉48.神經(jīng)干（叢）阻滯麻醉49.基礎(chǔ)麻醉

50.復(fù)合麻醉51.吸入麻醉52.全脊髓麻醉53.分離麻醉54.靜脈麻醉

（八）簡答題

55.簡述麻醉前對身體狀況的護理評估。

56.麻醉方法如何選擇？

57.椎管內(nèi)麻醉病人的一般護理診斷及合作性問題有哪些？

58.如何預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)？

（九）論述題

59.試述全身麻醉病人的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥。

60.試述如何做好麻醉恢復(fù)室的護理？

測試題答案

1.E2.C3.B4.B5.A6.D7.B8.E9.C10.D11.D12.B13.C

14.E15.C16.D17.C18.B19.C20.E21.C22.A23.C24.D25.ABODE

26.ABCD27.ACD28.BCDE29.ACDE30.BC31.ABCDE32.ABCE33.ABCDE34.BCDE

35.ABCD36.BE37.AC38.ABCDE39.T40.F41.F42.F43.12,444.吸

氣困難，高調(diào)雞鳴音45.興奮型、抑制型46-60.略

外科圍手術(shù)期護理

（一）A1型題

1.擇期手術(shù)病人手術(shù)日晨的護理，不妥的是

A.出現(xiàn)發(fā)熱時用退熱藥后再進手術(shù)室B.應(yīng)取下活動性義齒

C.按醫(yī)囑給術(shù)前用藥D.進入手術(shù)室前排空膀胱

E.將病歷等有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室

2.高血壓病人術(shù)前準備，下列哪項是錯誤的

A.做好預(yù)防手術(shù)中發(fā)生心力衰竭的準備

B.警惕手術(shù)后心肌梗死的危險，做好預(yù)防工作

C.血壓在160/100mmHg以下，可不作特殊準備

D.術(shù)前要求將血壓控制在180/100mmHg以下

E.一般需將血壓控制在正常范圍

3.下列哪項不是巡回護士的職責

A.安置手術(shù)體位B.參與清點器械、紗布

C.監(jiān)督無菌操作D.整理無菌器械臺

E.做好手術(shù)前環(huán)境準備

4.胃腸手術(shù)后病人的飲食和補液處理，下列哪項錯誤

12

A.麻醉反應(yīng)過后即進食B.肛門排氣后即可進食

C.禁食期間成人每天補液2500ml左右

D.開始進食后可減少輸液量E.進食時應(yīng)先進流質(zhì)飲食

5.關(guān)于手術(shù)后各種引流管的護理，下列哪項錯誤

A.護士應(yīng)注意引流管體外部位的固定

B.如有阻塞，必要時可適當沖洗

C.必須記錄引流物的量和性質(zhì)變化

D.胃腸減壓管，待引流量少后即可拔除

E.一般要每日更換1次引流管及引流瓶

6.腹部手術(shù)后病人出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、呼吸音減弱或消失，首先考慮

A.氣胸B.肺不張和肺部感染C.切口感染

D.血胸E.支氣管炎

7.手術(shù)室用房屬于限制區(qū)的是

A.更衣室B.器械室C.手術(shù)間及刷手間

D.值班室E.敷料準備間

8.洗手護士與巡回護士的共同職責是

A.觀察病情B.準備手術(shù)器械C.清點紗布、縫針及器械

D.安置手術(shù)體位E.傳遞手術(shù)器械

9.手術(shù)室的環(huán)境與管理，哪項欠妥

A.手術(shù)室處建筑最高層B.手術(shù)間布局于北側(cè)C.手術(shù)間內(nèi)用物簡潔

D.近乎自然均勻光照E.室溫宜保持10~15℃

10.手術(shù)前提高病人手術(shù)耐受力的措施不包括

A.指導(dǎo)病人飲食B.保證睡眠和休息C.糾正代謝失調(diào)

D.做好手術(shù)區(qū)皮膚準備E.保護重要器官功能

11.甲狀腺手術(shù)時安置

A.截石位B.側(cè)臥位C.水平仰臥位

D.頭過伸仰臥位E.半臥位

12.手術(shù)過程中要切開胃腸道時應(yīng)

A.遞鹽水紗布揩擦胃腸道B.給手術(shù)者更換手套

C.準備抗生素撒布胃腸道D.更換手術(shù)臺無菌巾

E.遞紗布墊遮蓋周圍組織

13.胃腸道手術(shù)后，病人開始進流食的時間是

A.腹痛消失后B.病人有食欲C.肛門排氣后

D.惡心嘔吐消失后E.拆線后

14.下列哪項手術(shù)不屬于擇期手術(shù)

A.瘢痕切除術(shù)B.胃十二指腸潰瘍的胃大部分切除

C.下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)D.斜疝修補術(shù)

E.賁門癌根治術(shù)

15.成人手術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時間是

A.禁食4h、禁飲2hB.禁食8h、禁飲3hC.禁食12h、禁飲4h

D.禁食24h、禁飲8hE.禁食3天、禁飲4h

16.下列哪項不屬于洗手護士的工作

A.手術(shù)器械準備B.傳遞手術(shù)器械C.保管病理標本

D.觀察病情E.術(shù)后整理手術(shù)器械

17.手術(shù)后早期活動的主要意義為

A.防止心衰B.防止肺部并發(fā)癥C.防止切口裂開

13

D.防止壓瘡發(fā)生E.防止傷口感染

18.小手江備皮范圍在切口周到不可少于

A.510cmB.1015cmC.1520cm

D.2025cmE.2530cm

19.胃腸道手術(shù)前的準備下列哪項是錯誤的

A.術(shù)前禁食12h,禁水4hB.術(shù)前1天可沖服番瀉葉導(dǎo)瀉

C.結(jié)腸手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸D.幽門梗阻于術(shù)前3天每晚洗胃

E.急癥手術(shù)前必須灌腸

20.急性闌尾炎手術(shù)的備皮范圍是

A.上平乳頭連線，下至股部上1/3前、內(nèi)側(cè)，兩側(cè)至腋后線

B.上平劍突，下至股部上1/3前、內(nèi)側(cè)，兩側(cè)至腋后線

C.上平劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線

D.上平乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線

E.上平臍，下至股部上1/3前、內(nèi)側(cè)，兩側(cè)至腋后線

21.一般手術(shù)后惡心、嘔吐的處理，哪項不正確

A.應(yīng)用抗生素B.注射甲氧氯普胺（滅吐靈）

C.糾正水、電解質(zhì)失衡D.針刺內(nèi)關(guān)、足三里

E.胃腸減壓

22.下列手術(shù)后病人，哪項臥位不妥

A.全麻術(shù)后未清醒病人側(cè)臥位B.頸部手術(shù)后病人半坐臥位

C.腹部手術(shù)后病人斜坡臥位D.脊柱手術(shù)后病人仰臥位

E.開顱手術(shù)后病人高半坐臥位

23.一般腹部手術(shù)后尿潴留的處理首先是

A.導(dǎo)尿B.鼓勵和誘導(dǎo)病人自行排尿

C.恥骨上區(qū)熱敷D.注射卡巴膽堿

E.針刺療法

24.防止手術(shù)后肺不張，下列哪項是不妥的

A.勤翻身拍背B.囑病人定時深呼吸

C.手術(shù)前戒吸煙2天D.取適當體位避免嘔吐物吸入

E.必要時給適當藥物鎮(zhèn)痛

25.胃腸道手術(shù)后引起的腹脹，哪項處理不妥

A.胃腸減壓B.肛管排氣C.腹部熱敷

D.肌注新斯的明E.糾正低鉀血癥

26.預(yù)防切口感染，哪項觀點是不妥的

A.無菌操作至關(guān)重要B.手術(shù)技術(shù)至關(guān)重要

C.病人抵抗力至關(guān)重要D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

E.切口內(nèi)預(yù)防性放置引流物

27.手術(shù)后尿潴留最常發(fā)生于

A.闌尾切除術(shù)后B.胃大部切除術(shù)后C.疝修補術(shù)后

D.肛門、直腸手術(shù)后E.輸尿管切開取石術(shù)后

28.洗手護士傳遞手術(shù)器械時正確的是

A.握持手術(shù)刀刀背側(cè)傳遞B.握持手術(shù)刀刀柄末端傳遞

C.持針鉗夾緊縫針小孔處再傳D.手持血管鉗柄環(huán)處傳遞

E.應(yīng)在手術(shù)者胸前傳遞

29.預(yù)防腹部手術(shù)后切口裂開，下列哪項是不妥的

A.術(shù)前加強營養(yǎng)支持B.關(guān)腹時做減張縫合

14

C.術(shù)后及時處理腹脹D.術(shù)后給予腹帶包扎

E.鼓勵高半坐臥位咳嗽

30.肛門手術(shù)時的體位一般取

A.俯臥位B.膝胸位C.截石位D.側(cè)臥位E.仰臥位

31.符合手術(shù)前護理診斷的是

A.貧血B.低蛋白血癥C.高滲性脫水

D.神經(jīng)官能癥E.體液不足

32.關(guān)于手術(shù)后發(fā)熱病人的護理，不妥的是

A.<38.5℃,可不作處理

B.>39℃,可采取物理或藥物降溫

C.成人藥物降溫可選用芬嘎嗪類藥物

D.小兒藥物降溫常選用水楊酸類藥物

E.感染所致高熱可給予抗生素

33.關(guān)于手術(shù)后切口疼痛的護理，不妥的是

A.以安慰為主，少用或不用鎮(zhèn)痛藥B.小手術(shù)后可給予解熱鎮(zhèn)痛藥

C.大手術(shù)后可給予阿片類鎮(zhèn)痛藥D.切口感染所致疼痛可考慮理療

E.術(shù)后可用PCA方法鎮(zhèn)痛

34.胃腸手術(shù)后病人的飲食管理，不妥的是

A.早期可給予牛奶B.一般術(shù)后第5~6日可進半流質(zhì)

C.一般術(shù)后第7~9日可進軟質(zhì)普食D.近期不給薯類食物

E.食管手術(shù)后禁食時間較長

35.已鋪好的備用無菌桌，超過幾小時后不能再用

A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時E.5小時

(-)A,型題

36.女性病人，38歲?；悸越Y(jié)石性膽囊炎，住院后擬行膽囊切除術(shù)。近日感冒后心慌、

胸悶，端坐呼吸。診斷為心力衰竭。以下方案正確的是

A.放棄手術(shù)，藥物治療為主

B.本周內(nèi)可手術(shù)，做好心肺監(jiān)護

C.心力衰竭控制后1~2周后，再考慮施行手術(shù)

D.心力衰竭控制后3~4周后，再考慮施行手術(shù)

E.心力衰竭控制后6個月后，再考慮施行手術(shù)

37.女性病人，52歲。胃大部切除術(shù)4天，尿頻、尿痛和腰痛，體溫39C。目前未感切

口疼痛，無咳嗽、咳痰。應(yīng)考慮

A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染

D.腹腔感染E.吻合口髏

(三)A3型題

病例：男性病人，28歲。急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后4天，感傷口疼痛加重，體溫39.

無明顯咳嗽、咳痰等其他不適。

38.應(yīng)先考慮是

A.胸腔感染B.傷口感染C.傷口血腫

D.傷口裂開E.腹腔感染

39.為明確病情應(yīng)先做何處理

A.揭開敷料檢查傷口B.胸部X線檢查

C.尿常規(guī)檢查D.腹腔B超檢查

E.血常規(guī)檢查

40