2025年保險(xiǎn)理賠協(xié)作協(xié)議書

2025年保險(xiǎn)理賠協(xié)作協(xié)議書甲方：____保險(xiǎn)公司乙方：____醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒于甲方作為一家專業(yè)的保險(xiǎn)公司，乙方作為一家具有良好醫(yī)療資源的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了加強(qiáng)雙方在保險(xiǎn)理賠領(lǐng)域的協(xié)作，提高理賠效率，保障被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議宗旨本協(xié)議旨在明確雙方在保險(xiǎn)理賠過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，建立長期、穩(wěn)定、高效的理賠協(xié)作關(guān)系，共同維護(hù)保險(xiǎn)理賠市場的秩序。二、協(xié)議內(nèi)容1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)定，遵循誠實(shí)信用原則，積極開展保險(xiǎn)理賠協(xié)作。2.甲方應(yīng)向乙方提供以下資料：a.被保險(xiǎn)人身份證明、保險(xiǎn)合同等相關(guān)資料；b.保險(xiǎn)事故證明、理賠申請表等相關(guān)文件；c.理賠所需的其他相關(guān)材料。3.乙方應(yīng)向甲方提供以下服務(wù)：a.對被保險(xiǎn)人的傷情進(jìn)行詳細(xì)檢查，并出具診斷證明；b.提供治療過程中的病歷、檢查報(bào)告、用藥清單等相關(guān)資料；c.對甲方提出的理賠申請進(jìn)行審核，并在____個(gè)工作日內(nèi)出具審核意見。4.雙方應(yīng)建立理賠協(xié)作溝通機(jī)制，定期召開理賠協(xié)作會(huì)議，就理賠過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)和解決。5.雙方應(yīng)加強(qiáng)信息共享，乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供被保險(xiǎn)人的治療情況、費(fèi)用結(jié)算等信息，甲方應(yīng)及時(shí)向乙方反饋理賠進(jìn)展情況。6.雙方應(yīng)共同遵守以下理賠流程：a.甲方接到理賠申請后，應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核；b.乙方應(yīng)在收到甲方審核意見后，及時(shí)進(jìn)行理賠支付；c.甲方應(yīng)在理賠支付后，向乙方提供支付憑證及相關(guān)資料。三、保密條款1.雙方在理賠協(xié)作過程中所獲悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。2.雙方應(yīng)對理賠協(xié)作過程中產(chǎn)生的文件、資料等進(jìn)行妥善保管，防止信息泄露。3.雙方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。四、違約責(zé)任1.雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的義務(wù)，如一方違反協(xié)議，另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。2.違約方應(yīng)按照對方實(shí)際損失承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。五、協(xié)議期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。協(xié)議到期后，雙方如無異議，可自動(dòng)續(xù)約。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。3.本協(xié)議經(jīng)雙方簽字（或蓋章）后生效。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日以上