延續(xù)性護理干預在肺癌化療患者中的應用效果觀察

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探討延續(xù)性護理干預在肺癌化療患者中的應用效果。方法：選取80例肺癌患者，均為2023年3月—2023年9月在我院進行化療治療，在隨機方法的指導下分成兩個小組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取延續(xù)性護理干預。比較兩組的疲乏量表評分和生活質(zhì)量評分。結(jié)果：護理前，兩組的感覺、認知、行為和情緒評分數(shù)據(jù)均衡（P>0.05）；護理后，兩組上述疲乏量表評分均降低，且觀察組上述疲乏量表評分均低于對照組（P<0.05）。護理前，兩組的病情發(fā)展、遵醫(yī)囑行為、家庭關(guān)系、生活狀態(tài)、積極性、與人溝通、心理健康和機體預后評分數(shù)據(jù)均衡（P>0.05）；護理后，兩組上述生活質(zhì)量評分均升高，且觀察組上述生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護理干預在肺癌化療患者中有較好的應用效果?！娟P(guān)鍵詞】延續(xù)性護理干預；肺癌化療；疲乏程度；生活質(zhì)量ObservationontheapplicationeffectofcontinuityofcareinterventioninlungcancerchemotherapypatientsLIUShanshanQingyangPeople’sHospital，Qingyang，Gansu745000，China【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationeffectofcontinuityofcareinterventioninlungcancerchemotherapypatients.Methods：80lungcancerpatientswereselected，allofwhomunderwentchemotherapytreatmentinourhospitalfromMarch2023toSeptember2023，andtheyweredividedintotwogroupsundertheguidanceofarandomizedmethod.Thecontrolgroupreceivedroutinecare，whiletheobservationgroupreceivedcontinuityofcareintervention.Thefatiguescalescoresandqualityoflifescoresbetweenthetwogroupswerecompared.Results：Beforenursing，thesensory，cognitive，behavioralandemotionalscoresofthetwogroupswerebalanced（P>0.05）；Afternursing，theabovefatiguescalescoresofthetwogroupsdecreased，andtheabovefatiguescalescoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Beforenursing，thedevelopmentofthecondition，adherencetomedicaladvice，familyrelationships，livingconditions，motivation，communicationwithothers，mentalhealthandprognosisscoresofthetwogroupswerebalanced（P>0.05）；Afternursing，theabovequalityoflifescoresofthetwogroupsincreased，andtheabovequalityoflifescoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Continuityofcareinterventionhasagoodapplicationeffectinlungcancerchemotherapypatients.【Key？Words】Continuityofcareintervention；Lungcancerchemotherapy；Fatiguelevel；Qualityoflife肺癌是一種主要源于氣管黏膜或腺體或支氣管黏膜的惡性腫瘤，也是我國和全球的第一大惡性腫瘤，具有高致殘率、高發(fā)病率和高病死率等特點[1]。目前主要采取手術(shù)聯(lián)合化療或放療治療，化療能有效殺滅肺癌患者機體內(nèi)比較微小的病灶，提高其生活質(zhì)量和預后情況，在一定程度上延長肺癌患者的生存期[2]。但是，由于化療常常需要較長的周期，相關(guān)的毒副作用會增加肺癌患者身體上的疼痛感和不適感，同時肺癌患者會處于對癌癥的懼怕和對治療效果的擔憂狀態(tài)中，會產(chǎn)生負性的情感體驗，使肺癌患者的心理和生理方面?zhèn)涫苷勰ィ乙蚧颊呷狈Ψ伟┡c其治療相關(guān)知識的了解，其依從性普遍較差，不利于療效的提高[3]。為了提高治療效果，本研究對肺癌化療患者實施延續(xù)性護理干預，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取80例肺癌患者，均為2023年3月—2023年9月在我院進行化療治療，在隨機方法的指導下分成兩個小組，每組40例。觀察組男/女=26/14，年齡34～72歲，均齡（58.74±11.39）歲，病程1～7年，均值（3.65±0.74）年；對照組男/女=25/15，年齡34～72歲，均齡（58.12±12.57）歲，病程1～7年，均值（3.58±0.69）年。兩組一般資料數(shù)據(jù)均衡（P>0.05）。納入標準：（1）經(jīng)病理檢查確診；（2）預計生存期均超過半年；（3）自愿進行本項研究。排除標準：（1）預計生存期小于半年者；（2）意識不清醒，不能正常地與人交流患者；（3）患有其他部位的惡性腫瘤者；（4）精神疾病患者。1.2研究方法對照組：常規(guī)護理。由責任護士常規(guī)宣教化療知識，內(nèi)容為化療的具體方法、化療后容易發(fā)生的不良反應、需要配合的事項等，指導患者在進行化療期間合理飲食和適當運動，給予肺癌患者心理疏導，提高其對化療的依從性。觀察組：延續(xù)性護理干預。①制定個體化延續(xù)護理計劃：在出院之前，醫(yī)護人員需要提前耐心地與肺癌患者與其家屬交流，通過詢問了解每一位肺癌患者的化療情況、性格特點和遵醫(yī)囑情況等，充分結(jié)合且考慮患者的個體差異，設計個體化的護理方案。②定期隨訪：在患者出院之后，每周進行電話隨訪，了解患者情況，監(jiān)督患者個體化延續(xù)護理方案執(zhí)行情況；每個月進行一次上門隨訪，以確認患者有沒有遵醫(yī)囑用藥和化療的不良反應情況等，按照患者的實際情況對飲食方案和用藥方案進行調(diào)節(jié)。需要詳細、以容易理解和記憶的話語告知患者出院之后需要繼續(xù)服用的藥物有哪些，每天在什么時間服用和怎么服用，且在藥盒上簡單標明。而且，多關(guān)心肺癌患者，使肺癌患者從心理上感受到醫(yī)院的支持以及來自醫(yī)護人員的關(guān)愛，盡量減輕心理負擔。1.3觀察指標采取Piper疲乏量表（PFS），主要包括4個維度：感覺、認知、行為和情緒，采取11點Likert評分法，評分越高，患者的疲乏程度越嚴重。采取SF-36量表評估兩組病情發(fā)展、遵醫(yī)囑行為、家庭關(guān)系、生活狀態(tài)、積極性、與人溝通、心理健康和機體預后等，每次0～100分，評分越高，生活質(zhì)量越好。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組疲乏量表評分對比護理前，兩組的感覺、認知、行為和情緒評分數(shù)據(jù)均衡（P>0.05）；護理后，兩組上述疲乏量表評分均降低，且觀察組上述疲乏量表評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。2.2兩組生活質(zhì)量對比護理前，兩組的病情發(fā)展、遵醫(yī)囑行為、家庭關(guān)系、生活狀態(tài)、積極性、與人溝通、心理健康和機體預后評分數(shù)據(jù)均衡（P>0.05）；護理后，兩組上述生活質(zhì)量評分均升高，且觀察組上述生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。3討論肺癌作為一種嚴重威脅機體生命安全的惡性腫瘤，其不但會使患者的循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)受到損傷，甚至會發(fā)生轉(zhuǎn)移，最終導致死亡[4]。當腫瘤轉(zhuǎn)移至腦和肝等臟器時，會引起昏迷、腹腔積液和黃疸等情況。近些年來，隨著肺癌患病率的日益上升，越來越多的患者采取放射治療，盡管能產(chǎn)生一定的療效，但會引起嚴重的毒副作用，增加肺癌患者身心方面的痛苦[5]。目前，化療已成為治療肺癌重要的方法，經(jīng)適合的化學藥物，將腫瘤消滅，使患者生活質(zhì)量改善[6]?；熾m能最大限度延長肺癌患者的生命，但是同時會引起比較嚴重的不良反應，大大增加了其身心壓力。而且，大部分肺癌患者均不了解自身的疾病，加上治療期間生理方面的不適感和疼痛感，導致肺癌患者的心理狀態(tài)和生理功能均發(fā)生一定嚴重程度的障礙，導致其生活質(zhì)量明顯降低。延續(xù)性護理通過對醫(yī)院護理進行了持續(xù)和有效的擴展、改善和延伸，可以針對每一位肺癌患者的具體病情和恢復情況制定的康復護理措施，能不間斷地為患者提供護理服務及護理指導，在肺癌患者中特別適用[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，延續(xù)性護理干預能明顯減輕疲乏程度。分析其原因為，延續(xù)性護理可以將護理措施延伸至家庭和社區(qū)中，不但能明顯提高肺癌患者的自我管理效能，而且可以提高其治療積極性和依從性，有助于肺癌化療患者的疾病康復[8]。護理后，觀察組的病情發(fā)展、遵醫(yī)囑行為、家庭關(guān)系、生活狀態(tài)、積極性、與人溝通、心理健康和機體預后評分高于對照組（P<0.05）。表明延續(xù)性護理干預能明顯改善生活質(zhì)量。其原因為，延續(xù)護理通過電話咨詢、上門隨訪和電話隨訪等方式，可以及時了解和檢測肺癌患者的健康情況，且給予針對性的健康宣教，提高其對服藥和健康生活方式的依從性，幫助其合理飲食，遵醫(yī)囑服藥，適當運動，加快恢復；而且，延續(xù)護理非常注重心理干預，及時發(fā)現(xiàn)肺癌患者的異常心理波動，給予有效的心理疏導，提高肺癌患者的社會適應能力以及自我心理調(diào)適能力，從而能改善其生活質(zhì)量。綜上所述，延續(xù)性護理干預在肺癌化療患者中有較好的應用效果。參考文獻[1]汪志青，汪靜雯，任繼紅.MPNFS理論指導下多方位護理在肺癌化療患者的應用及對心理困擾，希望水平的影響[J].中國健康心理學雜志，2023，31（7）：1031-1035.[2]閆霞，張朝霞.《腫瘤患者延續(xù)護理理論與實踐》出版：延續(xù)護理用于肺癌化療護理中的臨床價值及滿意度分析[J].介入放射學雜志，2023，32（2）：211.[3]曹媛，許玉榮.基于微信平臺奧馬哈系統(tǒng)模式的延續(xù)護理對肺癌化療間歇期患者生存質(zhì)量和自我管理效能的影響[J].中外醫(yī)藥研究，2023，2（6）：109-111.[4]楊艷平，李丹荔，楊文芳.健康教育聯(lián)合系統(tǒng)化護理在肺癌化療后骨髓抑制患者中的應用[J].保健醫(yī)學研究與實踐，2022，19（1）：91-93.[5]崔靜萍，蔣燕，趙姍姍.衰弱和抑郁在肺癌化療患者恐懼疾病進展與生活質(zhì)量間的鏈式中介作用[J].護理學報，2023，30（18）：65-