血細(xì)胞檢驗(yàn)對小兒上呼吸道感染HGB水平及HCT水平的影響

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：評價(jià)在小兒上呼吸道感染患兒中血細(xì)胞檢驗(yàn)的意義。方法：選擇2021年1月—2023年12月間的健康體檢小兒以及小兒上呼吸道感染患兒，均為70例，測量健康組以及患兒組的HGB（血紅蛋白）及HCT（血細(xì)胞比容），對比兩組的檢驗(yàn)結(jié)果；并且比較HGB與HCT聯(lián)合診斷與HGB、HCT單獨(dú)指標(biāo)診斷的診斷效能。結(jié)果：健康組的HGB與HCT低于患兒組，P<0.05。在單獨(dú)HGB診斷中，61例陽性，79例陰性；在單獨(dú)HCT診斷中，60例陽性，80例陰性；在HGB與HCT聯(lián)合診斷中，70例陽性，70例陰性。單獨(dú)HGB對小兒上呼吸道感染診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度都要比HGB與HCT聯(lián)合診斷低，P<0.05；單獨(dú)HCT對小兒上呼吸道感染診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度都要比HGB與HCT聯(lián)合診斷低，P<0.05。結(jié)論：小兒上呼吸道感染患兒的HGB水平與HCT水平出現(xiàn)明顯變化，兩指標(biāo)聯(lián)合診斷的效能高。【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染；小兒；血細(xì)胞檢驗(yàn)；血紅蛋白；血細(xì)胞比容TheeffectofbloodcelltestingonHGBandHCTlevelsinchildrenwithupperrespiratorytractinfectionsGUOWen，ZHAORudiPuchengCountyMaternalandChildHealthandFamilyPlanningServiceCenter，Weinan，Shaanxi715500，China【Abstract】Objective：Toevaluatethesignificanceofbloodcelltestinginchildrenwithupperrespiratorytractinfections.Methods：70childrenwhounderwenthealthyphysicalexaminationsand70childrenwithupperrespiratorytractinfectionsbetweenJanuary2021andDecember2023wereselected.TheHGB（hemoglobin）andHCT（hematocrit）ofthehealthygroupandthepediatricpatientsgroupweremeasured，andthetestresultsofthetwogroupswerecompared.ThediagnosticefficiencyofHGBandHCTcombineddiagnosisandHGBandHCTindividualindicatordiagnosiswascompared.Results：TheHGBandHCTofthehealthygroupwerelowerthanthoseofthepediatricpatientsgroup，P<0.05.IntheindividualHGBdiagnosis，61caseswerepositiveand79caseswerenegative；IntheindividualHCTdiagnosis，60caseswerepositiveand80caseswerenegative；InHGBandHCTcombineddiagnosis，70caseswerepositiveand70caseswerenegative.Thesensitivity，specificityandaccuracyofHGBaloneindiagnosingupperrespiratorytractinfectionsinchildrenwerelowerthanthoseofHGBandHCTcombineddiagnosis，P<0.05；Thesensitivity，specificityandaccuracyofHCTaloneindiagnosingupperrespiratorytractinfectionsinchildrenwerelowerthanthoseofHGBandHCTcombineddiagnosis，P<0.05.Conclusion：TherearesignificantchangesinHGBandHCTlevelsinchildrenwithupperrespiratorytractinfections，andthecombineddiagnosisofthetwoindicatorsishighlyeffective.【Key？Words】Upperrespiratorytractinfection；Children；Bloodcelltesting；Hemoglobin；Hematocrit在小兒中，上呼吸道感染是比較常見的，發(fā)病主要是集中在鼻咽部，肺炎支原體、細(xì)菌以及病毒等均可導(dǎo)致其發(fā)病[1]。如果小兒上呼吸道的病情持續(xù)進(jìn)展，會對患兒的相鄰器官造成損害，導(dǎo)致病情惡化，增加治愈疾病的難度。所以，臨床上對于疑似存在兒童上呼吸道感染的患兒，當(dāng)務(wù)之急是早期診斷，形成針對性治療方案，有效扼制兒童呼吸道感染，提升患兒生活水平。病原學(xué)檢測是上呼吸道感染病原體檢測的金標(biāo)準(zhǔn)之一，這種檢測方法的精準(zhǔn)實(shí)施對儀器和環(huán)境存在嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患兒受年齡影響，配合度較低，檢測結(jié)果通常需要2～3d才能得出。因此，臨床實(shí)際診療過程中，迫切需要一個便捷高效的診斷方法[2]。實(shí)際臨床檢驗(yàn)中，通常使用血細(xì)胞檢驗(yàn)對機(jī)體的病理改變進(jìn)行反饋，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果得到相應(yīng)的結(jié)論。本文主要探討臨床實(shí)際診療中血細(xì)胞檢驗(yàn)對于兒童上呼吸道感染的意義。1資料與方法1.1基本資料選擇2021年1月—2023年12月間的健康體檢小兒以及確診為上呼吸道感染患兒，均70例?；純航M年齡0.5～10歲，均齡（4.42±1.29）歲，男∶女=40∶30；健康組年齡0.6～11歲，均齡（4.50±1.21）歲，男∶女=41∶29。兩組基本資料比較差異不大，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：通過病原學(xué)檢測診斷為上呼吸道感染的患兒；臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咽痛、流涕等癥狀的患兒；小兒或（和）家屬自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重先天性疾病的患兒；最近使用的藥物可能會影響血細(xì)胞水平測試結(jié)果的患兒；并發(fā)惡性腫瘤的患兒；患有嚴(yán)重先天性疾病的患兒；患有精神疾病的患兒。1.2方法空腹?fàn)顟B(tài)下抽取兩組小兒4mL的靜脈血，使用全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行血細(xì)胞檢驗(yàn)，配套試劑對HGB水平及HCT水平進(jìn)行測定。1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)兩組小兒的HGB水平與HCT水平。以臨床診斷結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，比較HGB與HCT聯(lián)合診斷與HGB、HCT單獨(dú)指標(biāo)診斷的診斷效能。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組HGB水平與HCT水平對比健康組的HGB與HCT低于患兒組，P<0.05，見表1。2.2不同診斷方式的診斷結(jié)果在單獨(dú)HGB診斷中，61例陽性，79例陰性；在單獨(dú)HCT診斷中，60例陽性，80例陰性；在HGB與HCT聯(lián)合診斷中，70例陽性，70例陰性，見表2。2.3不同診斷方式的診斷效能對比單獨(dú)HGB對小兒上呼吸道感染診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度都要比HGB與HCT聯(lián)合診斷低，P<0.05；單獨(dú)HCT對小兒上呼吸道感染診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度都要比HGB與HCT聯(lián)合診斷低，P<0.05，見表3。3討論小兒身體的各項(xiàng)基本功能還未發(fā)育成熟，導(dǎo)致其免疫功能遠(yuǎn)低于成年人，更易受到各類病原體的侵害，導(dǎo)致其罹患各類感染性疾病，包括但不限于上呼吸道感染等[3-4]。臨床上，如果小兒出現(xiàn)上呼吸道感染，醫(yī)生應(yīng)明確診斷，及時(shí)采取針對性措施，避免病情的發(fā)展難以遏制，影響正常的生長發(fā)育。上呼吸道感染的臨床癥狀主要包括咽痛、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，其他疾病也可存在上述臨床癥狀，因此無法憑借患兒單一的臨床癥狀對上呼吸道感染做出明確診斷[5]。病原學(xué)檢查作為上呼吸道感染臨床診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可準(zhǔn)確判斷患者的感染類型。但是，病原學(xué)檢查步驟繁瑣，需要較長時(shí)間得出結(jié)果，且價(jià)格高昂，再加上患兒年齡小，配合度較低，難以作為常規(guī)篩查手段用于實(shí)際臨床[6]。血細(xì)胞作為人體血液中重要組成部分，當(dāng)身體出現(xiàn)病理改變時(shí)，通過分析血細(xì)胞比例和數(shù)量的改變情況，可以直接或者間接地反映出身體發(fā)生的病理變化[7-8]?，F(xiàn)在，醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展使得全自動血細(xì)胞分析儀得以廣泛應(yīng)用于臨床血細(xì)胞檢測中，為臨床提供了便捷高效，降低了人工操作對于檢測結(jié)果的干擾[9]。血細(xì)胞常見的臨床指標(biāo)是HGB和HCT，這兩項(xiàng)指標(biāo)可對人體的具體健康狀態(tài)進(jìn)行有效反映，如果HGB與HCT出現(xiàn)異常情況，就提示人體組織存在受損或受到病毒、細(xì)菌的入侵[10]。對于HGB而言，是一種特殊的運(yùn)輸氧的蛋白質(zhì)，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌感染與病毒感染后，其水平會異常的升高。所以，HGB可當(dāng)做小兒上呼吸道感染的一個診斷參考指標(biāo)。但是，HGB在一些情況下也會異常的升高，比如服用某些藥物后、人體劇烈運(yùn)動后以及大量吸煙后等[11]。所以，臨床單一通過HGB的檢驗(yàn)結(jié)果對小兒上呼吸道感染進(jìn)行診斷，可能出現(xiàn)假陽性的結(jié)果。HCT是紅細(xì)胞在全血中所占體積的比例，其發(fā)生的單一改變并不能明確反映人體的感染情況，所以要同其他血細(xì)胞指標(biāo)聯(lián)合進(jìn)行檢測[12-13]。本文結(jié)果顯示，健康組的HGB與HCT低于患兒組，P<0.05。單獨(dú)HGB對小兒上呼吸道感染診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度都要比HGB與HCT聯(lián)合診斷低，P<0.05；單獨(dú)HCT對小兒上呼吸道感染診斷的靈敏度、特異度以及準(zhǔn)確度都要比HGB與HCT聯(lián)合診斷低，P<0.05。說明：在小兒上呼吸道感染診斷中，HGB與HCT聯(lián)合診斷可提高診斷效能，為臨床用藥提供指導(dǎo)，改善患兒的預(yù)后。臨床中，小兒呼吸道感染可反復(fù)出現(xiàn)，成為小兒反復(fù)性呼吸道感染。感染反復(fù)發(fā)作，抗生素頻繁應(yīng)用，導(dǎo)致小兒食欲、睡眠、精神下降，出現(xiàn)營養(yǎng)障礙，影響正常生長發(fā)育，同時(shí)增加成年后患慢性呼吸系統(tǒng)疾病的概率，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染的患兒，身心健康長時(shí)間受到病痛的折磨，也會造成家長的困擾。因此，家長要充分重視患兒的呼吸道感染，積極配合醫(yī)生做好小兒呼吸道感染的診斷、治療和預(yù)防，協(xié)助患兒遠(yuǎn)離病源，避免接觸到攜帶或含有病菌的人群，平時(shí)多注意小兒的個人衛(wèi)生，勤洗手，勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的流通。綜上所述，小兒上呼吸道感染患兒的HGB水平與HCT水平出現(xiàn)明顯變化，兩指標(biāo)聯(lián)合診斷的效能高。參考文獻(xiàn)[1]CLAASSEN-WEITZS，LIMKYL，MULLALLYC，etal.Theassociationbetweenbacteriacolonizingtheupperrespiratorytractandlowerrespiratorytractinfectioninyoungchildren：asystematicreviewandmeta-analysis[J].Clinicalmicrobiologyandinfection：EuropeanSocietyofClinicalMicrobiologyandInfectiousDiseases，2021，27（9）：1262-1270.[2]王云，范喬巧.前白蛋白聯(lián)合hs-CRP檢測在小兒急性細(xì)菌性上呼吸道感染中的鑒別診斷價(jià)值及影響因素分析[J].臨床研究，2022，30（7）：1-3.[3]李夢黎.探討血細(xì)胞檢驗(yàn)在診斷小兒上呼吸道感染疾病中的臨床意義[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2022，35（6）：940-942.[4]嚴(yán)慶標(biāo).小兒上呼吸道感染的血細(xì)胞檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].健康之友，2020，19（7）：126.[5]吳強(qiáng)，黃小麗.血細(xì)胞檢驗(yàn)在小兒上呼吸道感染疾病中的診斷價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（11）：230-231.[6]王瓊麗，楊麒，吳麗瓊，等.探討血細(xì)胞檢驗(yàn)在診斷小兒上呼吸道感染中的臨床意義[J].每周文摘·養(yǎng)老周刊，2023，21（15）：82-84.[7]杭婷婷.血細(xì)胞檢驗(yàn)在小兒上呼吸道感染疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（72）：288-289.[8]左石紅.小兒上呼吸道感染的血細(xì)胞檢驗(yàn)研究[J].母嬰世界，2021，19（20）：45.[9]楊茂.小兒上呼吸道感染的血細(xì)胞檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].健康管理，2020