唐山婦幼分娩協(xié)議書

唐山婦幼分娩協(xié)議書?甲方：姓名：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：唐山婦幼保健院法定代表人：__________________地址：唐山市路北區(qū)建設(shè)南路14號(hào)聯(lián)系電話：0315[具體號(hào)碼]鑒于甲方選擇在乙方進(jìn)行分娩，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方平等協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）分娩服務(wù)內(nèi)容1.產(chǎn)前檢查乙方為甲方提供全面的產(chǎn)前檢查服務(wù)，包括但不限于孕期體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、唐篩等）、影像學(xué)檢查（如B超檢查等），以監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況及孕婦身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理孕期可能出現(xiàn)的問題。2.分娩方式選擇甲方有權(quán)根據(jù)自身及胎兒情況，在乙方專業(yè)醫(yī)生的建議下選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)等分娩方式。乙方將為甲方提供相應(yīng)的分娩技術(shù)支持及醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，確保分娩過程安全、順利。3.產(chǎn)后護(hù)理分娩后，乙方為甲方提供產(chǎn)后住院期間的護(hù)理服務(wù)，包括傷口護(hù)理、子宮復(fù)舊護(hù)理、新生兒護(hù)理等，指導(dǎo)甲方進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，幫助甲方盡快恢復(fù)身體。（二）醫(yī)療設(shè)施及藥品使用1.醫(yī)療設(shè)施乙方配備先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，如產(chǎn)房設(shè)備、手術(shù)器械、監(jiān)護(hù)儀器等，以滿足分娩過程中的各種醫(yī)療需求，確保醫(yī)療安全與質(zhì)量。2.藥品使用乙方將根據(jù)甲方的病情及治療需要，合理使用藥品。所使用的藥品均符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保用藥安全有效。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息。有權(quán)自主選擇分娩方式，并在乙方專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身及胎兒情況做出決策。有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出意見和建議。在醫(yī)療服務(wù)過程中，如因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身損害或其他不良后果，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況、既往病史、過敏史等與分娩相關(guān)的重要信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照乙方的要求進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，積極配合乙方的醫(yī)療服務(wù)安排，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用。在分娩過程中及產(chǎn)后，遵循乙方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，注意自身及新生兒的護(hù)理與保健。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及國(guó)家相關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)甲方的身體狀況及胎兒情況，為甲方提供合理的醫(yī)療建議，并有權(quán)決定是否實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施，但應(yīng)充分尊重甲方的知情權(quán)和選擇權(quán)。在緊急情況下，為保障甲方及胎兒的生命安全，有權(quán)采取必要的醫(yī)療急救措施，但事后應(yīng)及時(shí)告知甲方及家屬。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，為甲方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員為甲方提供全程醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)護(hù)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和技能，并履行告知義務(wù)，向甲方詳細(xì)說明醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等。妥善保管甲方的病歷資料等醫(yī)療信息，不得泄露甲方隱私。對(duì)甲方在分娩過程中及產(chǎn)后出現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行處理和救治，如因乙方過錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身損害或其他不良后果，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、費(fèi)用及支付方式（一）費(fèi)用明細(xì)1.產(chǎn)前檢查費(fèi)用：共計(jì)人民幣_(tái)_____元，包括各項(xiàng)檢查項(xiàng)目的費(fèi)用（具體項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)院公示為準(zhǔn)）。2.分娩費(fèi)用自然分娩費(fèi)用：人民幣_(tái)_____元，包含分娩過程中的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)等。剖宮產(chǎn)費(fèi)用：人民幣_(tái)_____元，包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)等（具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況結(jié)算）。3.產(chǎn)后護(hù)理費(fèi)用：人民幣_(tái)_____元，涵蓋產(chǎn)后住院期間的護(hù)理及相關(guān)康復(fù)指導(dǎo)費(fèi)用。4.其他費(fèi)用：如因特殊檢查、治療或使用特殊藥品、器械等產(chǎn)生的費(fèi)用，按照實(shí)際發(fā)生金額另行收取。（二）支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時(shí)支付定金人民幣_(tái)_____元。在產(chǎn)前檢查過程中，根據(jù)檢查項(xiàng)目的進(jìn)度，按照乙方通知及時(shí)支付相應(yīng)費(fèi)用。分娩前，甲方應(yīng)將剩余醫(yī)療費(fèi)用一次性支付給乙方。乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后，為甲方開具合法有效的收費(fèi)票據(jù)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，由此造成的一切后果由甲方自行承擔(dān)。2.若甲方違反乙方醫(yī)院規(guī)章制度，影響醫(yī)療秩序或?qū)ψ陨砑八私】翟斐蓳p害的，乙方有權(quán)要求甲方改正，并根據(jù)情節(jié)輕重追究甲方相應(yīng)的責(zé)任。3.若甲方隱瞞或虛報(bào)重要信息，導(dǎo)致乙方做出錯(cuò)誤的醫(yī)療決策，給甲方自身或胎兒造成損害的，甲方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方人身損害或其他不良后果的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）、精神損害撫慰金等。2.若乙方泄露甲方隱私，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定安排醫(yī)護(hù)人員或提供相關(guān)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備，影響甲方分娩過程或產(chǎn)后恢復(fù)的，乙方應(yīng)采取積極措施予以補(bǔ)救，并根據(jù)情節(jié)輕重減免甲方相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用或給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方分娩結(jié)束并結(jié)清所有費(fèi)用之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附