勞務傷亡和解協(xié)議書

勞務傷亡和解協(xié)議書?甲方（雇主）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（雇員家屬）：姓名：__________________性別：__________________身份證號：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方與乙方家屬[雇員姓名]（以下簡稱"雇員"）存在勞務關系，在勞務過程中，雇員不幸遭受傷亡事件。現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該勞務傷亡事故的相關事宜達成如下和解協(xié)議：一、事故經(jīng)過及相關情況說明[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等具體情況，包括但不限于雇員在為甲方提供勞務時從事的具體工作內容、事故發(fā)生的具體場景等]。事故發(fā)生后，甲方立即采取了相應的救助措施，并及時通知了乙方。經(jīng)醫(yī)院全力救治，雇員最終因傷勢過重不幸去世。二、雙方確認及承諾1.雙方確認，本次事故系在勞務過程中發(fā)生，甲方與雇員之間存在事實上的勞務關系。2.乙方承諾向甲方提供關于雇員的真實身份信息、家庭關系等相關資料，并保證所提供的一切信息真實、準確、有效。如有虛假或隱瞞，乙方愿意承擔由此給甲方造成的一切損失。3.甲方承諾向乙方如實陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及相關情況，并積極配合乙方處理后續(xù)事宜。三、賠償項目及金額經(jīng)雙方友好協(xié)商，甲方同意向乙方支付以下各項賠償費用，作為對雇員傷亡事件的一次性補償：1.喪葬補助金：按照當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標準，以六個月總額計算，共計人民幣[X]元。2.一次性工亡補助金：根據(jù)國家相關規(guī)定，以全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的一定倍數(shù)計算，共計人民幣[X]元。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：如雇員有需要供養(yǎng)的配偶，每月按照雇員生前工資的一定比例支付撫恤金，直至配偶喪失供養(yǎng)條件為止。具體標準為每月人民幣[X]元。如雇員有需要供養(yǎng)的子女（[子女姓名及年齡等具體情況]），每月按照雇員生前工資的一定比例分別支付撫恤金，直至子女年滿十八周歲或獨立生活為止。具體標準為：[每個子女的月?lián)嵝艚鸾痤~]。如雇員有需要供養(yǎng)的父母（[父母姓名及年齡等具體情況]），每月按照雇員生前工資的一定比例分別支付撫恤金，直至父母喪失供養(yǎng)條件為止。具體標準為：[每個父母的月?lián)嵝艚鸾痤~]。以上供養(yǎng)親屬撫恤金的計算基數(shù)為雇員生前的月工資收入，共計人民幣[X]元/月。供養(yǎng)親屬撫恤金的支付期限及方式為：自本協(xié)議簽訂之日起，按月支付至相應供養(yǎng)親屬喪失供養(yǎng)條件為止。甲方應于每月[具體支付日期]前，將當月的供養(yǎng)親屬撫恤金足額支付至乙方指定的銀行賬戶。4.精神損害撫慰金：考慮到雇員傷亡給乙方家庭帶來的巨大精神痛苦，甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。5.其他費用：包括但不限于雇員的醫(yī)療費、護理費、誤工費、交通費等實際發(fā)生的費用，經(jīng)雙方核實確認后，共計人民幣[X]元。上述各項賠償費用總計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。四、支付方式及期限1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內，將上述賠償費用中的[X]元（大寫：[大寫金額]）支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________2.剩余賠償費用共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），甲方應按照以下方式支付：在[具體時間節(jié)點1]前，支付人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在[具體時間節(jié)點2]前，支付人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；......直至全部賠償費用支付完畢為止。甲方每次支付賠償費用后，應及時向乙方提供付款憑證，并通知乙方查收。五、雙方權利義務1.甲方權利義務有權要求乙方提供真實、準確、有效的相關資料，以便辦理賠償事宜。按照本協(xié)議約定的方式和期限向乙方支付賠償費用。如乙方違反本協(xié)議約定，甲方有權要求乙方返還已支付的部分或全部賠償費用，并承擔違約責任。協(xié)助乙方辦理與本次傷亡事件相關的其他手續(xù)，如開具證明、協(xié)助處理喪葬事宜等，但相關費用由乙方自行承擔。2.乙方權利義務有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費用。向甲方提供真實、準確、有效的相關資料，并保證所提供的信息真實、準確、有效。妥善保管甲方支付的賠償費用，按照合理用途使用，不得挪作他用。在收到甲方支付的賠償費用后，向甲方出具收款憑證。積極配合甲方辦理與本次傷亡事件相關的其他手續(xù)，如提供必要的證明文件、協(xié)助處理喪葬事宜等，但相關費用由乙方自行承擔。乙方及其家屬應遵守法律法規(guī)和社會公德，不得因本次事件向甲方或任何第三方進行無理糾纏、干擾甲方正常生產生活秩序，不得采取任何違法違規(guī)行為。否則，乙方應承擔由此給甲方造成的一切損失，并返還甲方已支付的全部賠償費用。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部剩余賠償費用及違約金，同時承擔乙方為實現(xiàn)債權而支付的一切費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假信息、挪作賠償費用、干擾甲方正常生產生活秩序等，乙方應向甲方返還已收取的全部賠償費用，并按照賠償費用總額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應承擔甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失、名譽損失等。七、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間就本次勞務傷亡事件的所有權利義務關系即告終結，雙方均不得再就本次事件向對方主張任何權利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準。甲方（簽字/蓋章）：_______________