病房治療協(xié)議書

病房治療協(xié)議書?甲方（患者或其家屬）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方需要在乙方處進(jìn)行病房治療，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.病房服務(wù)乙方為甲方提供符合醫(yī)療規(guī)范和安全標(biāo)準(zhǔn)的病房，病房設(shè)施應(yīng)齊全、舒適，包括但不限于病床、桌椅、衣柜、獨(dú)立衛(wèi)生間等基本設(shè)施，并確保病房環(huán)境清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)良好。2.醫(yī)療護(hù)理服務(wù)乙方安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)護(hù)人員為甲方提供全程醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，包括但不限于病情觀察、治療方案實(shí)施、藥物使用、護(hù)理操作、康復(fù)指導(dǎo)等。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，盡職盡責(zé)地為甲方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，密切關(guān)注甲方的病情變化，及時調(diào)整治療方案。3.診療設(shè)備及藥品乙方應(yīng)配備必要的診療設(shè)備，如檢查儀器、治療器械等，確保能夠滿足甲方的治療需求。同時，乙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，為甲方提供安全有效的藥品，并嚴(yán)格控制藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量。二、甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)了解自己的病情、治療方案、預(yù)后情況等相關(guān)醫(yī)療信息，乙方應(yīng)如實(shí)告知。2.有權(quán)要求乙方提供符合約定的病房服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)及診療設(shè)備和藥品。3.對乙方的醫(yī)療服務(wù)不滿意時，有權(quán)向乙方提出意見和建議，乙方應(yīng)認(rèn)真對待并及時處理。4.在病情允許的情況下，有權(quán)自主決定是否接受某項(xiàng)治療措施或拒絕不必要的檢查、治療。義務(wù)1.如實(shí)向乙方陳述自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合乙方的診療工作。2.按照約定支付病房治療費(fèi)用，如逾期未支付，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.遵守乙方的病房管理制度和醫(yī)療規(guī)范，不得擅自離院或干擾醫(yī)療秩序。4.尊重乙方的醫(yī)護(hù)人員，不得侮辱、誹謗、威脅醫(yī)護(hù)人員，不得干擾醫(yī)護(hù)人員的正常工作。三、乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范及本協(xié)議約定，收取病房治療費(fèi)用。2.有權(quán)根據(jù)甲方的病情制定合理的治療方案，并要求甲方配合實(shí)施。3.在甲方不配合診療工作或違反病房管理制度時，有權(quán)采取相應(yīng)的措施，如拒絕提供某項(xiàng)服務(wù)、要求甲方改正等。義務(wù)1.按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.尊重甲方的知情權(quán)，如實(shí)告知甲方病情、治療方案、預(yù)后情況等相關(guān)醫(yī)療信息，并解答甲方的疑問。3.定期對甲方的病情進(jìn)行評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案，并告知甲方及家屬。4.加強(qiáng)病房管理，保持病房環(huán)境整潔、安全，做好醫(yī)療廢棄物的處理工作，防止交叉感染。5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費(fèi)價格或收取不合理費(fèi)用，并向甲方提供費(fèi)用明細(xì)清單。四、費(fèi)用及支付方式1.病房治療費(fèi)用甲方應(yīng)支付的病房治療費(fèi)用包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方公示的價格執(zhí)行。2.支付方式甲方應(yīng)在辦理住院手續(xù)時，向乙方支付一定金額的預(yù)付款，預(yù)付款金額為預(yù)計總費(fèi)用的[X]%。剩余費(fèi)用在出院結(jié)算時一次性結(jié)清。如甲方需要醫(yī)保報銷，應(yīng)按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理報銷手續(xù)，報銷金額直接抵扣甲方應(yīng)支付的費(fèi)用。五、醫(yī)療風(fēng)險及告知1.乙方應(yīng)向甲方充分告知病房治療過程中可能存在的醫(yī)療風(fēng)險，包括但不限于手術(shù)風(fēng)險、藥物不良反應(yīng)、病情惡化等，并提供書面的風(fēng)險告知書，由甲方或其家屬簽字確認(rèn)。2.甲方或其家屬在簽署風(fēng)險告知書后，應(yīng)理解并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療風(fēng)險。如因不可預(yù)見、不可避免的醫(yī)療風(fēng)險導(dǎo)致甲方出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)積極采取措施進(jìn)行救治，但不承擔(dān)賠償責(zé)任。六、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對在病房治療過程中知悉的對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。七、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照約定支付病房治療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停對甲方的治療服務(wù)，直至甲方支付費(fèi)用及違約金。若甲方擅自離院或違反病房管理制度，影響醫(yī)療秩序或自身病情治療，乙方有權(quán)要求甲方返回病房，并可根據(jù)情節(jié)輕重收取一定的管理費(fèi)用。如甲方的行為給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若甲方侮辱、誹謗、威脅醫(yī)護(hù)人員，干擾醫(yī)護(hù)人員正常工作，乙方有權(quán)要求甲方賠禮道歉，并可拒絕為甲方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。如甲方的行為給乙方或醫(yī)護(hù)人員造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致甲方出現(xiàn)醫(yī)療事故或不良后果，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。若乙方未如實(shí)告知甲方病情、治療方案、預(yù)后情況等相關(guān)醫(yī)療信息，給甲方造成損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。若乙方擅自提高收費(fèi)價格或收取不合理費(fèi)用，甲方有權(quán)要求乙方退還多收部分，并按照多收金額的[X]倍向甲方支付賠償金。八、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方出院之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽