2024年陜西省西鄉(xiāng)縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案

2024年陜西省西鄉(xiāng)縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案單項(xiàng)選擇題1.患者，男，55歲。突發(fā)呼吸困難伴窒息感，查體：呼吸30次/分，呼氣延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音，無(wú)濕啰音。該患者最可能的診斷是（）A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.急性左心衰竭D.氣管異物答案：B分析：支氣管哮喘典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，該患者呼氣延長(zhǎng)、雙肺哮鳴音符合哮喘表現(xiàn)。自發(fā)性氣胸多有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)；急性左心衰竭多有粉紅色泡沫痰等；氣管異物多有異物吸入史及吸氣性呼吸困難。2.對(duì)原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是（）A.宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食B.一級(jí)高血壓應(yīng)注意休息，避免過(guò)勞C.緩解期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重D.血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)不用服藥答案：D分析：原發(fā)性高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥，不能血壓高時(shí)服藥，不高時(shí)停藥，這樣會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心腦血管意外風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)關(guān)于飲食、休息和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)均正確。3.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C分析：冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度等。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但特異性不如造影；心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能。4.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵利用障礙答案：C分析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)和最重要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過(guò)多等。鐵攝入不足多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年等；鐵吸收不良常見(jiàn)于胃腸疾病；鐵利用障礙較少見(jiàn)。5.糖尿病患者最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥昏迷D.感染答案：B分析：酮癥酸中毒是糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，多由于胰島素不足、升糖激素不適當(dāng)升高引起。低血糖昏迷多因降糖藥使用不當(dāng)?shù)?；高滲性非酮癥昏迷多見(jiàn)于老年2型糖尿病患者；感染是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，但不是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥。6.引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見(jiàn)的致病菌，約占60%-80%。其他細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、變形桿菌、糞鏈球菌等也可引起，但相對(duì)較少。7.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.節(jié)律性上腹痛D.嘔血、黑便答案：C分析：消化性潰瘍的主要癥狀是節(jié)律性上腹痛，胃潰瘍多為餐后痛，十二指腸潰瘍多為空腹痛。惡心、嘔吐、反酸、噯氣等為非特異性癥狀；嘔血、黑便是消化性潰瘍的并發(fā)癥表現(xiàn)。8.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱胸痛D.喘息答案：A分析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，其中長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀。反復(fù)咯血多見(jiàn)于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等；發(fā)熱胸痛多見(jiàn)于肺炎等；喘息不是慢性支氣管炎的主要特征。9.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過(guò)多答案：B分析：甲狀腺危象主要是由于甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)應(yīng)激使大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致。手術(shù)時(shí)過(guò)多擠壓甲狀腺可使甲狀腺素釋放，但不是主要原因；切除腺體不足會(huì)導(dǎo)致甲亢復(fù)發(fā)，切除腺體過(guò)多會(huì)導(dǎo)致甲減。10.骨折現(xiàn)場(chǎng)急救正確的是（）A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定B.對(duì)骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定答案：D分析：骨折現(xiàn)場(chǎng)急救一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定，避免過(guò)多搬動(dòng)造成二次損傷。不應(yīng)隨意初步復(fù)位，尤其是骨端外露者，不能將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織；即使懷疑骨折也應(yīng)固定后搬運(yùn)。11.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A分析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。偏癱、抽搐不是顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”；血壓升高是顱內(nèi)壓增高時(shí)的全身表現(xiàn)之一，但不是“三主征”。12.急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征是（）A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A分析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。反跳痛、肌緊張?zhí)崾狙装Y波及腹膜；結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷有一定幫助，但不是最常見(jiàn)的重要體征。13.患者，女，30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤(pán)，其陰道流血的特點(diǎn)是（）A.有痛性陰道流血B.無(wú)痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關(guān)D.宮縮時(shí)陰道流血停止答案：B分析：前置胎盤(pán)的典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。有痛性陰道流血多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝；前置胎盤(pán)陰道流血與外傷無(wú)關(guān)；宮縮時(shí)陰道流血不會(huì)停止。14.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)最根本的是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺(jué)刺激C.復(fù)蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟答案：A分析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，盡量吸凈呼吸道黏液是最根本的措施，可防止黏液阻塞氣道，保證氣體交換。觸覺(jué)刺激、復(fù)蘇器加壓給氧、胸外按壓心臟等都是后續(xù)的重要步驟，但吸凈呼吸道黏液是基礎(chǔ)。15.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.體重不增B.體重減輕C.身高增長(zhǎng)緩慢D.皮下脂肪減少答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是體重不增，隨后才出現(xiàn)體重減輕、皮下脂肪減少、身高增長(zhǎng)緩慢等表現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染都屬于醫(yī)院感染。新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變（如冠心病、腦血管病等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖昏迷是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).瞳孔由大變小D.恢復(fù)自主呼吸答案：ABCD分析：心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說(shuō)明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小，表明腦缺氧狀態(tài)改善；恢復(fù)自主呼吸，是重要的復(fù)蘇成功標(biāo)志。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)、滅菌日期D.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：操作前半小時(shí)停止清掃工作，可減少空氣中的塵埃，防止污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，避免混淆；無(wú)菌包外注明物品名稱(chēng)、滅菌日期，便于管理和使用；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，可防止交叉感染。5.下列屬于惡性腫瘤的是（）A.脂肪瘤B.骨肉瘤C.淋巴瘤D.白血病答案：BCD分析：骨肉瘤是常見(jiàn)的惡性骨腫瘤；淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。而脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤。判斷題1.成人正常血壓范圍是收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。（）答案：正確分析：這是目前臨床上公認(rèn)的成人正常血壓范圍。2.青霉素皮試陽(yáng)性者可以采用脫敏注射法。（）答案：錯(cuò)誤分析：青霉素皮試陽(yáng)性者禁止使用青霉素，不能采用脫敏注射法，以免發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。3.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)其深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。（）答案：正確分析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生肺部墜積性肺炎等并發(fā)癥，鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽可促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥。4.腹部手術(shù)后患者應(yīng)取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。（）答案：錯(cuò)誤分析：腹部手術(shù)后患者麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后應(yīng)取半臥位，以利于引流和減輕腹部張力，而不是去枕平臥位。5.小兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達(dá)高峰，足月兒10-14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3-4周消退，此為生理性黃疸。（）答案：正確分析：這是生理性黃疸的典型表現(xiàn)特點(diǎn)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右。（4）促進(jìn)患者舒適：休息，保持病室安靜，溫度、濕度適宜；做好口腔護(hù)理，防止口腔感染；及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度。（2）根據(jù)病情需要合理安排輸液順序，并根據(jù)治療原則，按急、緩及藥物半衰期等情況合理分配藥物。（3）對(duì)需要長(zhǎng)期輸液的患者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。（4）輸液前要排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢及時(shí)拔針，防止空氣栓塞。（5）注意藥物的配伍禁忌，對(duì)于刺激性強(qiáng)或特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)后再加藥。（6）嚴(yán)格掌握輸液速度，對(duì)有心、肺、腎疾病的患者，老年患者、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥液的患者，要適當(dāng)減慢輸液速度；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足而心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。（7）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)及輸液情況，如有無(wú)輸液反應(yīng)、針頭有無(wú)脫出、阻塞或移位、輸液管有無(wú)扭曲受壓、液體有無(wú)外滲等。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過(guò)飽。（3）給氧：一般采用鼻導(dǎo)管給氧，流量2-5L/min，以增加心肌氧的供應(yīng)。（4）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化、有無(wú)并發(fā)癥等。（5）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。（6）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便，必要時(shí)使用緩瀉劑。（7）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（8）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張、恐懼情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。病例分析題患者，男，65歲。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。近2天來(lái)因情緒激動(dòng)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊，測(cè)血壓220/120mmHg。急診入院后，遵醫(yī)囑給予硝普鈉靜脈滴注。1.該患者目前的診斷是什么？答：該患者目前診斷為高血壓急癥?；颊哂懈哐獕翰∈?，未規(guī)律服藥，因情緒激動(dòng)誘發(fā)，血壓急劇升高達(dá)220/120mmHg，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀，符合高血壓急癥的