中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)病因病機

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)病因病機演講人：日期:目錄02外感病因體系01病因分類與核心理論03內(nèi)傷病因構(gòu)成04病機演變理論05診斷與病機關(guān)聯(lián)06防治與病機應(yīng)用01PART病因分類與核心理論整體觀念指導(dǎo)原則人體是一個有機整體，各部分相互關(guān)聯(lián)，疾病是整體功能失調(diào)的表現(xiàn)。生理病理整體性病因作用于人體，引起整體功能失調(diào)而產(chǎn)生疾病。病因整體性診斷要全面了解病情，治療要調(diào)整整體功能，恢復(fù)平衡。診斷治療整體性外因外感六淫（風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）和癘氣等。01內(nèi)因七情內(nèi)傷（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）和飲食勞倦等。02不內(nèi)外因包括外傷、蟲獸咬傷、中毒、燒傷等。03三因相互關(guān)系外因是條件，內(nèi)因是根本，不內(nèi)外因是特殊情況。04三因?qū)W說框架解析陽偏盛則熱，陰偏盛則寒；陽偏衰則寒，陰偏衰則熱。陰陽偏盛偏衰陰損及陽，陽損及陰，最終導(dǎo)致陰陽兩虛。陰陽互損01020304人體陰陽消長失去平衡，導(dǎo)致疾病發(fā)生。陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)影響臟腑功能，臟腑功能失調(diào)又導(dǎo)致陰陽失調(diào)。陰陽失調(diào)與臟腑功能陰陽失衡致病機理02PART外感病因體系風(fēng)濕燥火（熱）暑寒風(fēng)為春季主氣，風(fēng)性輕揚開泄，易襲陽位，善行數(shù)變，主動，致病具有發(fā)病急、變化快、病位游走不定的特點，且常為外邪致病的先導(dǎo)。寒為冬季主氣，寒性陰冷、凝結(jié)、阻滯，易傷陽氣，致病具有寒冷、疼痛、僵硬、攣縮等特點，且寒邪侵襲易導(dǎo)致氣血凝滯。暑為夏季主氣，暑性炎熱、升散、兼濕，易擾心神，易傷津耗氣，致病具有高熱、心煩、口渴、汗多等特點，且暑邪致病多夾濕邪。濕為長夏主氣，濕性重濁、黏滯、趨下，易阻氣機，易傷脾胃，致病具有沉重、附著難移、病程纏綿等特點，且濕邪致病常與其他邪氣結(jié)合。燥為秋季主氣，燥性干澀、收斂，易傷津液，致病具有口鼻干燥、咽干口渴、皮膚干燥等特點，且燥邪致病易損傷肺臟?；馃釣殛栃?，火性炎上、燔灼、耗氣傷津，易生風(fēng)動血，致病具有高熱、口渴、面紅目赤、尿黃便干等特點，且火邪致病易耗傷陰液。六淫（風(fēng)寒暑濕燥火）癘氣致病特點發(fā)病急驟，病情危篤癘氣具有強烈的致病性，一旦侵入人體，?？蓪?dǎo)致急驟發(fā)病，病情較重，甚至危及生命。01傳染性強，易于流行癘氣具有強烈的傳染性，易于在人群中傳播，形成疫情，甚至造成大面積流行。02一氣一病，癥狀相似癘氣致病具有較強的特異性，同一種癘氣致病，其臨床表現(xiàn)往往相似，具有明顯的證候特征。03外邪傳變路徑由表入里循經(jīng)傳變直中臟腑逆?zhèn)餍陌庑扒忠u人體，通常由表及里，先侵襲體表，再逐漸深入臟腑經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生和傳變。外邪侵入人體后，可沿著經(jīng)絡(luò)循行傳播，影響相關(guān)臟腑的功能，導(dǎo)致疾病的傳變。部分外邪可直接侵入臟腑，如寒邪直中脾胃，導(dǎo)致脾胃虛寒，出現(xiàn)脘腹冷痛、腹瀉等癥狀。外邪有時可從肌表直接傳入心包，影響心神，出現(xiàn)神昏、譫語等嚴(yán)重癥狀，這種情況多見于溫?zé)岵⌒暗膫髯儭?3PART內(nèi)傷病因構(gòu)成怒則氣上，傷及肝而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，可見頭暈脹痛、胸悶脅痛等癥狀。怒傷肝思則氣結(jié)，影響脾的運化功能，出現(xiàn)食欲不振、腹脹便溏等。思傷脾過喜使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)心悸失眠、精神恍惚等。喜傷心010302七情內(nèi)傷關(guān)聯(lián)臟腑憂悲過度，耗傷肺氣，可見氣短喘息、精神萎靡等。憂傷肺恐則氣下，過度恐懼傷及腎氣，導(dǎo)致遺精滑泄、腰膝酸軟等。恐傷腎0405飲食失宜類型分析饑飽失常飲食過量或長期饑餓，導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，出現(xiàn)食積或營養(yǎng)不良。飲食不潔食用腐敗變質(zhì)或有毒食物，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐等中毒癥狀。飲食偏嗜長期偏好某種食物，如過甜、過咸、過辣等，引發(fā)相應(yīng)臟腑病變。冷熱失調(diào)過食生冷或過熱食物，損傷脾胃，出現(xiàn)胃痛、腹瀉等癥狀。勞逸損傷表現(xiàn)規(guī)律過勞傷氣長時間過度勞累，耗傷人體正氣，可見疲乏無力、氣短懶言等。01過逸傷形長期不運動或安逸過度，導(dǎo)致氣血運行不暢，出現(xiàn)肥胖、肌肉萎縮等。02勞逸失度勞逸結(jié)合不當(dāng)，如長時間勞作后突然休息不足，引起身體不適。03久病勞傷長期患病，正氣已虛，又未能得到適當(dāng)調(diào)養(yǎng)，導(dǎo)致病情遷延不愈。0404PART病機演變理論邪正盛衰動態(tài)正氣存內(nèi)，邪不可干，邪氣盛則實，正氣虛則邪實。邪正斗爭邪氣盛衰與正氣強弱相關(guān)，正氣漸復(fù)則邪氣漸衰，正氣耗損則邪氣漸盛。盛衰變化邪正盛衰可導(dǎo)致虛實變化，邪氣壅實則病勢急而重，正氣不足則病勢緩而輕。虛實轉(zhuǎn)化陰陽失調(diào)層次6px6px6px陽偏盛則熱，陰偏盛則寒，陰陽偏衰則寒熱交替或虛寒。陰陽偏盛偏衰陰陽格拒是陰陽失調(diào)的嚴(yán)重階段，包括陰盛格陽和陽盛格陰。陰陽格拒陰損及陽，陽損及陰，陰陽互損導(dǎo)致陰陽兩虛。陰陽互損010302陰陽亡失是陰陽失調(diào)的極重階段，包括亡陰和亡陽。陰陽亡失04氣血津液失常氣虛血瘀氣滯血瘀津液虧損津液內(nèi)停氣虛無力推動血液運行，導(dǎo)致血瘀。氣機郁滯，血行不暢，形成血瘀。津液不足，導(dǎo)致滋潤濡養(yǎng)作用減弱，出現(xiàn)干燥枯澀等癥狀。津液代謝障礙，水濕痰飲內(nèi)生，出現(xiàn)水腫、痰飲等病癥。05PART診斷與病機關(guān)聯(lián)四診合參病機推導(dǎo)望診觀察患者神態(tài)、色澤、形態(tài)等，了解疾病的外在表現(xiàn)，從而推斷病機。01聞診通過聽聲音、嗅氣味，了解患者的身體狀況，判斷疾病的性質(zhì)和部位。02問診詢問患者癥狀、病史等，掌握疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化情況，進一步分析病機。03切診包括脈診和按診，通過觸摸患者的脈搏、腹部等部位，判斷疾病的性質(zhì)和病位。04表里辨別疾病在表在里，以及病勢的深淺和輕重。寒熱通過四診了解患者寒熱癥狀，判斷疾病的性質(zhì)，推導(dǎo)出病機。虛實分析患者體質(zhì)與病邪的盛衰，判斷是正虛還是邪實，從而確定治療原則。陰陽是八綱辨證的總綱，可以統(tǒng)領(lǐng)其他六綱，辨別疾病的類別和性質(zhì)。八綱辨證對應(yīng)關(guān)系臟腑病機定位方法臟腑辨證病因辨證經(jīng)絡(luò)辨證癥狀辨證根據(jù)臟腑生理功能異常的臨床表現(xiàn)，確定病位所在臟腑。通過分析經(jīng)絡(luò)循行和經(jīng)絡(luò)上的病痛點，推斷疾病所屬的臟腑和經(jīng)絡(luò)。結(jié)合發(fā)病季節(jié)、飲食起居、情志等因素，推斷疾病的原因，進而確定病機。根據(jù)患者的具體癥狀，分析病因、病機，為治療提供依據(jù)。06PART防治與病機應(yīng)用治未病理論依據(jù)中醫(yī)學(xué)“治未病”理念強調(diào)預(yù)防為主，主張在疾病發(fā)生之前進行干預(yù)，通過調(diào)養(yǎng)身體、增強體質(zhì)來預(yù)防疾病的發(fā)生。體質(zhì)學(xué)說病因?qū)W說認(rèn)為人體體質(zhì)的特殊性是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素，通過調(diào)整和改善體質(zhì)，可以預(yù)防疾病的發(fā)生。認(rèn)為疾病的發(fā)生與外感六淫、內(nèi)傷七情等因素有關(guān)，通過避免病因的侵害，可以預(yù)防疾病的發(fā)生。123辨證論治實施路徑根據(jù)患者不同的癥狀和體征，辨證施治，采用針對性的治療方法和藥物，調(diào)整機體的陰陽平衡，達(dá)到治療疾病的目的。辨證施治個體化治療整體調(diào)節(jié)根據(jù)患者的體質(zhì)、年齡、性別、生活習(xí)慣等因素，制定個性化的治療方案，提高治療效果。中醫(yī)注重整體調(diào)節(jié)，通過調(diào)整人體的臟腑功能、氣血運行等，達(dá)到治療疾病的目的，不僅針對局部癥狀進行治療。根據(jù)不同季節(jié)和氣候特點，調(diào)整治療方法和藥物，以適應(yīng)自然環(huán)境的變