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文檔簡介
車主傷亡賠償協(xié)議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________民族:__________________職業(yè):__________________身份證號碼:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________民族:__________________職業(yè):__________________身份證號碼:__________________住址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體事故情況,如甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故,導致乙方受傷或死亡等詳細經(jīng)過],現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就甲方對乙方因本次事故造成的傷亡所應承擔的賠償責任事宜,經(jīng)充分協(xié)商一致,達成如下協(xié)議:一、賠償事由及范圍1.事故經(jīng)過:[詳細描述事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]2.傷亡情況:乙方因本次事故受到[具體傷害情況,如受傷程度、是否構成傷殘等;若為死亡,明確死亡事實]3.賠償范圍:甲方同意向乙方賠償因本次事故造成的乙方傷亡所產(chǎn)生的各項損失,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金(如構成傷殘)、死亡賠償金(如乙方死亡)、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金以及處理事故所產(chǎn)生的其他合理費用等。二、具體賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因本次事故受傷后,在[醫(yī)院名稱]接受治療,共花費醫(yī)療費人民幣[X]元。甲方同意承擔該醫(yī)療費,并提供相應的醫(yī)療票據(jù)作為支付憑證。2.誤工費:乙方因事故受傷無法正常工作,根據(jù)其誤工時間及收入情況,甲方同意賠償乙方誤工費人民幣[X]元。誤工時間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定為[具體誤工天數(shù)]天,乙方月收入為人民幣[X]元,經(jīng)計算誤工費為[X]元。3.護理費:考慮到乙方受傷后的護理需求,甲方同意支付乙方護理費人民幣[X]元。護理期限根據(jù)乙方的實際恢復情況確定為[具體護理天數(shù)]天,護理費標準按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準每天人民幣[X]元計算。4.交通費:乙方及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的交通費用,甲方同意賠償人民幣[X]元。乙方應提供真實有效的交通票據(jù),如公交車票、出租車發(fā)票等,作為計算交通費的依據(jù)。5.住宿費:乙方在就醫(yī)期間確有必要在醫(yī)院外住宿的,甲方同意賠償住宿費人民幣[X]元。住宿費標準按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差住宿標準計算,住宿天數(shù)為[具體住宿天數(shù)]天。6.住院伙食補助費:乙方住院期間的伙食補助費,甲方同意按照每天人民幣[X]元的標準賠償,共計人民幣[X]元。住院天數(shù)為[具體住院天數(shù)]天。7.必要的營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的受傷情況,醫(yī)生建議需要加強營養(yǎng),甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費人民幣[X]元。8.殘疾賠償金(如構成傷殘):經(jīng)專業(yè)鑒定機構鑒定,乙方因本次事故構成[傷殘等級]傷殘。按照當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標準,自定殘之日起按[賠償年限]年計算,甲方同意賠償乙方殘疾賠償金人民幣[X]元。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘賠償指數(shù)。傷殘賠償指數(shù)根據(jù)傷殘等級確定為[X]%。9.死亡賠償金(如乙方死亡):若乙方因本次事故不幸死亡,甲方同意按照當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)標準,按[賠償年限]年計算,賠償乙方家屬死亡賠償金人民幣[X]元。計算公式為:死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)×賠償年限。10.喪葬費:按照當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY標準,以六個月總額計算,甲方同意賠償乙方喪葬費人民幣[X]元。11.被扶養(yǎng)人生活費(如有):乙方有[被扶養(yǎng)人姓名及與乙方的關系]需要扶養(yǎng),甲方同意按照當?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均消費性支出(或農(nóng)村居民人均年生活消費支出)標準計算被扶養(yǎng)人生活費。被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)被扶養(yǎng)人的年齡、扶養(yǎng)人數(shù)等因素確定為人民幣[X]元。計算公式為:被扶養(yǎng)人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出(或農(nóng)村居民人均年生活消費支出)×扶養(yǎng)年限×傷殘賠償指數(shù)(如構成傷殘)。扶養(yǎng)年限根據(jù)被扶養(yǎng)人的年齡及扶養(yǎng)義務人的人數(shù)等因素確定。12.精神損害撫慰金:本次事故給乙方及其家屬帶來了極大的精神痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。精神損害撫慰金的數(shù)額綜合考慮了事故的責任程度、乙方的傷殘情況(如構成傷殘)或死亡后果等因素。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用共計人民幣[大寫金額]元(小寫:¥[X]元)。三、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,向乙方支付賠償款人民幣[X]元作為預付款。2.剩余賠償款人民幣[大寫金額]元(小寫:¥[X]元),甲方應在[具體支付時間節(jié)點,如辦理完相關保險理賠手續(xù)后的[X]個工作日內]支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次事故及賠償相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護理證明、傷殘鑒定報告等。在乙方提供的證明材料存在虛假或偽造情況時,有權拒絕支付相應的賠償款項,并追究乙方的法律責任。2.義務按照本協(xié)議約定的賠償項目、金額及支付方式和時間,及時、足額地向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關的保險理賠手續(xù),提供必要的證明文件和信息,但因辦理保險理賠手續(xù)產(chǎn)生的費用由甲方自行承擔。不得干擾乙方正常的生活和工作,不得對乙方及其家屬進行威脅、恐嚇等行為。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。在甲方未按照協(xié)議約定支付賠償款時,有權要求甲方承擔違約責任,并通過合法途徑維護自己的權益。2.義務向甲方提供與本次事故及賠償相關的真實、完整的證明材料,并保證材料的真實性和有效性。積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù),提供必要的協(xié)助和信息。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證。不得就本次事故向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。五、保險理賠事宜1.若本次事故涉及甲方車輛的保險,甲方應積極向保險公司申請理賠,并按照保險公司的要求提供相關資料。2.保險公司賠付的保險金歸甲方所有,但甲方應將保險金中與本協(xié)議賠償款等額的部分優(yōu)先支付給乙方,以履行本協(xié)議約定的賠償義務。3.乙方應配合甲方辦理保險理賠相關手續(xù),提供必要的協(xié)助。如因乙方原因導致保險理賠不能順利進行或甲方無法獲得全部保險金,乙方應承擔相應的責任。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔乙方為實現(xiàn)債權所支付的合理費用,如律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假證明材料或向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求,甲方有權拒絕支付相應的賠償款項,并要求乙方返還已支付的部分賠償款,同時乙方應向甲方支付違約金人民幣[X]元。乙方的行為給甲方造成其他損失的,還應承擔賠償責任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,向第三方泄露本協(xié)議內容或對方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次事故的賠償事宜終結,雙方互不承擔其他任何責任,但法
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