西醫(yī)婦產(chǎn)科試題及答案

西醫(yī)婦產(chǎn)科試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.早期妊娠最常見的癥狀是（）A.尿頻B.停經(jīng)C.早孕反應(yīng)D.乳房變化2.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道大量流血伴休克D.胎動(dòng)減少3.異位妊娠最常發(fā)生的部位是（）A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.卵巢4.我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期定義是（）A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周D.從胚胎形成至產(chǎn)后1周5.分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙7.滴蟲陰道炎的白帶特點(diǎn)是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.白色均質(zhì)、有魚腥臭味D.水樣白帶8.宮頸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移9.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變10.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.接觸性出血B.陰道排液C.絕經(jīng)后陰道流血D.腹痛二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.孕婦有心臟病C.妊娠高血壓疾病D.過期妊娠E.雙胎妊娠2.下列哪些是骨盆外測(cè)量的徑線（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.對(duì)角徑3.下列關(guān)于妊娠期母體變化正確的是（）A.子宮增大變軟B.乳暈變黑，有蒙氏結(jié)節(jié)C.血容量增加D.腎小球?yàn)V過率降低E.心率加快4.分娩期的護(hù)理措施正確的有（）A.第一產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.第三產(chǎn)程密切觀察陰道流血情況D.胎兒娩出后立即按摩子宮E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)送產(chǎn)婦回病房5.下列屬于女性生殖系統(tǒng)炎癥傳播途徑的有（）A.沿生殖器黏膜上行蔓延B.經(jīng)血液循環(huán)傳播C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延D.直接蔓延E.消化道傳播6.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.下腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.壓迫癥狀7.葡萄胎的臨床表現(xiàn)包括（）A.停經(jīng)后陰道流血B.子宮異常增大C.妊娠嘔吐嚴(yán)重D.卵巢黃素化囊腫E.腹痛8.下列關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的描述正確的是（）A.產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病B.可持續(xù)數(shù)周或1年C.表現(xiàn)為情緒低落D.對(duì)自身和嬰兒健康有影響E.與內(nèi)分泌變化有關(guān)9.下列哪些是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.巨大胎兒C.胎兒窘迫D.前置胎盤E.臀位10.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病三、判斷題（每題2分，共20分）1.妊娠時(shí)子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔一部分，臨產(chǎn)后伸展至7-10cm，成為產(chǎn)道一部分，稱為子宮下段。（）2.胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康的常見方法，12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次提示胎兒可能缺氧。（）3.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律。（）4.會(huì)陰側(cè)切的角度一般為45°-60°。（）5.滴蟲陰道炎主要通過性接觸傳播，也可間接傳播。（）6.子宮頸癌的好發(fā)部位是子宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。（）7.卵巢是女性的性腺，具有生殖和內(nèi)分泌功能。（）8.前置胎盤患者禁止做陰道檢查及肛診。（）9.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml。（）10.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述早期妊娠的診斷方法。答：根據(jù)停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿頻等癥狀，結(jié)合乳房變化等體征，可初步判斷。輔助檢查如超聲檢查（最早在妊娠5周時(shí)可見妊娠囊）、妊娠試驗(yàn)（檢測(cè)血、尿hCG升高）、基礎(chǔ)體溫測(cè)定（雙相型體溫持續(xù)18日不降）等可明確診斷。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)程的分期及各期所需時(shí)間。答：第一產(chǎn)程即宮頸擴(kuò)張期，初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。第二產(chǎn)程即胎兒娩出期，初產(chǎn)婦不超過3小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過2小時(shí)。第三產(chǎn)程即胎盤娩出期，需5-15分鐘，不超過30分鐘。3.簡(jiǎn)述滴蟲陰道炎的治療方法。答：全身用藥，常用甲硝唑或替硝唑。局部用藥可選用甲硝唑栓或泡騰片陰道上藥。性伴侶需同時(shí)治療，治療期間禁止性生活，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5-10分鐘以消滅病原體。4.簡(jiǎn)述前置胎盤的處理原則。答：處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量、孕周、胎兒成熟度等綜合考慮。期待療法適用于妊娠＜34周、胎兒存活、陰道流血量不多者；終止妊娠適用于出血量大甚至休克、胎齡達(dá)36周以上等情況。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防產(chǎn)后出血。答：產(chǎn)前做好高危因素評(píng)估，積極治療基礎(chǔ)疾病。產(chǎn)時(shí)密切觀察產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)，正確處理各產(chǎn)程，胎兒娩出后及時(shí)使用宮縮劑。產(chǎn)后密切觀察陰道流血、子宮收縮等情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早哺乳，促進(jìn)子宮收縮，降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。2.討論妊娠高血壓疾病對(duì)母兒的影響。答：對(duì)母體可引起腦、心、腎、肝等多器官損害，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦出血、心力衰竭、腎衰竭等。對(duì)胎兒可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)等。還可引起胎盤早剝，嚴(yán)重威脅母兒生命安全。3.討論如何提高宮頸癌的早診早治率。答：加強(qiáng)健康教育，提高女性對(duì)宮頸癌的認(rèn)知，定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)。對(duì)篩查異常者進(jìn)一步行陰道鏡檢查及病理活檢，做到早發(fā)現(xiàn)。對(duì)確診患者及時(shí)根據(jù)分期采取手術(shù)、放療、化療等綜合治療措施。4.討論孕期保健的重要性及主要內(nèi)容。答：孕期保健重要性在于保障孕婦和胎兒健康，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率。主要內(nèi)容包括建立孕期保健手冊(cè)，定期產(chǎn)檢，評(píng)估孕婦健康狀況和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)，做好胎兒監(jiān)護(hù)及孕期常見疾病的防治等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.A5.A6.A7.B8.C9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE