腹腔鏡肝切試題及答案

腹腔鏡肝切試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹腔鏡肝切除常用的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭高足低位D.截石位答案：A2.腹腔鏡肝切除時(shí)，超聲刀主要用于（）A.血管吻合B.離斷肝實(shí)質(zhì)C.縫合止血D.牽引肝臟答案：B3.腹腔鏡肝切除術(shù)前評估不包括（）A.肝功能B.腫瘤大小C.患者身高D.肝臟血管情況答案：C4.腹腔鏡肝切除建立氣腹壓力一般為（）A.8-10mmHgB.12-15mmHgC.15-20mmHgD.20-25mmHg答案：B5.腹腔鏡肝切除器械不包括（）A.腹腔鏡B.電凝鉤C.取石鉗D.超聲刀答案：C6.腹腔鏡肝切除中轉(zhuǎn)開腹的主要原因是（）A.患者要求B.出血難以控制C.手術(shù)時(shí)間過長D.器械損壞答案：B7.腹腔鏡肝切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.膽瘺B.肺部感染C.深靜脈血栓D.切口感染答案：A8.腹腔鏡肝切除時(shí)，對于直徑較小的血管可采用（）A.縫扎B.鈦夾夾閉C.吻合D.電凝止血答案：B9.腹腔鏡肝切除術(shù)前需常規(guī)進(jìn)行（）A.胃腸減壓B.導(dǎo)尿C.備皮D.以上都是答案：D10.腹腔鏡肝切除適合切除的肝臟腫瘤直徑一般不超過（）A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹腔鏡肝切除的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.術(shù)后恢復(fù)快C.視野清晰D.手術(shù)費(fèi)用低E.并發(fā)癥少答案：ABC2.腹腔鏡肝切除術(shù)前需完善的檢查有（）A.肝臟增強(qiáng)CTB.血常規(guī)C.凝血功能D.心肺功能檢查E.腫瘤標(biāo)志物答案：ABCDE3.腹腔鏡肝切除術(shù)中可能用到的設(shè)備有（）A.腹腔鏡設(shè)備B.超聲診斷儀C.能量平臺D.吸引器E.冷光源答案：ABCDE4.腹腔鏡肝切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測B.傷口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.飲食護(hù)理E.活動指導(dǎo)答案：ABCDE5.腹腔鏡肝切除中轉(zhuǎn)開腹的指征有（）A.難以控制的出血B.解剖結(jié)構(gòu)不清C.腫瘤侵犯重要血管D.患者生命體征不穩(wěn)定E.器械故障無法繼續(xù)手術(shù)答案：ABCDE6.影響腹腔鏡肝切除手術(shù)難度的因素有（）A.腫瘤位置B.腫瘤大小C.肝臟質(zhì)地D.有無肝硬化E.術(shù)者經(jīng)驗(yàn)答案：ABCDE7.腹腔鏡肝切除可采用的斷肝方法有（）A.超聲刀斷肝B.電凝鉤斷肝C.水刀斷肝D.激光斷肝E.血管閉合器斷肝答案：ABCE8.腹腔鏡肝切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.出血B.膽瘺C.感染D.肝功能損害E.膈下膿腫答案：ABCDE9.腹腔鏡肝切除術(shù)前準(zhǔn)備工作包括（）A.腸道準(zhǔn)備B.備血C.簽署知情同意書D.皮膚準(zhǔn)備E.心理護(hù)理答案：ABCDE10.腹腔鏡肝切除手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員包括（）A.主刀醫(yī)生B.助手醫(yī)生C.麻醉醫(yī)生D.護(hù)士E.器械師答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.腹腔鏡肝切除適用于所有肝臟疾病。（）答案：×2.腹腔鏡肝切除術(shù)中氣腹壓力越高視野越清晰。（）答案：×3.超聲刀在腹腔鏡肝切除中可同時(shí)進(jìn)行切割和止血。（）答案：√4.腹腔鏡肝切除術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動。（）答案：√5.腹腔鏡肝切除術(shù)前不需要評估患者心肺功能。（）答案：×6.腹腔鏡肝切除手術(shù)時(shí)間一定比開腹手術(shù)時(shí)間短。（）答案：×7.腹腔鏡肝切除時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移應(yīng)立即中轉(zhuǎn)開腹。（）答案：×8.腹腔鏡肝切除術(shù)后引流管一般在24小時(shí)內(nèi)拔除。（）答案：×9.良好的術(shù)前準(zhǔn)備可降低腹腔鏡肝切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√10.腹腔鏡肝切除對術(shù)者操作技術(shù)要求不高。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹腔鏡肝切除的適應(yīng)證。答案：適用于良性病變?nèi)绺文夷[、肝血管瘤等；早期原發(fā)性肝癌，腫瘤位于肝臟周邊、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；部分肝臟良性腫瘤，大小和位置合適能經(jīng)腹腔鏡切除。2.腹腔鏡肝切除術(shù)后如何觀察有無出血？答案：密切觀察生命體征，若血壓下降、心率增快；查看傷口有無滲血；觀察腹腔引流液的量、顏色，若引流液短時(shí)間內(nèi)增多且為血性，提示可能有出血。3.腹腔鏡肝切除術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的是什么？答案：減少腸道內(nèi)糞便和細(xì)菌，降低術(shù)中污染腹腔的風(fēng)險(xiǎn)，避免術(shù)后因胃腸脹氣影響手術(shù)切口愈合及干擾術(shù)后恢復(fù)，利于手術(shù)操作和減少并發(fā)癥。4.簡述腹腔鏡肝切除術(shù)中超聲的作用。答案：可準(zhǔn)確判斷肝臟內(nèi)血管、膽管走行，明確腫瘤位置、大小及與周圍組織關(guān)系，指導(dǎo)肝臟實(shí)質(zhì)離斷路徑選擇，有助于避免損傷重要結(jié)構(gòu)，提高手術(shù)安全性和精準(zhǔn)性。討論題（每題5分，共4題）1.討論腹腔鏡肝切除與開腹肝切除在術(shù)后恢復(fù)方面的差異。答案：腹腔鏡肝切除創(chuàng)傷小，切口小，對腹壁肌肉損傷輕，術(shù)后疼痛輕，患者能更早活動和進(jìn)食，胃腸功能恢復(fù)快，住院時(shí)間短；開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，疼痛明顯，胃腸功能恢復(fù)延遲，住院時(shí)間相對長。2.探討腹腔鏡肝切除術(shù)中預(yù)防出血的措施。答案：術(shù)前準(zhǔn)確評估血管情況；術(shù)中精細(xì)操作，用超聲刀、血管閉合器等妥善處理血管；提前準(zhǔn)備止血材料；遇到大血管，小心解剖游離；保持氣腹壓力穩(wěn)定；熟悉肝臟解剖結(jié)構(gòu)，避免盲目操作損傷血管。3.分析腹腔鏡肝切除術(shù)后膽瘺發(fā)生的原因及處理方法。答案：原因多為膽管分支結(jié)扎不牢固、電凝熱損傷膽管等。處理：保持引流管通暢，充分引流膽汁；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；若引流量大、