專科外科學試題及答案

專科外科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.闌尾根部的體表投影在（）A.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處B.臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處C.臍與右髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處D.臍與左髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處答案：A2.開放性骨折體溫升高時應考慮有（）A.疼痛刺激B.感染C.休克D.失血答案：B3.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.B超B.膀胱鏡檢查C.CTD.尿液脫落細胞檢查答案：B4.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C6.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）A.便血、脫出B.疼痛C.瘙癢D.便秘答案：A7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B8.腹部損傷時最易受損的臟器是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸答案：B9.腎損傷非手術治療時的護理措施，下列哪項是錯誤的（）A.定時觀察生命體征B.注意血尿情況C.絕對臥床休息D.早期起床活動答案：D10.急性硬膜外血腫典型的意識障礙是（）A.傷后昏迷進行性加重B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于外科感染特點的有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術治療D.愈合后可形成瘢痕答案：ABCD2.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征答案：ABCD3.甲狀腺大部切除術后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD4.下列哪些屬于腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD5.腎損傷的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.觀察生命體征和血尿變化C.維持水、電解質(zhì)平衡D.預防感染答案：ABCD6.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.腹腔膿腫B.內(nèi)、外瘺形成C.門靜脈炎D.感染性休克答案：ABC7.下列哪些是食管癌的臨床表現(xiàn)（）A.進行性吞咽困難B.咽下疼痛C.食物反流D.聲音嘶啞答案：ABC8.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.康復治療D.藥物治療答案：ABC9.下列屬于開放性損傷的有（）A.擦傷B.刺傷C.切割傷D.挫傷答案：ABC10.下列哪些是乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）A.乳房腫塊B.乳頭凹陷C.乳房皮膚橘皮樣改變D.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性特異性感染。（）答案：對2.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）答案：對4.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門處。（）答案：對5.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是排尿困難。（）答案：錯（最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，進行性排尿困難是典型癥狀）6.腹部損傷患者在觀察期間可隨意搬動。（）答案：錯（觀察期間應盡量減少搬動）7.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦。（）答案：錯（多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦）8.食管癌主要為鱗狀細胞癌。（）答案：對9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。（）答案：對10.內(nèi)痔和外痔的分界線是齒狀線。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答案：分為三類：清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述骨折的急救原則。答案：①搶救休克：注意保暖、補充血容量等。②包扎傷口：止血，開放性骨折盡早包扎。③妥善固定：避免骨折端移動加重損傷。④迅速轉(zhuǎn)運：盡快送醫(yī)進一步治療。3.簡述膽總管探查的指征。答案：①有梗阻性黃疸病史；②典型膽絞痛伴畏寒、高熱者；③術中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊；④術中見膽總管擴張，直徑超過1cm，管壁增厚；⑤術中膽管造影顯示有膽管結(jié)石等。4.簡述腎損傷的非手術治療措施。答案：絕對臥床2-4周，密切觀察生命體征、血尿及腰部腫塊變化；補充血容量和熱量，維持水電解質(zhì)平衡；應用廣譜抗生素預防感染；合理使用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺手術后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理措施。答案：原因：切口內(nèi)出血；喉頭水腫；氣管塌陷；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理：立即床旁搶救，拆除縫線清除血腫；若為喉頭水腫，給予大劑量激素，必要時氣管切開；氣管塌陷需氣管切開；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷應行氣管切開。2.討論急性闌尾炎的鑒別診斷。答案：需與以下疾病鑒別：①胃十二指腸潰瘍穿孔，有潰瘍病史，突發(fā)上腹痛迅速蔓延全腹，腹膜刺激征明顯。②右側(cè)輸尿管結(jié)石，多為絞痛，向會陰部放射，尿中有紅細胞。③婦產(chǎn)科疾病，如宮外孕破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等，有相應婦產(chǎn)科癥狀體征。④急性腸系膜淋巴結(jié)炎，多見于兒童，先有發(fā)熱等，腹痛無固定壓痛點。3.討論骨折長期臥床的并發(fā)癥。答案：①墜積性肺炎：因長期臥床，痰液墜積易引發(fā)肺部感染。②壓瘡：局部組織長期受壓缺血壞死。③下肢深靜脈血栓形成：血流緩慢、血液高凝易形成血栓。④感染：如泌尿系統(tǒng)感染等。⑤關節(jié)僵硬：關節(jié)長期固定致活動障礙。⑥骨質(zhì)疏松：骨代謝異常