火器傷試題及答案

火器傷試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.火器傷清創(chuàng)后，傷口縫合應(yīng)在清創(chuàng)后（）A.立即縫合B.1～2天后縫合C.3～5天后縫合D.7天后縫合答案：C2.下列哪項(xiàng)不是火器傷的特點(diǎn)（）A.損傷范圍廣B.常有異物存留C.易感染D.局部出血少答案：D3.高速投射物擊中機(jī)體后，造成的損傷不包括（）A.原發(fā)傷道B.挫傷區(qū)C.震蕩區(qū)D.感染區(qū)答案：D4.火器傷初期處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.詢問(wèn)受傷經(jīng)過(guò)B.檢查局部和全身C.積極防治休克D.立即縫合傷口答案：D5.火器傷的全身治療不包括（）A.防治休克B.抗感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.局部制動(dòng)答案：D6.下列哪種投射物造成的損傷更嚴(yán)重（）A.低速B.中速C.高速D.超低速答案：C7.火器傷清創(chuàng)時(shí)，對(duì)骨折的處理原則是（）A.立即復(fù)位固定B.不復(fù)位，僅簡(jiǎn)單固定C.徹底清除碎骨片D.二期處理骨折答案：B8.火器傷傷口出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)首先采取的措施是（）A.更換抗生素B.加大抗生素劑量C.傷口引流D.再次清創(chuàng)答案：C9.預(yù)防火器傷感染的關(guān)鍵措施是（）A.早期使用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B10.火器傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.迅速將傷員撤離火線B.傷口加壓包扎止血C.有骨折時(shí)簡(jiǎn)單固定D.立即送醫(yī)院手術(shù)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.火器傷的局部病理改變包括（）A.原發(fā)傷道B.挫傷區(qū)C.震蕩區(qū)D.水腫區(qū)E.壞死區(qū)答案：ABC2.火器傷清創(chuàng)的原則包括（）A.盡早清創(chuàng)B.徹底清創(chuàng)C.去除異物D.保留活力組織E.一期縫合傷口答案：ABCD3.火器傷感染的原因有（）A.傷口污染重B.組織損傷嚴(yán)重C.異物存留D.局部血運(yùn)差E.全身抵抗力下降答案：ABCDE4.火器傷全身治療措施包括（）A.防治休克B.抗感染C.糾正水、電解質(zhì)紊亂D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心理治療答案：ABCD5.火器傷初期處理時(shí)，對(duì)下列哪些情況應(yīng)特別注意（）A.出血B.骨折C.顱腦損傷D.胸部損傷E.腹部損傷答案：ABCDE6.高速投射物造成的損傷特點(diǎn)有（）A.損傷范圍大B.組織破壞嚴(yán)重C.常有多處傷D.傷口感染快E.愈合慢答案：ABCDE7.火器傷傷口處理的要點(diǎn)包括（）A.清洗傷口B.去除壞死組織C.妥善止血D.引流E.觀察傷口變化答案：ABCDE8.預(yù)防火器傷并發(fā)癥的措施有（）A.正確處理傷口B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.早期功能鍛煉E.定期復(fù)查答案：ABCDE9.火器傷引起的骨折與一般骨折不同之處在于（）A.骨折端多有污染B.骨折類型復(fù)雜C.骨折愈合慢D.易發(fā)生骨髓炎E.常需多次手術(shù)答案：ABCDE10.火器傷現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)是（）A.脫離危險(xiǎn)環(huán)境B.止血C.包扎D.固定E.搬運(yùn)答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.火器傷傷口都應(yīng)一期縫合。（×）2.低速投射物造成的損傷比高速投射物輕。（√）3.火器傷清創(chuàng)后，只要無(wú)感染跡象就可一期縫合。（×）4.火器傷的感染主要是由傷口內(nèi)的異物引起。（×）5.預(yù)防火器傷感染，早期大劑量使用抗生素是關(guān)鍵。（×）6.火器傷患者出現(xiàn)休克，應(yīng)先手術(shù)再抗休克。（×）7.處理火器傷骨折時(shí)，應(yīng)盡量保留碎骨片。（√）8.火器傷傷口引流不暢會(huì)加重感染。（√）9.高速投射物擊中人體后，震蕩區(qū)組織損傷較輕，可自行恢復(fù)。（√）10.火器傷現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，對(duì)骨折部位應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確復(fù)位。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述火器傷的局部病理改變。答案：分為原發(fā)傷道，是投射物直接穿過(guò)組織形成的通道；挫傷區(qū)，緊靠原發(fā)傷道，組織損傷重；震蕩區(qū)，在挫傷區(qū)外周，組織有震蕩損傷，損傷相對(duì)較輕。2.火器傷清創(chuàng)的要點(diǎn)有哪些？答案：盡早清創(chuàng)，爭(zhēng)取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行；徹底清除壞死組織、異物；妥善止血；注意保留有活力的組織；傷口一般不一期縫合，可做延期或二期縫合。3.簡(jiǎn)述火器傷感染的原因。答案：傷口污染重，受傷部位多暴露于外界；組織損傷嚴(yán)重，局部血運(yùn)差；常有異物存留，利于細(xì)菌滋生；全身抵抗力因創(chuàng)傷而下降，易受細(xì)菌侵襲。4.火器傷現(xiàn)場(chǎng)急救的主要措施有哪些？答案：迅速將傷員撤離火線，脫離危險(xiǎn)環(huán)境；傷口加壓包扎止血；有骨折時(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單固定；對(duì)開(kāi)放性氣胸等緊急情況做初步處理，然后盡快送醫(yī)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論火器傷治療中全身治療和局部治療的關(guān)系。答案：全身治療和局部治療相輔相成。全身治療如防治休克、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等，為局部傷口愈合創(chuàng)造良好內(nèi)環(huán)境；局部治療如清創(chuàng)、處理骨折等，減少局部感染源，有利于全身狀況改善，二者缺一不可。2.分析火器傷清創(chuàng)后不一期縫合的原因。答案：火器傷傷口污染重，清創(chuàng)難以徹底清除細(xì)菌；受傷組織損傷范圍廣，初期難以準(zhǔn)確判斷組織活力；一期縫合后若有感染，不利于引流，會(huì)加重感染擴(kuò)散，所以一般不一期縫合。3.如何在火器傷治療中更好地預(yù)防感染？答案：首先現(xiàn)場(chǎng)急救要妥善包扎減少污染；盡早徹底清創(chuàng)，去除異物和壞死組織；合理使用抗生素，根據(jù)情況選擇合適藥物和劑量；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者抵抗力；密切觀察傷口，