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文檔簡介

延長醫(yī)療期協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動(dòng)者):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在甲方處工作期間患病或非因工負(fù)傷,需要延長醫(yī)療期,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)協(xié)商一致,就延長乙方醫(yī)療期事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)療期情況說明乙方于____年__月__日在甲方工作期間患病/非因工負(fù)傷,經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體病癥名稱],并出具了相關(guān)醫(yī)療證明。乙方按照甲方要求,于____年__月__日開始休病假,并提交了完整的病假申請(qǐng)及相關(guān)病歷資料。根據(jù)乙方實(shí)際工作年限及在甲方處的工作年限,按照國家相關(guān)規(guī)定,乙方依法應(yīng)享受的醫(yī)療期為[X]個(gè)月,自____年__月__日起至____年__月__日止。目前,乙方已休醫(yī)療期[X]個(gè)月,尚余[X]個(gè)月醫(yī)療期?,F(xiàn)因乙方病情仍未完全康復(fù),需要延長醫(yī)療期。二、延長醫(yī)療期的期限及起止時(shí)間經(jīng)雙方協(xié)商一致,同意將乙方的醫(yī)療期延長[X]個(gè)月,自____年__月__日起至____年__月__日止。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照國家法律法規(guī)及甲方規(guī)章制度,定期提交病假證明、病歷資料等相關(guān)文件,以證明其仍處于患病治療狀態(tài)。有權(quán)對(duì)乙方的病情及醫(yī)療期情況進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假證明或存在欺詐行為,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并依法追究乙方責(zé)任。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,為乙方支付病假工資。病假工資標(biāo)準(zhǔn)為乙方正常出勤月工資的[X]%,即每月人民幣[X]元。工資支付周期為每月[具體日期],甲方應(yīng)按時(shí)足額支付。按照國家法律法規(guī)及甲方的社會(huì)保險(xiǎn)政策規(guī)定,為乙方繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,包括但不限于養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。乙方個(gè)人應(yīng)繳納的部分,由甲方從其病假工資中代扣代繳。在乙方醫(yī)療期內(nèi),甲方不得解除與乙方的勞動(dòng)合同,但乙方存在嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度等法定解除情形的除外。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情及工作實(shí)際情況,合理安排乙方的工作崗位或調(diào)整工作內(nèi)容,確保乙方能夠在醫(yī)療期結(jié)束后順利返崗工作。如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法順利返崗,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,享受病假工資及各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。有權(quán)要求甲方按照國家法律法規(guī)及本協(xié)議約定,為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。在醫(yī)療期內(nèi),乙方有權(quán)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和休息,甲方應(yīng)給予必要的支持和配合。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知其病情及治療情況,按照國家法律法規(guī)及甲方規(guī)章制度的要求,定期提交真實(shí)有效的病假證明、病歷資料等相關(guān)文件。如乙方故意隱瞞病情或提供虛假證明,乙方應(yīng)退還已領(lǐng)取的病假工資,并承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。乙方應(yīng)積極配合甲方的管理,按照甲方的要求定期進(jìn)行病情復(fù)查,并將復(fù)查結(jié)果及時(shí)告知甲方。在醫(yī)療期內(nèi),乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)及甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,不得從事與甲方利益相沖突的工作或活動(dòng)。未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得擅自到其他單位兼職或從事其他有報(bào)酬的工作。乙方應(yīng)在醫(yī)療期屆滿前[X]天,向甲方提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)證明或病情診斷證明,告知甲方其病情是否已康復(fù)或是否需要繼續(xù)治療。如乙方需要繼續(xù)治療,應(yīng)按照本協(xié)議約定辦理延長醫(yī)療期手續(xù)。四、醫(yī)療期管理與服務(wù)1.乙方應(yīng)選擇甲方指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,如因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,乙方應(yīng)提前向甲方提交書面申請(qǐng),并經(jīng)甲方同意。未經(jīng)甲方同意擅自轉(zhuǎn)院的,甲方有權(quán)拒絕支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用及病假工資。2.甲方應(yīng)定期與乙方溝通,了解乙方的病情及治療進(jìn)展情況,關(guān)心乙方的生活和工作狀況,并為乙方提供必要的幫助和支持。3.乙方在醫(yī)療期內(nèi)如有需要,可向甲方申請(qǐng)一定期限的護(hù)理假,護(hù)理假期限及相關(guān)待遇按照甲方的規(guī)章制度執(zhí)行。五、病假工資及福利待遇1.甲方按照本協(xié)議約定支付乙方病假工資,病假工資應(yīng)按照國家法律法規(guī)規(guī)定的工資支付周期支付,不得拖欠或克扣。2.在乙方醫(yī)療期內(nèi),乙方依法享受的其他福利待遇,如節(jié)日福利、帶薪年假等,按照甲方的規(guī)章制度執(zhí)行,但乙方的病假天數(shù)應(yīng)計(jì)入帶薪年假天數(shù)的計(jì)算范圍。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方病假工資或未為乙方繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方支付拖欠的工資及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,并按照國家法律法規(guī)的規(guī)定支付相應(yīng)的賠償金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如提供虛假病假證明、擅自到其他單位兼職等,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方退還已領(lǐng)取的病假工資,乙方還應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的一切損失。3.如因不可抗力或國家法律法規(guī)政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。七、協(xié)議的變更、解除與終止1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.在醫(yī)療期內(nèi),如乙方病情康復(fù)或因其他原因不再需要延長醫(yī)療期的,本協(xié)議自行終止。乙方應(yīng)按照甲方的要求及時(shí)返崗工作,雙方按照正常的勞動(dòng)關(guān)系履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.如乙方在醫(yī)療期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度等法定解除勞動(dòng)合同情形的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并按照國家法律法規(guī)的規(guī)定處理。4.在醫(yī)療期屆滿后,如乙方未能提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的康復(fù)證明或病情診斷證明,且未經(jīng)甲方同意擅自延長病假的,甲方有權(quán)按照曠工處理,并解除與乙方的勞動(dòng)合同。5.本協(xié)議期滿,雙方均未提出續(xù)簽意向的,本協(xié)議自行終止。八、爭議解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;對(duì)仲裁裁決不服的,可以向人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,按照國家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度執(zhí)行;如國家法律法規(guī)及甲方規(guī)章制度未作規(guī)定的,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充,并簽訂書面協(xié)議作為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):________________簽訂日期:____年__月__

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