T/CACM 1442-2023早期結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南

ICS11020

CCSC.05

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM1442—2023

早期結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南

IntegratedtraditionalChineseandWesternmedicineforpreventionand

treatmentofearlycolorectalcancer

2023-02-13發(fā)布2023-02-13實(shí)施

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CACM1442—2023

目次

前言

…………………………Ⅲ

引言

…………………………Ⅳ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義縮略語

3、………………………1

診斷

4………………………1

治療

5………………………4

附錄資料性結(jié)直腸癌分期

A()TNM…………………7

參考文獻(xiàn)

………………………8

Ⅰ

T/CACM1442—2023

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件由中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院和上海長(zhǎng)海醫(yī)院聯(lián)合提出

。

本文件由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)歸口

。

本文件主要起草人魏瑋李兆申劉建平柏愚陳薇張北平

:、、、、、。

本文件主要起草單位中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院上海長(zhǎng)海醫(yī)院北京中醫(yī)藥大學(xué)廣東省中醫(yī)院

:、、、。

本文件參與起草人按專家姓氏筆畫排列丁士剛北京大學(xué)第三醫(yī)院王垂杰遼寧中醫(yī)藥大學(xué)

():()、(

附屬醫(yī)院王化虹北京大學(xué)第一醫(yī)院王邦茂天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院王林恒北京中醫(yī)藥大學(xué)東方

)、()、()、(

醫(yī)院王欣中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院劉玉蘭北京大學(xué)人民醫(yī)院劉鳳斌廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附

)、()、()、(

屬醫(yī)院劉震中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院宋耿青美國凱斯西儲(chǔ)大學(xué)沈洪江蘇省中醫(yī)院汪芳裕

)、()、()、()、

中國人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院張曉嵐河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院李景南北京協(xié)和醫(yī)院張平中

()、()、()、(

國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院張發(fā)明南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院張學(xué)智北京大學(xué)第一醫(yī)院杜宏波

)、()、()、

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院杜時(shí)雨中日友好醫(yī)院時(shí)昭紅武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院鄒多武上海

()、()、()、(

交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院楊倩河北省中醫(yī)院楊洋中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院周煒洵北京

)、()、()、(

協(xié)和醫(yī)院索標(biāo)廈門市中醫(yī)院盛劍秋中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心藍(lán)宇北京積水潭

)、()、()、(

醫(yī)院

)。

本文件征求意見專家按專家姓氏筆畫排列王曉素上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

():()、

田旭東甘肅省中醫(yī)院鞏陽北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院劉力陜西中醫(yī)藥大學(xué)劉華一天津中醫(yī)藥研究院附

()、()、()、(

屬醫(yī)院劉啟泉河北省中醫(yī)院劉濤中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院安彥軍山西省中醫(yī)院孫曉紅

)、()、()、()、

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院蘇娟萍山西省中醫(yī)院杜正光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

()、()、()、

李振華中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院何凌江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院汪紅兵首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京

()、()、(

中醫(yī)醫(yī)院遲莉麗山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院魚濤陜西省中醫(yī)醫(yī)院鄭國銀上海長(zhǎng)海醫(yī)院

)、()、()、()、

郝微微上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院胡玲廣州中醫(yī)藥大學(xué)原麗莉山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

()、()、()、

徐寶宏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院舒勁甘肅省中醫(yī)院熊光蘇上海市同濟(jì)醫(yī)院

()、()、()。

本文件主審人按專家姓氏筆畫排列王邦茂天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院呂文良中國中醫(yī)科學(xué)院廣

():()、(

安門醫(yī)院劉鳳斌廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉震中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院時(shí)昭紅武漢市

)、()、()、(

中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院唐艷萍天津市南開醫(yī)院盛劍秋中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

)、()、()。

Ⅲ

T/CACM1442—2023

引言

O1背景信息

.

隨著人們生活水平不斷提高及生活方式的改變尤其是膳食結(jié)構(gòu)的改變我國結(jié)直腸癌

,,(colorectal

的發(fā)病率和死亡率逐年升高年我國結(jié)直腸癌新發(fā)病例在所有癌癥類型中排第[1]

cancer,CRC),20202。

近年來隨著診療技術(shù)的提升我國的結(jié)直腸癌總體年生存率也有了很大的提高但仍低于歐洲美國

,,5,、

及亞洲的日本和韓國[2]其中非常重要的原因是我國結(jié)直腸癌早期診斷率總體偏低這在很大程度影

。,

響了我國結(jié)直腸癌患者的早期診治和生存率而且早期結(jié)直腸癌病灶切除后存在復(fù)發(fā)率高的診療困

。

境因此積極開展規(guī)范的早期結(jié)直腸癌診療對(duì)我國結(jié)直腸癌患者預(yù)后的改善至關(guān)重要對(duì)結(jié)直腸癌治

。,,

療后的再預(yù)防有非常好的實(shí)際意義尤其對(duì)治療后復(fù)發(fā)的預(yù)防有很大實(shí)用意義早期結(jié)直腸癌可歸屬

,。

于中醫(yī)腸蕈腸瘤腸癖癥瘕積聚息肉痔等范疇中醫(yī)藥治療本病的優(yōu)勢(shì)在于改善患者癥狀

“”“”“”“”“”“”,、

緩解術(shù)后不適癥狀減少并發(fā)癥發(fā)生但目前中醫(yī)藥治療方案尚缺乏規(guī)范性為規(guī)范早期結(jié)直腸癌的中

、,。

西醫(yī)結(jié)合臨床實(shí)踐我們遵循世界衛(wèi)生組織指南制定手冊(cè)中的指南制定流程和步驟參照中華中醫(yī)藥

,《》,

學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法等相關(guān)要求結(jié)合中西醫(yī)臨床特點(diǎn)平衡干預(yù)措施的利弊后制定了本文件

,,。

O2構(gòu)建臨床問題

.

在本文件制定初期通過前期兩輪問卷調(diào)查和專家深度訪談以及專家共識(shí)會(huì)議的形式構(gòu)建了主要臨

床問題

。

早期結(jié)直腸癌的定義診斷標(biāo)準(zhǔn)

a)、。

結(jié)直腸癌癌前疾病癌前病變的定義

b)、。

早期結(jié)直腸癌的中醫(yī)認(rèn)知

c)。

早期結(jié)直腸癌的中醫(yī)病因病機(jī)

d)。

早期結(jié)直腸癌人群證候特點(diǎn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

e)。

早期結(jié)直腸癌治療的方法有哪些

f)?

結(jié)直腸腫瘤中醫(yī)如何分證論治

g)?

中醫(yī)藥藥物非藥物療法是否可促進(jìn)結(jié)直腸腫瘤術(shù)后患者胃腸功能的恢復(fù)

h)(、)?

中醫(yī)藥藥物非藥物療法是否可減少結(jié)直腸腫瘤術(shù)中及術(shù)后出血

i)(、)?

中醫(yī)藥藥物非藥物療法是否可減少結(jié)直腸腫瘤術(shù)后腹脹便秘等不適癥狀

j)(、)、?

中醫(yī)藥藥物非藥物療法是否可減少結(jié)直腸腫瘤術(shù)后腸梗阻

k)(、)?

結(jié)直腸腫瘤手術(shù)圍手術(shù)期中醫(yī)藥干預(yù)的特點(diǎn)是什么

l)?

活血化瘀類中藥是否增加結(jié)直腸腫瘤術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)

m)?

O3資金資助及利益沖突情況

.

本文件受國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)及人才支持計(jì)劃項(xiàng)目編號(hào)

(:ZYYCXTD-C-202210)、

中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程編號(hào)資助

(:CI2021A01008)。

本文件項(xiàng)目組成員在項(xiàng)目正式啟動(dòng)前均簽署了利益沖突聲明書且已存檔本文件制定過程中

“”,。

無利益沖突為此不會(huì)成為本文件制定的偏倚來源無需進(jìn)一步處理已在正式工作開始前在會(huì)議上

“”,,,

公開了利益聲明和評(píng)價(jià)結(jié)果即所有參與本文件制定的成員均和藥品生產(chǎn)企業(yè)沒有任何經(jīng)濟(jì)利益往來

,。

Ⅳ

T/CACM1442—2023

早期結(jié)直腸癌中西醫(yī)結(jié)合診療指南

1范圍

本文件規(guī)定了早期結(jié)直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)治療的中西醫(yī)結(jié)合方案

、。

本文件適用于各級(jí)中醫(yī)院綜合醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基層醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)直腸癌的早診

、、、、

早治

。

本文件也適用于執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師包括經(jīng)規(guī)范化中醫(yī)藥培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師醫(yī)學(xué)院校從事中醫(yī)

()()、

藥教育的教師和學(xué)生中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)相關(guān)人員

、。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義縮略語

、

31術(shù)語和定義

.

下列術(shù)語和定義僅適用于本文件

。

311

..

早期pT1結(jié)直腸癌earlystagepT1colorectalcancer

()()

具有高級(jí)別異型增生特點(diǎn)癌細(xì)胞穿透結(jié)直腸黏膜肌層浸潤(rùn)至黏膜下層但未累及固有肌層的惡性

,

腫瘤未穿透黏膜肌者稱作黏膜內(nèi)瘤變黏膜內(nèi)癌

,,()。

注中醫(yī)學(xué)無結(jié)直腸癌這一名稱從其發(fā)病及臨床特征分析應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)的腸積積聚癥瘕腸蕈腸風(fēng)

:“”,,