2024年老年疾病與照護(hù)復(fù)習(xí)題含參考答案解析

2024年老年疾病與照護(hù)復(fù)習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.為COPD的患者進(jìn)行護(hù)理，中度及以上COPD患者應(yīng)采取的體位是（）A、仰臥位B、身體前傾位C、半臥位D、坐位正確答案：C2.老年人營(yíng)養(yǎng)需求中，飲水量應(yīng)該為（）mlA、500-1000B、1200-1500C、1000-1200D、1500-2000正確答案：D3.下列關(guān)于MORSE跌倒評(píng)分表的敘述中，不正確的是（）A、總分125分B、≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)，每天評(píng)估一次C、25~45分為中度風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估兩次D、≤25分為低風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次正確答案：C答案解析：MORSE跌倒評(píng)分表中，25～45分為中度風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次，C選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)總分>125分；B選項(xiàng)≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)，每天評(píng)估一次；D選項(xiàng)≤25分為低風(fēng)險(xiǎn)，每周評(píng)估一次，均正確。4.急性疼痛的特征是急性起病，時(shí)間多在（）A、1小時(shí)內(nèi)B、一周內(nèi)C、一天內(nèi)D、一個(gè)月以內(nèi)正確答案：D答案解析：急性疼痛通常是指急性起病，疼痛時(shí)間多在一個(gè)月以內(nèi)。急性疼痛往往發(fā)病較急，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短，一般不會(huì)超過(guò)一個(gè)月，之后可能會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為慢性疼痛。5.COPD發(fā)生發(fā)展的重要因素為（）A、吸煙B、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)C、空氣污染D、感染正確答案：D答案解析：感染是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體等感染可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，進(jìn)而引發(fā)或加重COPD。吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等也是COPD的危險(xiǎn)因素，但不是發(fā)生發(fā)展的重要因素。6.（）是人們認(rèn)識(shí)、理解、判斷、推理事物的過(guò)程，反應(yīng)的個(gè)體的思維能力，并通過(guò)個(gè)體的行為和語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)A、知覺(jué)B、感覺(jué)C、認(rèn)知D、思維正確答案：C答案解析：認(rèn)知是人們認(rèn)識(shí)、理解、判斷、推理事物的過(guò)程，反映個(gè)體的思維能力，并通過(guò)個(gè)體的行為和語(yǔ)言表達(dá)出來(lái)。思維是認(rèn)知過(guò)程中的一種高級(jí)形式，側(cè)重于思考和分析；感覺(jué)是對(duì)事物個(gè)別屬性的認(rèn)識(shí)；知覺(jué)是對(duì)事物整體屬性的認(rèn)識(shí)。所以這里描述的是認(rèn)知的概念。7.老年人的飲食原則中，“三定”不包括A、定時(shí)B、定點(diǎn)C、定量D、定質(zhì)正確答案：B8.（）是日本社區(qū)老年保健的主要特點(diǎn)A、建立創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)B、建立多元化的養(yǎng)老服務(wù)C、提供全面的養(yǎng)老服務(wù)D、提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)正確答案：B答案解析：日本社區(qū)老年保健的主要特點(diǎn)是建立多元化的養(yǎng)老服務(wù)，涵蓋多種形式和內(nèi)容，以滿足老年人不同需求。9.胍已定和去甲腎上腺素合用時(shí)會(huì)造成什么不良后果A、導(dǎo)致耳聾B、降壓作用減弱C、出血傾向D、嚴(yán)重低血壓正確答案：B10.反映人口老齡化的主要指標(biāo)是A、老年人口系數(shù)B、老少比C、長(zhǎng)壽水平D、平均期望壽命正確答案：A答案解析：人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長(zhǎng)導(dǎo)致的總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)。老年人口系數(shù)是指一定時(shí)點(diǎn)上，老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎?，是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。老少比是老年人口與少年兒童人口數(shù)的比值，在一定程度上也能反映人口老齡化情況，但不是主要指標(biāo)。長(zhǎng)壽水平是指80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比重等，不是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。平均期望壽命是指同時(shí)出生的一批人，以各年齡組死亡人數(shù)作為權(quán)數(shù)計(jì)算出來(lái)的，這批人平均能存活的年數(shù)，它反映的是人群的總體健康狀況和壽命水平，不是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。11.巴氏指數(shù)評(píng)定的結(jié)果正確的是A、>40生活基本自理B、40~60部分依賴C、<10生活完全需要依賴D、10~40生活需要很大依賴正確答案：B12.口服抗凝藥和阿司匹林合用時(shí)會(huì)造成什么不良后果A、出血傾向B、嚴(yán)重低血壓C、導(dǎo)致耳聾D、降壓作用減弱正確答案：A答案解析：口服抗凝藥和阿司匹林都有抗血小板聚集作用，二者合用時(shí)會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致出血傾向。嚴(yán)重低血壓、降壓作用減弱、導(dǎo)致耳聾不是它們合用的常見(jiàn)不良后果。13.糖尿病人每天需要的總熱量=（）A、標(biāo)準(zhǔn)體重×熱量級(jí)別B、標(biāo)準(zhǔn)體重-熱量級(jí)別C、標(biāo)準(zhǔn)體重+熱量級(jí)別D、標(biāo)準(zhǔn)體重÷熱量級(jí)別正確答案：A答案解析：糖尿病人每天需要的總熱量計(jì)算公式是：每天需要的總熱量=標(biāo)準(zhǔn)體重×熱量級(jí)別，這里是大于標(biāo)準(zhǔn)體重乘以熱量級(jí)別，所以答案選A。14.COPD的標(biāo)志性癥狀為（）A、慢性咳嗽B、咳痰C、氣短和呼吸困難D、喘息和胸悶正確答案：C答案解析：氣短和呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀。慢性咳嗽、咳痰在很多呼吸系統(tǒng)疾病中都可出現(xiàn)，不是COPD的標(biāo)志性癥狀。喘息和胸悶也可見(jiàn)于其他多種疾病。而氣短和呼吸困難隨著病情進(jìn)展逐漸加重，對(duì)判斷COPD更為關(guān)鍵。15.老年保健的重點(diǎn)人群包括（）A、患有慢性疾病老年人B、失獨(dú)老年人C、獨(dú)居老年人D、骨折老年人正確答案：C16.劉某某，94歲，女性,突發(fā)骨折，若患者疼痛明顯，疼痛評(píng)分為8分，選擇何種藥物比較合適？A、阿片類藥物B、抗抑郁藥物C、辣椒素D、非甾體類抗炎藥正確答案：A答案解析：對(duì)于94歲突發(fā)骨折且疼痛評(píng)分8分的老年患者，阿片類藥物是比較合適的選擇。非甾體類抗炎藥可能會(huì)增加老年患者胃腸道不良反應(yīng)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等；抗抑郁藥物主要用于神經(jīng)病理性疼痛等特定類型疼痛，對(duì)急性骨折疼痛效果不佳；辣椒素一般不用于這種急性且疼痛程度較高的情況。而阿片類藥物可有效緩解中重度疼痛，在權(quán)衡利弊下對(duì)于該患者是相對(duì)合適的。17.為促進(jìn)老年人良好的睡眠，應(yīng)采取正確的睡眠姿勢(shì)，為（）A、仰臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、半坐位正確答案：C答案解析：右側(cè)臥位可使老年人全身肌肉放松，有利于食物在胃腸道內(nèi)的消化和吸收，同時(shí)也能減少心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于改善睡眠質(zhì)量。左側(cè)臥位可能會(huì)壓迫心臟等器官；仰臥位容易導(dǎo)致舌根后墜，影響呼吸；半坐位一般不是促進(jìn)睡眠的正確姿勢(shì)。18.便秘患者每日的飲水量約為（）mlA、1500-2000B、2000-2500C、1000-1200D、1200-1500正確答案：B19.下列關(guān)于中國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀的說(shuō)法正確的是A、速度快，規(guī)模大B、老齡撫養(yǎng)比提高，速度先慢后快C、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，“未富先老”D、以上都對(duì)正確答案：D答案解析：中國(guó)人口老齡化具有速度快、規(guī)模大的特點(diǎn)；老齡撫養(yǎng)比提高且速度先慢后快；經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與老齡化進(jìn)程不匹配，呈現(xiàn)“未富先老”的狀況，所以以上說(shuō)法都正確，答案選D。20.關(guān)于老年人最佳用藥時(shí)間，錯(cuò)誤的是（）A、治療變異性心絞痛在飯前服用長(zhǎng)效拮抗劑B、格列本脲在飯前半小時(shí)用藥C、阿卡波糖(拜糖平)與食物同服D、治療卓性高血壓應(yīng)該早晨服用長(zhǎng)效降壓藥正確答案：A答案解析：治療變異性心絞痛應(yīng)用長(zhǎng)效鈣拮抗劑，應(yīng)在睡前服用，而不是飯前服用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。格列本脲為磺脲類降糖藥，一般在飯前半小時(shí)用藥；阿卡波糖與食物同服可更好地發(fā)揮作用；治療杓型高血壓早晨服用長(zhǎng)效降壓藥可有效控制血壓。21.下列關(guān)于老年人內(nèi)分泌系統(tǒng)老化改變的說(shuō)法不正確的是（）A、隨著年齡的增長(zhǎng)，下丘腦的重量量減輕，血液供給減少，細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變B、老年人垂體重量減輕，有些高齡老人可減輕50%C、生長(zhǎng)激素減少，可發(fā)生肌肉萎縮D、甲狀腺素減少，蛋白質(zhì)合成減少，使老年人基礎(chǔ)代謝率下降正確答案：B答案解析：老年人垂體重量減輕，一般高齡老人可減輕20%左右，并非50%，所以B選項(xiàng)說(shuō)法不正確。A選項(xiàng)，隨著年齡增長(zhǎng)，下丘腦重量減輕，血液供給減少，細(xì)胞形態(tài)改變，是正確的老化改變；C選項(xiàng)，生長(zhǎng)激素減少可導(dǎo)致肌肉萎縮，說(shuō)法正確；D選項(xiàng)，甲狀腺素減少，蛋白質(zhì)合成減少，基礎(chǔ)代謝率下降，也是正確的內(nèi)分泌系統(tǒng)老化改變。22.老年人每日應(yīng)攝入鈣的量約為（）mgA、900B、800C、1000D、700正確答案：B23.急性心肌梗死的心電圖特征性改變不包括（）A、寬而深的Q波或QS波B、S-T段弓背向上型抬高C、T波倒置D、早搏正確答案：D答案解析：急性心肌梗死的心電圖特征性改變包括病理性Q波或QS波、ST段弓背向上型抬高、T波倒置。早搏不屬于急性心肌梗死的特征性心電圖改變。24.為COPD患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療的敘述正確的是（）A、持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，1~2L/min,每天15小時(shí)以上B、持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧，5-6L/min,每天15小時(shí)以上C、間歇低流量鼻導(dǎo)管吸氧，1~2L/min,每天15小時(shí)以上D、持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，1~2L/min,每天2小時(shí)以上正確答案：A答案解析：長(zhǎng)期家庭氧療是采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量1～2L/min，每天吸氧時(shí)間15小時(shí)以上，目的是使患者在海平面靜息狀態(tài)下，達(dá)到PaO?≥60mmHg和（或）使SaO?升至90%以上，這樣可提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。B選項(xiàng)高流量吸氧錯(cuò)誤；C選項(xiàng)間歇吸氧錯(cuò)誤；D選項(xiàng)每天2小時(shí)以上時(shí)間不夠。25.老年人原發(fā)性高血壓不包括（）A、單純收縮期高血壓多見(jiàn)B、血壓波動(dòng)大C、并發(fā)癥多且嚴(yán)重D、不與其他慢性疾病并存正確答案：D答案解析：老年人原發(fā)性高血壓常與其他慢性疾病并存，如冠心病、糖尿病等。而老年人原發(fā)性高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓多見(jiàn)，血壓波動(dòng)大，并發(fā)癥多且嚴(yán)重。26.老年性骨質(zhì)疏松的分類是（）A、原發(fā)性骨質(zhì)疏松2型B、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松C、特發(fā)性骨質(zhì)疏松D、原發(fā)性骨質(zhì)疏松1型正確答案：A答案解析：老年性骨質(zhì)疏松屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松2型。原發(fā)性骨質(zhì)疏松1型主要發(fā)生在絕經(jīng)后女性；原發(fā)性骨質(zhì)疏松2型多見(jiàn)于老年人；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松常由其他疾病或藥物等因素引起；特發(fā)性骨質(zhì)疏松多在青春期發(fā)病。27.()指的是“某一地區(qū)或國(guó)家總?cè)丝诘钠骄婺晗蕖盇、老年人口系數(shù)B、老少比C、長(zhǎng)壽水平D、平均期望壽命正確答案：D答案解析：平均期望壽命是指某一地區(qū)或國(guó)家總?cè)丝诘钠骄婺晗?。老年人口系?shù)是指老年人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎?；老少比是老年人口與少年兒童人口數(shù)之比；長(zhǎng)壽水平是指80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比重。28.下列哪種藥物不會(huì)引起老年人的直立性低血壓A、抗抑郁藥B、鎮(zhèn)靜藥C、抗膽堿能藥物D、利尿劑正確答案：C答案解析：直立性低血壓是老年人常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)之一。鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、利尿劑等都可能引起直立性低血壓。而抗膽堿能藥物一般不會(huì)直接導(dǎo)致直立性低血壓，它主要影響膽堿能神經(jīng)功能，產(chǎn)生如口干、便秘、視物模糊等不良反應(yīng)，較少引起直立性低血壓。29.老年人胸廓容易出現(xiàn)的改變是（）A、靴形胸B、駝背C、雞胸D、桶狀胸正確答案：D答案解析：桶狀胸多見(jiàn)于老年人，主要是由于老年人胸廓彈性降低，肋骨骨質(zhì)疏松，同時(shí)呼吸肌萎縮，導(dǎo)致胸廓呈桶狀改變。駝背常見(jiàn)于老年人脊柱退變等情況；靴形胸常見(jiàn)于心臟增大等疾??；雞胸多見(jiàn)于兒童佝僂病等。30.COPD的并發(fā)癥不包括（）A、慢性呼吸衰竭B、自發(fā)性氣胸C、慢性肺源性心臟病D、哮喘正確答案：D答案解析：哮喘是一種獨(dú)立的疾病，不屬于COPD的并發(fā)癥。COPD可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列關(guān)于高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A、南方高于北方B、女性高于男性C、患病率呈逐年上升趨勢(shì)D、隨年齡增長(zhǎng)而升高正確答案：CD答案解析：高血壓患病率北方高于南方，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；男性高血壓患病率高于女性，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；高血壓患病率呈逐年上升趨勢(shì)，C選項(xiàng)正確；高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，D選項(xiàng)正確。2.甲狀腺危象的護(hù)理措施包括（）A、安置于安靜、舒適的環(huán)境，減少探視，避免各種不良的情緒刺激B、密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)，記錄24小時(shí)出入量C、遵醫(yī)囑給予搶救藥物D、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食和足夠的液體入量正確答案：ABCD答案解析：1.安置于安靜、舒適的環(huán)境，減少探視，避免各種不良的情緒刺激：甲狀腺危象患者病情危急，環(huán)境嘈雜和不良情緒刺激可能加重患者的應(yīng)激反應(yīng)，不利于病情穩(wěn)定，所以此項(xiàng)措施正確。2.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食和足夠的液體入量：甲狀腺危象時(shí)機(jī)體代謝極度亢進(jìn)，消耗增加，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食和足夠液體可補(bǔ)充能量及營(yíng)養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡，滿足機(jī)體需求，該措施合理。3.密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)，記錄24小時(shí)出入量：通過(guò)密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，記錄24小時(shí)出入量有助于了解患者的液體平衡情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，此措施是必要的護(hù)理措施。4.遵醫(yī)囑給予搶救藥物：甲狀腺危象是嚴(yán)重的內(nèi)分泌急癥，必須遵醫(yī)囑及時(shí)給予搶救藥物進(jìn)行治療，以挽救患者生命，該措施正確。3.為心肌梗死的患者進(jìn)行溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B、相鄰2個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C、新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯D、年齡＜75歲正確答案：ABCD答案解析：溶栓治療的適應(yīng)癥包括：①發(fā)病6小時(shí)內(nèi)（A選項(xiàng)）；②相鄰2個(gè)或2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（B選項(xiàng)）；③新出現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯（C選項(xiàng)）；④年齡＜75歲（D選項(xiàng)）。這些條件綜合起來(lái)用于評(píng)估患者是否適合進(jìn)行溶栓治療，以溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓，恢復(fù)心肌灌注，挽救瀕死心肌，縮小梗死面積，改善預(yù)后。4.尿路感染的典型臨床表現(xiàn)有A、膀胱炎B、腎區(qū)反跳痛C、急性腎盂腎炎患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少D、無(wú)癥狀細(xì)菌尿正確答案：ACD5.下列關(guān)于尿路感染輔助檢查說(shuō)法正確的是（）A、急性腎盂腎炎患者可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少B、出現(xiàn)白細(xì)胞尿、白細(xì)胞管型提示有膀胱炎C、尿液渾濁，可有異味D、尿細(xì)菌學(xué)檢查是確診尿路感染的可靠方法正確答案：CD6.消化性潰瘍的病因包括（）A、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常B、幽門(mén)螺桿菌感染C、藥物D、胃酸和胃蛋白酶正確答案：ABCD答案解析：消化性潰瘍的病因主要包括：幽門(mén)螺桿菌感染，是重要病因之一；某些藥物如非甾體類抗炎藥等可損傷胃黏膜屏障引發(fā)潰瘍；胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用；胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常，如胃排空延遲、十二指腸-胃反流等也與潰瘍發(fā)病有關(guān)。7.下列關(guān)于老年視覺(jué)障礙患者滴眼液的正確使用和保存正確的是（）A、瓶口距眼部1cmB、勿用手揉眼C、去掉第一滴眼藥水D、滴眼液瓶蓋朝下放置正確答案：BC8.反流性食管炎的分級(jí)說(shuō)法正確的是A、A級(jí)：一個(gè)或一個(gè)以上食管粘膜缺損，長(zhǎng)徑＜5mmB、B級(jí)：一個(gè)或一個(gè)以上食管粘膜缺損，長(zhǎng)徑≥五毫米，但無(wú)融合型病變C、C級(jí)：食管粘膜缺損有融合，但小于75%的食管周徑D、D級(jí)：食管粘膜缺損有融合，覆蓋滿食管周徑正確答案：ABC9.下列關(guān)于疼痛的藥物選擇說(shuō)法正確的是A、輕度疼痛：選擇阿片類的藥物B、輕度疼痛：選擇非阿片類的藥物C、輕中度疼痛：選擇低劑量聯(lián)合用藥D、較嚴(yán)重疼痛：選擇有效的阿片類藥物正確答案：BCD答案解析：對(duì)于輕度疼痛，通常選擇非阿片類藥物，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，A選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)正確；輕中度疼痛可選擇低劑量聯(lián)合用藥，比如非阿片類藥物聯(lián)合弱阿片類藥物等，C選項(xiàng)正確；較嚴(yán)重疼痛選擇有效的阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶等，D選項(xiàng)正確。10.老年人原發(fā)性高血壓的治療原則包括（）A、讓患者的自理能力恢復(fù)B、降低病殘率和病死率C、防止和降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生D、將血壓調(diào)至到正常水平正確答案：BCD三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.barrett食管是指距離食管與胃交界的齒狀線2cm以上部位的鱗狀上皮被柱狀上皮取代，是食管的癌前病變A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.老年人往往患多種疾病，就診率、住院率高，住院時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用高A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A3.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)骨性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀A(yù)、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A4.篩查的基本手段是填表格A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B5.簡(jiǎn)易操作智力問(wèn)卷適用于認(rèn)知狀態(tài)的長(zhǎng)期比較A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.胃食管返流癥的典型癥狀多在餐后兩小時(shí)明顯和加重，臥位、彎腰或腹壓增高時(shí)可加重，部分患者燒心和反流癥狀可