院前急救病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范流程

院前急救病人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范流程演講人：日期:目

錄CATALOGUE02轉(zhuǎn)運(yùn)適應(yīng)癥判定01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理03轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備措施04轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)05多方協(xié)調(diào)機(jī)制06交接與后續(xù)工作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與初步處理01病情快速判斷標(biāo)準(zhǔn)呼吸狀況神經(jīng)系統(tǒng)循環(huán)狀況暴露傷口觀(guān)察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，判斷有無(wú)呼吸衰竭或呼吸暫停。評(píng)估脈搏、心率、血壓和末梢循環(huán)，判斷有無(wú)休克或循環(huán)衰竭。檢查意識(shí)、瞳孔、肌力等，判斷有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。檢查有無(wú)創(chuàng)傷、出血或疼痛，判斷傷口的性質(zhì)和范圍。生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)呼吸監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律和深度，記錄異常變化。01循環(huán)監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓和末梢循環(huán)，評(píng)估循環(huán)功能。02體溫監(jiān)測(cè)測(cè)量體溫，評(píng)估體溫過(guò)高或過(guò)低對(duì)病情的影響。03疼痛評(píng)估評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)和程度，采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施。04急救措施啟動(dòng)流程呼叫急救電話(huà)緊急救治病情記錄交接轉(zhuǎn)運(yùn)在確保患者安全的前提下，盡快呼叫急救電話(huà)。根據(jù)患者病情采取緊急救治措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等。詳細(xì)記錄患者病情、救治措施和生命體征等信息。在患者病情穩(wěn)定后，與轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行交接，確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。轉(zhuǎn)運(yùn)適應(yīng)癥判定02轉(zhuǎn)運(yùn)指征分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)生命體征不穩(wěn)定包括呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等重要系統(tǒng)的功能衰竭或嚴(yán)重受損，需要緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行救治。潛在危及生命的疾病轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)較大如急性心肌梗死、急性腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等，需要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)以挽救患者生命。如病情不穩(wěn)定、需要持續(xù)監(jiān)護(hù)或治療的患者，以及預(yù)計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間較長(zhǎng)或道路條件惡劣的情況。123123識(shí)別轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能加重病情或?qū)е禄颊咚劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)，如急性心肌梗死患者的心源性休克、嚴(yán)重心律失常等。評(píng)估患者生命體征和病情穩(wěn)定性，對(duì)于不能耐受轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急救治，待病情穩(wěn)定后再考慮轉(zhuǎn)運(yùn)。與患者家屬或陪同人員充分溝通，了解其意愿和風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于拒絕轉(zhuǎn)運(yùn)或無(wú)法配合的患者，應(yīng)做好記錄和交接。禁忌癥識(shí)別方法對(duì)于生命體征不穩(wěn)定、病情危重或需要立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)優(yōu)先安排轉(zhuǎn)運(yùn)，確保患者得到及時(shí)救治。轉(zhuǎn)運(yùn)優(yōu)先級(jí)別劃分緊急轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于病情較重但相對(duì)穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡快安排轉(zhuǎn)運(yùn)，以減少患者等待時(shí)間和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)于病情穩(wěn)定、無(wú)需緊急救治的患者，可以按照常規(guī)流程進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，但也需要做好患者監(jiān)測(cè)和交接工作。常規(guī)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備措施03設(shè)備器材核查清單確保救護(hù)車(chē)上的急救設(shè)備齊全、完好，包括呼吸機(jī)、除顫器、心電監(jiān)護(hù)儀、吸引器等，并確認(rèn)設(shè)備處于備用狀態(tài)。急救設(shè)備器材與藥品通訊設(shè)備檢查急救器材，如頸托、固定夾板、止血帶等是否齊全；核對(duì)急救藥品，確保常用藥品如腎上腺素、阿托品、利多卡因等充足。測(cè)試無(wú)線(xiàn)電通訊設(shè)備，確保與醫(yī)院及急救中心保持通訊暢通。人員分工與職責(zé)確認(rèn)醫(yī)護(hù)人員配置根據(jù)病人病情，合理安排醫(yī)護(hù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士和擔(dān)架員等。職責(zé)明確培訓(xùn)與考核明確每位參與轉(zhuǎn)運(yùn)人員的具體職責(zé)，包括設(shè)備操作、病情監(jiān)測(cè)、急救措施實(shí)施等，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中各司其職。確保參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員都接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，掌握急救技能和轉(zhuǎn)運(yùn)流程，并定期進(jìn)行考核。123轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)規(guī)劃原則安全性選擇道路平整、交通暢通、無(wú)危險(xiǎn)因素的路線(xiàn)，避免擁堵和顛簸，確保病人安全。01快速性根據(jù)病情和交通狀況，選擇最快捷的路線(xiàn)，以便盡快將病人送達(dá)醫(yī)院。02可達(dá)性確保轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)能夠順利到達(dá)目的地，考慮到可能的交通限制和障礙，預(yù)留備選路線(xiàn)。03轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)要點(diǎn)04生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)控緊急處理措施如病人出現(xiàn)呼吸困難、心跳驟停等緊急狀況，需立即采取急救措施，如心肺復(fù)蘇、氣管插管等。03觀(guān)察病人意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。02病情觀(guān)察與評(píng)估實(shí)時(shí)生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)病人的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，確保病情穩(wěn)定。01突發(fā)情況應(yīng)對(duì)預(yù)案確保急救設(shè)備齊全，如氧氣瓶、吸引器、氣管插管等，以便在緊急情況下使用。急救設(shè)備準(zhǔn)備應(yīng)急藥品準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案演練準(zhǔn)備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因等，以及病人常用藥物，以備不時(shí)之需。定期進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地進(jìn)行救治。記錄病情變化詳細(xì)記錄病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中出現(xiàn)的病情變化，以便為后續(xù)治療提供依據(jù)。醫(yī)療記錄實(shí)時(shí)更新記錄急救措施記錄采取的急救措施、藥物使用情況以及病人的反應(yīng)，以便評(píng)估救治效果。交接記錄在病人轉(zhuǎn)運(yùn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，需詳細(xì)記錄病人的病情、已采取的救治措施以及后續(xù)治療建議，并與接收方進(jìn)行詳細(xì)交接。多方協(xié)調(diào)機(jī)制05醫(yī)院接收端預(yù)溝通在急救病人轉(zhuǎn)運(yùn)前，醫(yī)院應(yīng)接收并了解病人的基礎(chǔ)信息、病情及可能的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。接收病人信息根據(jù)病人情況，合理調(diào)配急救資源，包括醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備、床位等。轉(zhuǎn)運(yùn)資源調(diào)配做好接收病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保設(shè)備完好、床位空閑、醫(yī)護(hù)人員到位。接收準(zhǔn)備家屬告知與簽字規(guī)范溝通記錄詳細(xì)記錄與家屬的溝通過(guò)程，以便后續(xù)跟進(jìn)和處理糾紛。03在家屬充分理解病情及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的前提下，要求家屬簽字確認(rèn)。02簽字確認(rèn)病情告知向病人家屬詳細(xì)解釋病情、轉(zhuǎn)運(yùn)目的、風(fēng)險(xiǎn)及可能發(fā)生的后果。01交通部門(mén)協(xié)作流程安排專(zhuān)用車(chē)輛根據(jù)病人情況，安排合適的急救車(chē)輛，確保車(chē)輛性能良好，設(shè)備齊全。01路線(xiàn)規(guī)劃根據(jù)病人所在位置和醫(yī)院位置，規(guī)劃最佳轉(zhuǎn)運(yùn)路線(xiàn)，避開(kāi)擁堵路段。02交接流程與交通部門(mén)制定交接流程，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中信息準(zhǔn)確、無(wú)縫銜接。03交接與后續(xù)工作06患者信息完整交接包括患者姓名、性別、年齡、病史、用藥情況、過(guò)敏史等?；颊呋拘畔⒉∏榻唤咏唤佑涗浗唤踊颊叩纳w征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、急救措施及效果等。交接雙方確認(rèn)患者信息無(wú)誤后簽字，并保存交接記錄。按照規(guī)范的消毒程序?qū)υO(shè)備進(jìn)行消毒，確保設(shè)備無(wú)菌。設(shè)備消毒檢查設(shè)備的完好性，如有問(wèn)題及時(shí)維修或更換。設(shè)備檢查01020304對(duì)使用的急救設(shè)備進(jìn)行徹底清洗，去除污物、血漬等。設(shè)備清洗及時(shí)補(bǔ)充急救所需的耗材和藥品，確保設(shè)備處于備用狀態(tài)。設(shè)備補(bǔ)充設(shè)備消殺與補(bǔ)充轉(zhuǎn)運(yùn)案例復(fù)盤(pán)總結(jié)6px6px6px回顧轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，分析潛在風(fēng)險(xiǎn)和問(wèn)題