休克病人急救流程_第1頁(yè)
休克病人急救流程_第2頁(yè)
休克病人急救流程_第3頁(yè)
休克病人急救流程_第4頁(yè)
休克病人急救流程_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩22頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

休克病人急救流程演講人:日期:目錄02初步急救措施01休克識(shí)別與評(píng)估03循環(huán)支持處理04藥物應(yīng)用管理05生命體征監(jiān)測(cè)06轉(zhuǎn)運(yùn)與交接01休克識(shí)別與評(píng)估臨床表現(xiàn)觀察要點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)呼吸情況皮膚情況尿量與尿色觀察病人是否清醒、有無(wú)煩躁不安、表情淡漠、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。觀察病人皮膚是否蒼白、濕冷、發(fā)紺或有花斑,以及是否有毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)現(xiàn)象。注意病人呼吸頻率、節(jié)律和深度,是否有呼吸急促、表淺或不規(guī)則呼吸。記錄病人每小時(shí)尿量,觀察尿色是否清澈、深黃或呈茶色,以判斷腎功能情況。生命體征快速評(píng)估血壓心率體溫呼吸頻率測(cè)量病人上肢血壓,若收縮壓低于90mmHg或較平時(shí)基礎(chǔ)值降低30%以上,則視為休克。測(cè)量病人心率,若心率超過(guò)100次/分,且不能隨體溫升高而增加,則視為休克。測(cè)量病人體溫,若體溫低于36℃或過(guò)高(超過(guò)39℃),則視為休克。觀察病人呼吸頻率,若呼吸頻率超過(guò)20次/分,則視為休克。由于大量失血或體液丟失導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,常見于外傷出血、劇烈嘔吐、腹瀉等情況。由于感染引起全身性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血容量不足,常見于嚴(yán)重感染、敗血癥等情況。由于心臟功能受損導(dǎo)致心輸出量減少,常見于急性心肌梗死、心力衰竭等情況。由于過(guò)敏原引起全身性變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血漿滲出,常見于藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏等情況。休克類型初步判斷低血容量性休克感染性休克心源性休克過(guò)敏性休克02初步急救措施安全體位與環(huán)境調(diào)整確保休克患者腦部血液供應(yīng),降低腦部缺血風(fēng)險(xiǎn)。仰臥位或頭低腳高位避免患者受到進(jìn)一步驚嚇或體溫過(guò)低。保持環(huán)境安靜、溫暖以緩解患者呼吸困難和不適感。松開衣領(lǐng)、褲帶等緊身物品呼吸道開放與氧療啟動(dòng)6px6px6px確保呼吸道暢通,防止窒息。清理口腔分泌物和異物提高患者體內(nèi)氧含量,緩解缺氧癥狀。給予高流量氧氣使呼吸道更加通暢。抬起下巴010302對(duì)于不能自主呼吸的患者,及時(shí)建立人工氣道。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管04活動(dòng)性出血緊急處理迅速止血對(duì)于明顯出血部位,應(yīng)迅速采取止血措施,如加壓包扎、止血帶等。抬高受傷部位以減少出血量,緩解休克癥狀。避免盲目搬動(dòng)患者防止加重出血或造成二次傷害。密切觀察生命體征包括呼吸、心跳、血壓等,隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行進(jìn)一步救治。03循環(huán)支持處理靜脈通道建立規(guī)范選擇合適的靜脈通路優(yōu)先選用上肢大靜脈或中心靜脈,如頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈。01快速建立通路采用快速穿刺或切開的方式,確保通路暢通,避免反復(fù)穿刺損傷血管。02監(jiān)測(cè)和維護(hù)定期觀察通路情況,及時(shí)更換敷料,防止感染和其他并發(fā)癥。03快速補(bǔ)液治療策略晶體液膠體液輸血補(bǔ)液量和速度首選平衡鹽溶液,如乳酸林格液,快速補(bǔ)充血容量。如白蛋白、血漿等,可提高血漿滲透壓,維持血容量。對(duì)于大量失血或嚴(yán)重貧血的病人,應(yīng)及時(shí)輸注紅細(xì)胞。應(yīng)根據(jù)病人的具體情況、失水量和補(bǔ)液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整,避免過(guò)量或過(guò)快的補(bǔ)液。血管活性藥物應(yīng)用多巴胺腎上腺素去甲腎上腺素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有強(qiáng)心、收縮血管和升高血壓的作用,常用于休克病人的治療。主要作用為收縮血管,提高血壓,但可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。具有強(qiáng)心、收縮血管和升高血壓的作用,但易導(dǎo)致心率加快和心律失常。如依那普利、卡托普利等,可舒張外周血管,降低心臟負(fù)擔(dān),但需注意防止血壓過(guò)低。04藥物應(yīng)用管理升壓藥物選擇標(biāo)準(zhǔn)如去甲腎上腺素、多巴胺等,可提高心臟輸出量和血壓。血管收縮劑如右旋糖酐、血漿代用品等,可增加血容量和心輸出量。容量負(fù)荷增加劑如多巴酚丁胺等,可增強(qiáng)心肌收縮力和心排血量。心排血量增強(qiáng)劑糖皮質(zhì)激素使用指征過(guò)敏性休克可迅速緩解過(guò)敏反應(yīng),減輕呼吸道黏膜水腫。01感染性休克在抗感染治療基礎(chǔ)上,可用于提高機(jī)體應(yīng)激能力和抗炎作用。02神經(jīng)源性休克可減輕神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng),緩解血管痙攣。03抗生素早期干預(yù)原則在細(xì)菌感染明確之前,應(yīng)盡早使用廣譜抗生素。早期使用聯(lián)合用藥針對(duì)性用藥對(duì)于嚴(yán)重感染或混合感染,應(yīng)聯(lián)合使用多種抗生素以增強(qiáng)抗菌效果。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果,調(diào)整抗生素使用種類和劑量。05生命體征監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)追蹤中心靜脈壓(CVP)監(jiān)測(cè)心率與心律監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度(SpO2)監(jiān)測(cè)反映心臟前負(fù)荷及血容量狀態(tài)。包括收縮壓、舒張壓、平均動(dòng)脈壓,反映心肌收縮力及外周阻力。心率增快是休克早期代償表現(xiàn),心律異常提示心肌損傷或電解質(zhì)紊亂。反映氧合血紅蛋白含量,判斷有無(wú)缺氧。通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)評(píng)估,判斷腦功能受損程度。意識(shí)狀態(tài)反映腎灌注情況,是評(píng)估休克治療效果的重要指標(biāo)。尿量監(jiān)測(cè)反映核心體溫,避免低體溫導(dǎo)致的病情加重。中心體溫監(jiān)測(cè)意識(shí)狀態(tài)與尿量監(jiān)測(cè)乳酸水平監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)反映組織灌注情況,持續(xù)升高提示病情惡化。及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。并發(fā)癥預(yù)警指標(biāo)凝血功能監(jiān)測(cè)休克可導(dǎo)致凝血功能異常,需關(guān)注凝血指標(biāo)變化。臟器功能評(píng)估定期評(píng)估心、肺、肝、腎等重要臟器功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。06轉(zhuǎn)運(yùn)與交接轉(zhuǎn)運(yùn)前穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)生命體征平穩(wěn)呼吸道通暢出血控制疼痛緩解確保病人在轉(zhuǎn)運(yùn)前呼吸、心跳、血壓等生命體征相對(duì)穩(wěn)定,以減少轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)。確保病人呼吸道暢通,避免窒息或呼吸衰竭。對(duì)于出血性休克病人,需進(jìn)行有效止血,避免轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中失血過(guò)多。給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物,緩解病人疼痛,降低轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)。心電監(jiān)護(hù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人心率、心律等心電指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。01血壓監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量病人血壓,確保血壓維持在正常范圍內(nèi)。02呼吸監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)病人呼吸頻率、呼吸深度等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭。03氧飽和度監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人氧飽和度,確保病人氧供充足。04途中監(jiān)護(hù)設(shè)備配置接收單位信息同步病情交接向接收單位詳細(xì)交代病

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論