工傷死亡保險(xiǎn)理賠協(xié)議書

工傷死亡保險(xiǎn)理賠協(xié)議書?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：[保險(xiǎn)公司名稱]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（受益人）：姓名：[受益人姓名]性別：[受益人性別]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于[被保險(xiǎn)人姓名]于[工傷事故發(fā)生時(shí)間]在[工傷事故發(fā)生地點(diǎn)]因工作原因遭受事故傷害，經(jīng)搶救無效死亡。甲方作為承保[被保險(xiǎn)人姓名]工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司，根據(jù)相關(guān)保險(xiǎn)合同約定及法律法規(guī)規(guī)定，就工傷死亡保險(xiǎn)理賠事宜，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、理賠依據(jù)及保險(xiǎn)合同情況1.[被保險(xiǎn)人姓名]所在單位為其投保了工傷保險(xiǎn)，保險(xiǎn)合同編號(hào)為[保險(xiǎn)合同編號(hào)]，保險(xiǎn)期間自[保險(xiǎn)起始日期]至[保險(xiǎn)終止日期]。2.根據(jù)保險(xiǎn)合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，甲方應(yīng)就[被保險(xiǎn)人姓名]的工傷死亡承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任。經(jīng)甲方審核確認(rèn)，本次事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。二、理賠金額及支付方式1.甲方同意向乙方支付工傷死亡保險(xiǎn)理賠金共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該理賠金包含喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等全部法定賠償項(xiàng)目。2.支付方式：甲方將在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述理賠金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶持有人姓名]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與理賠相關(guān)的證明材料，并對(duì)材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行審核。有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定，對(duì)理賠事宜進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式，及時(shí)足額向乙方支付工傷死亡保險(xiǎn)理賠金。對(duì)乙方提供的證明材料及理賠申請(qǐng)進(jìn)行及時(shí)審核，并在合理期限內(nèi)給予答復(fù)。承擔(dān)因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的各項(xiàng)稅費(fèi)（如有）。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷死亡保險(xiǎn)理賠金。有權(quán)就理賠事宜向甲方進(jìn)行咨詢和溝通。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與理賠相關(guān)的證明材料，包括但不限于工傷認(rèn)定決定書、死亡證明、身份證明、親屬關(guān)系證明等。如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查核實(shí)工作，如實(shí)陳述事故經(jīng)過及相關(guān)情況。在收到甲方支付的理賠金后，向甲方出具收款憑證。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期未付的理賠金及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若乙方提供虛假證明材料或拒絕配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查核實(shí)工作，導(dǎo)致甲方無法按照本協(xié)議約定支付理賠金或引發(fā)其他糾紛的，乙方應(yīng)返還已取得的部分或全部理賠金，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于重新核定理賠金額的差額、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。3.任何一方違反本協(xié)議其他條款約定的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或