未滿1美容手術(shù)協(xié)議書

未滿1美容手術(shù)協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者及其監(jiān)護(hù)人）：患者姓名：________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：________________監(jiān)護(hù)人姓名：________________與患者關(guān)系：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方（患者）未滿18周歲，欲接受美容手術(shù)服務(wù)，甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能夠提供相關(guān)美容手術(shù)服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方接受美容手術(shù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.手術(shù)名稱：[具體手術(shù)名稱，如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)等]2.手術(shù)目的：乙方期望通過本次美容手術(shù)改善[具體期望改善的部位及效果描述]。3.手術(shù)方案：甲方將根據(jù)乙方的身體狀況、面部特征及期望效果，制定個(gè)性化的手術(shù)方案，具體內(nèi)容包括但不限于手術(shù)步驟、使用的醫(yī)療器械及材料等。手術(shù)方案經(jīng)乙方及其監(jiān)護(hù)人書面確認(rèn)后實(shí)施。4.手術(shù)預(yù)期效果：甲方預(yù)計(jì)通過本次手術(shù)，使乙方達(dá)到[預(yù)期效果的具體描述]。但需明確的是，美容手術(shù)效果受到多種因素影響，實(shí)際效果可能與預(yù)期存在一定差異。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方及其監(jiān)護(hù)人如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人信息、健康狀況等資料。根據(jù)乙方的身體狀況、手術(shù)需求及醫(yī)療規(guī)范，自主決定是否為乙方實(shí)施手術(shù)以及采取何種手術(shù)方案。按照本協(xié)議約定收取手術(shù)費(fèi)用。2.義務(wù)具備開展本次美容手術(shù)所需的合法資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)人員，確保手術(shù)在安全、規(guī)范的條件下進(jìn)行。向乙方及其監(jiān)護(hù)人詳細(xì)說明手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況，并提供相關(guān)的書面資料。在手術(shù)前，確保乙方及其監(jiān)護(hù)人充分理解并同意手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。嚴(yán)格按照經(jīng)乙方及其監(jiān)護(hù)人確認(rèn)的手術(shù)方案進(jìn)行操作，保證手術(shù)質(zhì)量和安全。手術(shù)過程中，密切關(guān)注乙方的身體狀況，如遇突發(fā)情況及時(shí)采取合理的救治措施。為乙方提供術(shù)后必要的護(hù)理指導(dǎo)和康復(fù)建議，并按照醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行術(shù)后隨訪，及時(shí)了解乙方的恢復(fù)情況，解答乙方及其監(jiān)護(hù)人的疑問。對(duì)乙方的個(gè)人信息及手術(shù)相關(guān)資料予以保密，不得泄露給無關(guān)第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。（二）乙方及其監(jiān)護(hù)人權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)的詳細(xì)信息，包括手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等，并要求甲方作出明確解釋。對(duì)手術(shù)方案提出合理的疑問和建議，有權(quán)要求甲方進(jìn)行調(diào)整和說明。在手術(shù)前，有權(quán)自主決定是否接受手術(shù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與手術(shù)相關(guān)的個(gè)人信息，包括但不限于健康狀況、過敏史、家族病史等。如因隱瞞或不實(shí)提供信息導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。認(rèn)真閱讀甲方提供的手術(shù)相關(guān)資料，充分理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等內(nèi)容，并在手術(shù)同意書上簽字確認(rèn)。按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，包括但不限于身體檢查、停止服用某些藥物等。如因乙方及其監(jiān)護(hù)人未按要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備導(dǎo)致手術(shù)延誤或出現(xiàn)不良后果，乙方及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。積極配合甲方完成手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，遵守甲方的各項(xiàng)醫(yī)囑和要求。如因乙方及其監(jiān)護(hù)人不配合導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時(shí)支付手術(shù)費(fèi)用。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)總費(fèi)用：人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、醫(yī)療器械及材料費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、術(shù)后隨訪費(fèi)等與本次美容手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用，但不包括可能出現(xiàn)的特殊情況或并發(fā)癥的額外治療費(fèi)用。2.支付方式：乙方及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)在簽署本協(xié)議之日起______日內(nèi)，向甲方支付手術(shù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）；在手術(shù)前______日，支付剩余手術(shù)費(fèi)用，即人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。甲方收到款項(xiàng)后應(yīng)出具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未具備合法資質(zhì)、未按手術(shù)方案操作、未提供必要的護(hù)理指導(dǎo)和隨訪等，導(dǎo)致乙方身體受到損害或手術(shù)效果未達(dá)到預(yù)期，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于退還已收取的手術(shù)費(fèi)用、賠償乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等直接和間接損失。2.若乙方及其監(jiān)護(hù)人未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未如實(shí)提供信息、未配合術(shù)前準(zhǔn)備、未按時(shí)支付費(fèi)用等，導(dǎo)致手術(shù)延誤、出現(xiàn)不良后果或甲方遭受損失的，乙方及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，包括但不限于賠償甲方的經(jīng)濟(jì)損失、支付違約金等。違約金的金額為手術(shù)總費(fèi)用的______%。3.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議約定的義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明。五、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及意外情況處理1.美容手術(shù)存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，盡管甲方將盡最大努力確保手術(shù)安全和成功，但仍有可能出現(xiàn)一些意外情況，如出血、感染、麻醉反應(yīng)、術(shù)后效果不理想等。甲方已在術(shù)前向乙方及其監(jiān)護(hù)人詳細(xì)說明可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，乙方及其監(jiān)護(hù)人對(duì)此表示充分理解并自愿承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。2.若手術(shù)過程中出現(xiàn)緊急情況，甲方將按照醫(yī)療規(guī)范采取必要的救治措施。如因救治需要額外的醫(yī)療費(fèi)用，該費(fèi)用由乙方及其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)。3.術(shù)后如乙方出現(xiàn)任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方并配合甲方進(jìn)行檢查和治療。如因乙方未及時(shí)告知導(dǎo)致病情延誤或加重，乙方及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任。六、保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密及個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次美容手術(shù)結(jié)束且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___________