婦科?？茝?fù)習(xí)題（含答案）

婦科?？茝?fù)習(xí)題含答案

一、單選題（共71題，每題1分，共71分）

1.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是（）

A、防止受精卵著床

B、防止精子和卵子相遇

C、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

D、影響卵巢排卵

E、防止精子進(jìn)入輸卵管

正確答案：A

答案解析：宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制主要是通過引起子宮內(nèi)膜無菌性

炎癥，使受精卵著床受阻，從而達(dá)到避孕目的。防止精子和卵子相

遇是避孕套、輸卵管結(jié)扎術(shù)等的避孕機(jī)制；防止卵子由卵巢進(jìn)入子

宮不是宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制；宮內(nèi)節(jié)育器一般不影響卵巢排卵；

防止精子進(jìn)入輸卵管是陰道隔膜、宮頸帽等的避孕機(jī)制。

2.目前婦科惡性腫瘤中對婦女理威協(xié)最大的是：（）

A、外陰癌

B、輸卵管癌

C、子宮內(nèi)膜癌

D、宮頸癌

E、卵巢癌

正確答案：E

答案解析：卵巢癌是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的，對婦女健康威

脅最大。宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等雖然也是常見的婦科惡性腫瘤，但

總體威脅程度不如卵巢癌。外陰癌相對來說發(fā)病率等方面低于卵巢

癌。輸卵管癌發(fā)病率更低。所以目前婦科惡性腫瘤中對婦女健康威

脅最大的是卵巢癌。

3.侵蝕性葡萄胎最常見轉(zhuǎn)移部位（）

A、肺

B、腦

C、肝

D、陰道

正確答案：A

答案解析：侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮

旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。

4.絨毛膜癌治療原則（）

A、手術(shù)為主，化療為輔

B、放療為主，手術(shù)為輔

C、手術(shù)為主，放療為輔

D、化療為主，手術(shù)為輔

正確答案：D

答案解析：絨毛膜癌治療原則以化療為主，手術(shù)為輔。手術(shù)主要用

于切除耐藥病灶、控制大出血等?；煂q毛膜癌有很好的療效，

能有效殺滅腫瘤細(xì)胞。放療應(yīng)用相對較少。

5.下列檢查提示子宮性閉經(jīng)的是（）

A、雌、孕激素序貫試驗(yàn)無撤退性出血

B、測血中雌、孕激素含量較低

C、基礎(chǔ)體溫呈單相型

D、經(jīng)前宮頸粘液涂片見典型羊齒狀結(jié)晶

正確答案：A

答案解析：子宮性閉經(jīng)是由于子宮自身病變所引起的閉經(jīng)，雌、孕

激素序貫試驗(yàn)無撤退性出血提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷

為子宮性閉經(jīng)?；A(chǔ)體溫呈單相型提示無排卵；經(jīng)前宮頸粘液涂片

見典型羊齒狀結(jié)晶提示雌激素水平高；測血中雌、孕激素含量較低

提示卵巢功能低下。

6.子宮肌瘤患者不孕的原因，下述哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A、粘膜下肌瘤阻礙受精卵著床

B、肌瘤壓迫輸卵管

C、宮腔變形，妨礙受精卵著床

D、有時(shí)伴卵巢功能失調(diào)

E、白帶增多

正確答案：E

答案解析：子宮肌瘤患者不孕的原因主要有以下幾點(diǎn)：粘膜下肌瘤

可阻礙受精卵著床；宮腔變形會妨礙受精卵著床；肌瘤有可能壓迫

輸卵管影響受孕；肌瘤還可能伴卵巢功能失調(diào)影響排卵等。而白帶

增多一般不是導(dǎo)致不孕的直接原因。

7.一產(chǎn)婦產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮，仍在哺乳要求避孕，較好的避孕方

法是：（）

A、體外排精法

B、安全期避孕

C、宮內(nèi)節(jié)育器

D、陰莖套

E、口服避孕藥

正確答案：D

答案解析：陰莖套是哺乳期較好的避孕方法，不影響乳汁質(zhì)量，對

嬰兒健康無不良影響。宮內(nèi)節(jié)育器可能增加感染等風(fēng)險(xiǎn)，且產(chǎn)后子

宮情況可能不適合立即放置；口服避孕藥含有激素，可能影響乳汁

分泌；安全期避孕和體外排精法避孕效果不可靠。

8.確診宮頸癌最可靠的方法是：（）

A、分段診刮

B、陰道鏡檢查

C、小宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

D、碘試驗(yàn)

E、宮頸及頸管活體組織檢查

正確答案：E

答案解析：確診宮頸癌最可靠的方法是宮頸及頸管活體組織檢查。

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法；陰道鏡檢查可觀察

宮頸表面形態(tài)，協(xié)助定位活檢；碘試驗(yàn)是在碘不著色區(qū)取材活檢；

分段診刮主要用于診斷子宮內(nèi)膜癌等。而宮頸及頸管活體組織檢查

是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確病變的性質(zhì)和類型。

9.口服避孕藥時(shí)發(fā)生突破性出血是指（）

A、停藥后少量陰道流血

B、月經(jīng)不規(guī)則

C、服藥期間發(fā)生不規(guī)則少量流血

D、停藥后陰道流血不止

正確答案：C

答案解析：突破性出血是指在服藥期間發(fā)生的不規(guī)則少量流血?？?/p>

服避孕藥過程中，由于藥物對體內(nèi)激素水平的影響等原因，可能會

出現(xiàn)突破性出血的情況，多表現(xiàn)為服藥期間的點(diǎn)滴出血等不規(guī)則少

量流血現(xiàn)象。而停藥后少量陰道流血、停藥后陰道流血不止等情況

不符合突破性出血的定義，月經(jīng)不規(guī)則范圍較廣，與突破性出血概

念不完全等同。

10.產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦，宜取的體位是（）

A、側(cè)臥位

B、俯臥位

C、半坐臥位

D、平臥位

E、頭低足高位

正確答案：C

答案解析：產(chǎn)褥感染的產(chǎn)婦采取半坐臥位，可使惡露引流，炎癥局

限，防止感染擴(kuò)散。側(cè)臥位不利于惡露引流；頭低足高位會使感染

向上蔓延；平臥位不利于惡露排出和炎癥局限；俯臥位也不符合產(chǎn)

褥感染產(chǎn)婦的護(hù)理需求。

11.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤何項(xiàng)是不正確的？（）

A、發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤

B、成熟畸胎瘤2?4%可發(fā)生惡變

C、生殖細(xì)胞腫瘤中除成熟畸胎瘤為良性，其他類型均屬惡性

D、好發(fā)于青少年及兒童

E、如為惡性腫瘤，不論年齡大小均行卵巢癌根治術(shù)

正確答案：E

答案解析：卵巢生殖細(xì)胞腫瘤為惡性腫瘤時(shí)，手術(shù)方式需根據(jù)患者

年齡、腫瘤分期等綜合考慮，并非不論年齡大小均行卵巢癌根治術(shù)。

卵巢生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)病率僅次于上皮性腫瘤，好發(fā)于青少年及兒童。

成熟畸胎瘤2?4%可發(fā)生惡變，生殖細(xì)胞腫瘤中除成熟畸胎瘤為良

性，其他類型均屬惡性。

12.維持子宮前位的主要韌帶是：（）

A、子宮圓韌帶

B、闊韌帶

C、卵巢固有韌帶

D、主韌帶

E、子宮撕骨韌帶

正確答案：A

答案解析：子宮圓韌帶呈圓索狀得名，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，

全長12-14cm。起自子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊

韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)彎行，穿經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。

有維持子宮前傾位置的作用。

13.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌正確的是（）

A、主要接觸性出血

B、陰道流血主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道出血，量多

C、90%患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液癥狀

D、陰道排液多為膿血性排液、惡臭

正確答案：C

答案解析：子宮內(nèi)膜癌早期最常見的癥狀是陰道流血，表現(xiàn)為絕經(jīng)

后陰道流血，量一般不多，故B選項(xiàng)錯誤；陰道排液多為血性液體

或漿液性分泌物，合并感染則有膿血性排液、惡臭，故D選項(xiàng)不準(zhǔn)

確；接觸性出血主要見于宮頸癌，而非子宮內(nèi)膜癌，故A選項(xiàng)錯誤;

約90%的患者出現(xiàn)陰道流血或陰道排液癥狀，C選項(xiàng)正確。

14.絨癌隨訪時(shí)間（）

A、一年

B、二年

C、三年

D、五年

正確答案：D

答案解析：絨癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，早期即可發(fā)生血

行轉(zhuǎn)移至全身，所以隨訪時(shí)間要求較長，一般要求隨訪5年。隨訪

內(nèi)容包括血hCG測定、婦科檢查、胸部X線攝片等，以便早期發(fā)現(xiàn)

復(fù)發(fā)及時(shí)治療。

15.關(guān)于痛經(jīng)的表述，下述哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A、凡月經(jīng)前、后或行經(jīng)期出現(xiàn)腹痛腰酸影響生活和工作者

B、繼發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變

C、痛經(jīng)是子宮收縮壓力大而持續(xù)時(shí)間長

D、痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜的前列腺素有關(guān)

E、痛經(jīng)者月經(jīng)血中PGF2高于正常婦女

正確答案：B

答案解析：繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、

子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)，而原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病

變的痛經(jīng)。選項(xiàng)B的表述錯誤。選項(xiàng)A,符合痛經(jīng)影響生活工作的

定義；選項(xiàng)C,痛經(jīng)時(shí)子宮收縮壓力大且持續(xù)時(shí)間長是其機(jī)制之一;

選項(xiàng)D,痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜的前列腺素升高有關(guān)；選項(xiàng)E,痛經(jīng)者月經(jīng)

血中PGF2高于正常婦女也是相關(guān)研究內(nèi)容。

16.異位妊娠典型臨床表現(xiàn)（）

A、宮內(nèi)有妊娠囊

B、陰道出血

C、腹痛

D、停經(jīng)后腹痛與陰道出血

正確答案：D

答案解析：異位妊娠典型臨床表現(xiàn)為停經(jīng)后腹痛與陰道出血。停經(jīng)

是輸卵管妊娠的主要癥狀，除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外，

多有6-8周停經(jīng)。腹痛是就診的主要癥狀，未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，

常為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感；流產(chǎn)或破裂時(shí)，常突感一側(cè)下腹撕裂

樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當(dāng)血液積聚于直腸

子宮陷凹處時(shí)，可出現(xiàn)肛門墜脹感。陰道出血常有不規(guī)則陰道出血,

色暗紅或深褐，量少呈點(diǎn)滴狀，一般不超過月經(jīng)量。宮內(nèi)有妊娠囊

是正常宮內(nèi)妊娠的表現(xiàn)，而不是異位妊娠。陰道出血只是異位妊娠

的表現(xiàn)之一，但不是最典型的，最典型的是停經(jīng)后腹痛與陰道出血

同時(shí)出現(xiàn)。

17.外陰鱗狀細(xì)胞癌的主要癥狀為外陰（）

A、潰瘍

B、持續(xù)性瘙癢

C、皮下的巨大腫塊

D、皮膚變硬

E、色素沉著

正確答案：B

答案解析：外陰鱗狀細(xì)胞癌主要癥狀為外陰持續(xù)性瘙癢，部分患者

可出現(xiàn)結(jié)節(jié)腫物、潰瘍等表現(xiàn)。瘙癢是較為突出的癥狀，所以選Bo

潰瘍不是其主要癥狀，皮下巨大腫塊、皮膚變硬、色素沉著也不是

其典型主要表現(xiàn)。

18.關(guān)于子宮肌瘤下述正確的是：（）

A、位于粘膜下的較漿膜下的多

B、肌瘤組織中雌、孕激素受體的含量較低

C、均需手術(shù)

D、肌瘤肉瘤變性的較少

E、宮頸一般不發(fā)生肌瘤

正確答案：D

答案解析：子宮肌瘤位于漿膜下的較粘膜下的多，A選項(xiàng)錯誤；肌

瘤組織中雌、孕激素受體含量較高，B選項(xiàng)錯誤；肌瘤不一定均需

手術(shù)，要根據(jù)具體情況判斷，0選項(xiàng)錯誤；肌瘤肉瘤變性的較少，D

選項(xiàng)正確；宮頸可以發(fā)生肌瘤，E選項(xiàng)錯誤。

19.絨毛膜癌治愈、觀察年限為（）

A、3年

B、4年

C、5年

D、1年

E、2年

正確答案：A

20.輸卵管輕度粘連或閉塞，從宮腔輸卵管內(nèi)注射藥物治療，其時(shí)間

選擇何項(xiàng)為正確？（）

A、月經(jīng)中期開始，每天1次

B、月經(jīng)干凈2?3天后，隔天1次

C、月經(jīng)干凈2?3天后，每天1次

D、月經(jīng)干凈2?3天后，每2?3天一次至排卵前

E、月經(jīng)干凈2?3天后，每2?3天1次，至下次月經(jīng)前

正確答案：D

答案解析：輸卵管輕度粘連或閉塞，從宮腔輸卵管內(nèi)注射藥物治療,

應(yīng)在月經(jīng)干凈2?3天后，每2?3天一次至排卵前。這樣可以避免

在月經(jīng)期間或月經(jīng)剛結(jié)束時(shí)進(jìn)行操作可能導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在

排卵前進(jìn)行治療有助于藥物在輸卵管局部發(fā)揮作用，提高受孕幾率。

21.子宮體與子宮頸之間的部分是（）

A、解剖學(xué)內(nèi)口

B、組織學(xué)內(nèi)口

C、子宮頸管

D、子宮峽部

E、子宮峽部

正確答案：D

答案解析：子宮峽部是子宮體與子宮頸之間的狹窄部分，非孕期長

約1cm。解剖學(xué)內(nèi)口是子宮體與子宮頸之間最狹窄的部分；組織學(xué)

內(nèi)口是子宮內(nèi)膜與子宮頸黏膜的交界處；子宮頸管是子宮頸內(nèi)的通

道；子宮峽部是子宮體與子宮頸之間的一個(gè)特定結(jié)構(gòu)區(qū)域。

22.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：（）

A、陰道

B、腦

C、肺

D、肝、脾

E、腎

正確答案：C

答案解析：絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、

腦等。所以答案選C。

23.兒童期的卵巢腫瘤最常見的是下述哪一種？（）

A、粘液性囊腺瘤

B、良性囊性畸胎瘤

C、纖維瘤

D、顆粒細(xì)胞瘤

E、漿液性囊腺瘤

正確答案：B

答案解析：兒童期卵巢腫瘤最常見的是良性囊性畸胎瘤。良性囊性

畸胎瘤也叫皮樣囊腫，是兒童卵巢腫瘤中最常見的類型。顆粒細(xì)胞

瘤、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等相對不如良性囊性畸胎瘤常見。

纖維瘤較少見。

24.一農(nóng)婦，訴陰道一物脫出4年，查宮頸已脫出至陰道口外，子宮

在陰道內(nèi)，雙附件無異常，診斷該病人屬子宮脫垂，問程度如何？

()

A、I度輕

B、I度重

c、n度輕

D、n度重

E、III度

正確答案：C

答案解析：子宮脫垂分為三度，I度：輕型為宮頸外口距離處女膜

緣小于4cm,但未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在

陰道口可見到宮頸。II度：輕型為宮頸已脫出陰道口外，但宮體仍

在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。III度：宮頸及

宮體全部脫出至陰道口外。該患者宮頸已脫出至陰道口外，子宮在

陰道內(nèi)，符合II度輕型，所以答案為［C］。

25.做子宮與附件切除時(shí)，切斷下列哪根韌帶容易損傷輸尿管？（）

A、骨盆漏斗韌帶

B、撕骨韌帶

C、主韌帶

D、闊韌帶

E、圓韌帶

正確答案：C

答案解析：主韌帶在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之

間，輸尿管在闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，在宮頸外側(cè)約2cm處，從

子宮動脈下方穿過，主韌帶與輸尿管的關(guān)系密切，故切斷主韌帶時(shí)

容易損傷輸尿管。

26.陰道細(xì)胞學(xué)巴氏IV級表示（）

A、可疑癌

B、癌

C、高度可疑癌

D、炎癥

正確答案：C

答案解析：巴氏V級表示高度可疑癌。陰道細(xì)胞學(xué)檢查巴氏分級中,

I級為正常；II級為炎癥；III級為可疑癌；IV級為高度可疑癌；V

級為癌。

27.排卵期出血的治療是：（）

A、人工周期

B、E、P合并

C、hCG

D、氯底酚胺

E、烘雌醇

正確答案：E

答案解析：排卵期出血治療可使用小劑量雌激素，如烘雌醇，能促

進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，修復(fù)創(chuàng)面而止血。人工周期主要用于調(diào)整月經(jīng)周

期等；E、P合并一般不是單純針對排卵期出血的常用治療；hCG主

要用于與妊娠相關(guān)情況；氯底酚胺主要用于促排卵等，均不符合排

卵期出血的主要治療。

28.下列哪項(xiàng)不是慢性生殖器結(jié)核X線檢查的特點(diǎn)？（）

A、子宮腔畸形，邊緣呈鋸齒狀

B、輸卵管有鈣化影

C、輸卵管有多個(gè)狹窄部分，呈串珠狀

D、碘油進(jìn)入子宮肌層靜脈叢

E、宮腔有一致性暗影

正確答案：E

答案解析：慢性生殖器結(jié)核X線檢查特點(diǎn)包括子宮腔畸形，邊緣呈

鋸齒狀；輸卵管有鈣化影；輸卵管有多個(gè)狹窄部分，呈串珠狀；碘

油進(jìn)入子宮肌層靜脈叢等。而宮腔有一致性暗影不是慢性生殖器結(jié)

核X線檢查的特點(diǎn)。

29.對閉經(jīng)的分析，以下哪種表述是錯誤的？（）

A、孕激素試驗(yàn)陽性，提示卵巢能分泌雌性激素

B、雌激素試驗(yàn)陰性，病因可能在子宮

C、基礎(chǔ)體溫雙相，病因可能在子宮

D、垂體興奮試驗(yàn)陽性，說明垂體能分泌促性腺激素

E、血泌乳素異常升高，病因是垂體瘤

正確答案：E

答案解析：血泌乳素異常升高，病因可能是垂體瘤，但不能絕對地

說病因就是垂體瘤，還可能有其他原因，如藥物影響、下丘腦疾病

等，該表述錯誤。［A］孕激素試驗(yàn)陽性，說明體內(nèi)有一定雌激素水

平，提示卵巢能分泌雌性激素，表述正確。［B］雌激素試驗(yàn)陰性，

即給予雌激素后無撤藥性出血，病因可能在子宮，表述正確。［C］

基礎(chǔ)體溫雙相說明有排卵，病因可能在子宮影響了子宮內(nèi)膜等，表

述正確。［D］垂體興奮試驗(yàn)陽性，說明垂體能分泌促性腺激素，表

述正確。

30.輸卵管通液術(shù)的手術(shù)時(shí)間通常選擇在月經(jīng)干凈后（）

A、4-8天

B、5-9天

C、2-6天

D、1-5天

E、3-7天

正確答案：E

答案解析：輸卵管通液術(shù)一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。此時(shí)子宮

內(nèi)膜較薄，進(jìn)行手術(shù)可減少對子宮內(nèi)膜的損傷，降低術(shù)后感染、出

血等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)能更好地觀察輸卵管的通暢情況。

31.青春期無排卵型功血治療原則（）

A、止血減少月經(jīng)量

B、減少月經(jīng)量、調(diào)整周期

C、調(diào)整垂體和性腺功能

D、止血、調(diào)整周期、促排卵

正確答案：D

答案解析：青春期無排卵型功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促

排卵。青春期功血患者以止血、調(diào)整周期為主，有生育要求者需促

排卵治療。止血是為了迅速控制出血，減少月經(jīng)量，防止因失血過

多導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥；調(diào)整周期有助于建立規(guī)律的月經(jīng)周期，恢復(fù)

正常的內(nèi)分泌功能；促排卵則是針對有生育需求的患者，幫助其恢

復(fù)排卵功能，實(shí)現(xiàn)受孕。選項(xiàng)A只提到止血減少月經(jīng)量，不全面；

選項(xiàng)B減少月經(jīng)量、調(diào)整周期沒有涵蓋促排卵；選項(xiàng)C調(diào)整垂體和

性腺功能表述不準(zhǔn)確，不是主要治療原則。所以正確答案是[D]o

32.陰道上皮自凈作用，受下列哪種激素影響（）

A、FSH-RH

B、FSH

C、LH

D、雌激素

正確答案：D

答案解析：陰道上皮在雌激素的作用下增生變厚，增加了對病原體

的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰道桿菌的作用下,

分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH4.5,多在3.8-4.4）,

使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，稱為陰道自凈作用。

而FSH-RH是促卵泡激素釋放激素，F(xiàn)SH是促卵泡生成素，LH是促

黃體生成素，它們主要作用于性腺等，與陰道上皮自凈作用關(guān)系不

大。

33.子宮全切術(shù)后，腸道功能恢復(fù)的時(shí)間一般需要（）

A、1--2天

B、2--3天

C、3--4天

D、4一5天

正確答案：B

答案解析：子宮全切術(shù)后，腸道功能恢復(fù)時(shí)間一般需要2-3天，所

以答案選B。

34.硫酸鎂的中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為（）

A、膝反射減弱或消失

B、呼吸減慢

C、心率減慢

D、尿量減少

正確答案：A

答案解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著中

毒加重，會出現(xiàn)呼吸減慢、心率減慢、尿量減少等表現(xiàn)。膝反射是

最先受影響的，所以選A。

35.關(guān)于生殖道病毒感染，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、皰疹病毒感染主要侵犯外陰

B、巨細(xì)胞病毒感染灶往往在宮頸

C、巨細(xì)胞病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，引起流產(chǎn)、死胎、畸形等

D、尖銳濕疣是HSV感染

E、目前認(rèn)為人乳頭瘤病毒（HPV）及單純皰疹病毒感染與宮頸癌發(fā)病

有關(guān)

正確答案：D

答案解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的以皮膚黏

膜疣狀增生性病變?yōu)橹鞯男詡鞑ゼ膊。皇荋SV感染。選項(xiàng)A,

皰疹病毒感染主要侵犯外陰；選項(xiàng)B,巨細(xì)胞病毒感染灶往往在宮

頸；選項(xiàng)0,巨細(xì)胞病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒，引起流產(chǎn)、死胎、畸

形等；選項(xiàng)E,目前認(rèn)為人乳頭瘤病毒（HPV）及單純皰疹病毒感染

與宮頸癌發(fā)病有關(guān)，這些說法都是正確的。

36.葡萄胎排出后，hCG逐漸下降，首次降至正常的平均時(shí)間大約9

周，最長不超過（）

A、8周

B、10周

C、14周

D、16周

正確答案：C

答案解析：葡萄胎排出后，hCG逐漸下降，首次降至正常的平均時(shí)

間大約9周，最長不超過14周。

37.一位少女騎自行車不慎跌倒，傷及外陰部位，如出現(xiàn)外陰血腫最

易發(fā)生在：（）

A、大陰唇

B、小陰唇

C、陰蒂部

D、陰阜部

E、會陰部

正確答案：A

答案解析：大陰唇皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、

淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。小陰唇、陰阜、陰蒂及會陰部

損傷后也可能出血，但相對大陰唇來說，形成血腫的概率較低。

38.下述哪項(xiàng)不是誘發(fā)排卵的適應(yīng)證？（）

A、黃體酮試驗(yàn)（+）

B、垂體功能不全

C、丘腦下部功能不全

D、黃體酮試驗(yàn)（-）

E、性功能低落

正確答案：D

39.下列哪項(xiàng)不是多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)？（）

A、多毛

B、不孕

C、雙側(cè)卵巢可捫及，略大于正常

D、月經(jīng)失調(diào)

E、肥胖

正確答案：C

答案解析：多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要包括月經(jīng)失調(diào)、多毛、

不孕、肥胖等。雙側(cè)卵巢呈多囊性增大，是其病理特征而非臨床表

現(xiàn)。

40.PICC導(dǎo)管尖端放置在（）

A、上腔靜脈的下1/3處

B、上腔靜脈的下2/3處

C、上腔靜脈的下1/3處或下腔靜脈

D、上腔靜脈的下1/3處或上腔靜脈與右心房的連接處

正確答案：D

答案解析：PICC導(dǎo)管尖端最佳位置是上腔靜脈的下1/3處或上腔靜

脈與右心房的連接處，這樣能保證藥物快速有效進(jìn)入血液循環(huán)，減

少并發(fā)癥發(fā)生。A選項(xiàng)只提到上腔靜脈下1/3處不全面；B選項(xiàng)上腔

靜脈下2/3處不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)下腔靜脈不符合PICC導(dǎo)管常規(guī)放置位

置。

41.子宮肌瘤患者訴頭暈乏力，可能的原因是（）

A、不孕

B、月經(jīng)增多伴經(jīng)期延長所致貧血

C、便秘

D、腰背疼

正確答案：B

答案解析：子宮肌瘤患者月經(jīng)增多伴經(jīng)期延長可導(dǎo)致失血性貧血，

貧血會引起頭暈乏力等癥狀。腰背疼、便秘、不孕一般不會直接導(dǎo)

致頭暈乏力。

42.未婚婦女的婦科檢查方法可用（）

A、三合診

B、肛腹診

C、陰道窺器檢查

D、雙合診

正確答案：B

答案解析：未婚婦女一般不做雙合診、三合診及陰道窺器檢查，以

免損傷處女膜。肛腹診是未婚婦女婦科檢查的常用方法，通過直腸

和腹部聯(lián)合檢查了解盆腔情況。

43.下述臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)與良性葡萄胎不符？（）

A、陰道流血

B、甲亢

C、痰中帶血

D、妊高征

E、貧血

正確答案：C

答案解析：良性葡萄胎的臨床表現(xiàn)主要有陰道流血、子宮異常增大

變軟、妊娠嘔吐、子癇前期征象、腹痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等，一般

不會出現(xiàn)痰中帶血。痰中帶血常見于呼吸系統(tǒng)疾病等，與良性葡萄

胎不符。

44.臨床診斷良性卵巢腫瘤之處理，何項(xiàng)是錯誤的？（）

A、年輕，單側(cè)腫瘤，行患側(cè)切除，保留健側(cè)卵巢

B、年輕，雙側(cè)腫瘤，可行雙側(cè)附件切除術(shù)

C、絕經(jīng)前后婦女行子宮全切加雙附件切除術(shù)

D、術(shù)中應(yīng)剖視切下之腫瘤，必要時(shí)快速切片以確診

E、盡量完整取出，防囊液溢出種植腹腔

正確答案：B

答案解析：年輕雙側(cè)卵巢腫瘤，若腫瘤為良性，應(yīng)盡量行卵巢腫瘤

剝除術(shù)，保留正常卵巢組織，而不是直接行雙側(cè)附件切除術(shù)，以保

留卵巢內(nèi)分泌功能，所以該項(xiàng)處理錯誤。A項(xiàng)年輕單側(cè)腫瘤行患側(cè)

切除保留健側(cè)卵巢是正確的；C項(xiàng)絕經(jīng)前后婦女行子宮全切加雙附

件切除術(shù)適用于該年齡段良性卵巢腫瘤的處理；D項(xiàng)術(shù)中剖視切下

腫瘤并必要時(shí)快速切片確診可明確腫瘤性質(zhì)指導(dǎo)后續(xù)治療；E項(xiàng)盡

量完整取出腫瘤防囊液溢出種植腹腔是正確的手術(shù)操作要點(diǎn)。

45.關(guān)于卵巢黃體形成及退化，下列敘述哪項(xiàng)不正確？（）

A、排卵后7?8天黃體成熟

B、如未受精排卵后9?10天黃體開始萎縮

C、黃體的壽命平均14天

D、黃體衰退后雌孕激素水平降至最低，月經(jīng)來潮

E、排卵后14?16天，黃體完成其退化的全過程形成白體

正確答案：E

答案解析：排卵后7?8天黃體體積和功能達(dá)高峰，稱成熟黃體。若

卵子未受精，黃體在排卵后9?10天開始退化，其壽命平均14天。

黃體衰退后，雌、孕激素水平降至最低，月經(jīng)來潮。黃體退化全過

程約需8?10天，而不是14?16天，故E選項(xiàng)敘述錯誤。

46.服用口服避孕藥的婦女，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)該停藥（）

A、體重增加

B、類早孕反應(yīng)

C、月經(jīng)量減少

D、閉經(jīng)

正確答案：D

答案解析：口服避孕藥的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)、不規(guī)則陰道流

血、閉經(jīng)、體重增加、皮膚問題等。其中閉經(jīng)是較為嚴(yán)重的不良反

應(yīng)，提示可能存在內(nèi)分泌紊亂等情況，此時(shí)應(yīng)該停藥，進(jìn)一步檢查

評估；類早孕反應(yīng)一般癥狀較輕，不需要停藥；體重增加不是停藥

的絕對指征；月經(jīng)量減少如果不伴有其他嚴(yán)重不適，也不一定需要

立即停藥。

47.生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下述哪項(xiàng)不正確？（）

A、不孕

B、腹痛低熱盜汗乏力

C、月經(jīng)過少及閉經(jīng)

D、習(xí)慣性流產(chǎn)

E、月經(jīng)過多及痛經(jīng)

正確答案：D

48.子宮壁間肌瘤最主要的癥狀為：（）

A、經(jīng)絕后出血

B、接觸性出血

C、月經(jīng)不調(diào)

D、月經(jīng)過多

E、不規(guī)則陰道流血

正確答案：D

答案解析：子宮壁間肌瘤最主要的癥狀是月經(jīng)過多，主要是由于肌

瘤使子宮腔面積增大，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，加之肌瘤影響子宮

收縮，致使月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、不規(guī)則陰道流血

等，其中月經(jīng)過多最為常見。月經(jīng)不調(diào)表述不準(zhǔn)確；經(jīng)絕后出血常

見于子宮內(nèi)膜癌等；接觸性出血常見于宮頸癌等；不規(guī)則陰道流血

不是壁間肌瘤最主要癥狀。

49.下列使用硫酸鎂描述不正確的是（）

A、血清鎂離子有效治療濃度為1.8—3.Ommol/L,超過3.5mmol/L

即可出現(xiàn)中毒癥狀

B、必備條件：膝腱反射存在；呼吸三16次/分鐘；尿量三17ml/h或

^400ml/24h；備有10%葡萄糖酸鈣

C控制子癇時(shí)，24小時(shí)總量25—30g,療程24—48小時(shí)

D、利于子宮收縮

正確答案：D

答案解析：硫酸鎂可抑制子宮收縮，而非利于子宮收縮。選項(xiàng)A、B、

C關(guān)于硫酸鎂的描述均正確。

50.妊娠期HCG分泌高峰時(shí)間（）

A、妊娠6-7周

B、妊娠8-10周

C妊娠12—14周

D、妊娠32—34周

正確答案：B

答案解析：在妊娠8-10周時(shí)，血清HCG濃度達(dá)高峰，持續(xù)約10日

迅速下降，至妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%,并持續(xù)至分娩。

產(chǎn)后若無胎盤殘留，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。

51.子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是：（）

A、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解

B、痛經(jīng)與月經(jīng)周期無關(guān)

C、痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)

D、痛經(jīng)經(jīng)期輕微，經(jīng)后加重

E、痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期

正確答案：A

答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前，經(jīng)期

加重，經(jīng)后緩解。這是因?yàn)楫愇坏膬?nèi)膜在月經(jīng)周期中也會隨著激素

變化而出現(xiàn)周期性出血等情況，從而引發(fā)疼痛，在經(jīng)期時(shí)出血等情

況加劇導(dǎo)致疼痛加重，月經(jīng)結(jié)束后相關(guān)癥狀緩解。

52.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的處理何項(xiàng)是錯誤的？（）

A、因腫瘤壞死、手術(shù)時(shí)動作要輕柔，以防破裂

B、術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)抗感染

C、一旦確診應(yīng)立即手術(shù)

D、如合并感染，應(yīng)切除腫瘤同時(shí)進(jìn)行抗感染治療

E、切除腫瘤前，應(yīng)小心將蒂松解，然后再鉗夾蒂部以備切除

正確答案：E

答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)一旦確診應(yīng)立即手術(shù)，術(shù)中因腫瘤壞死,

動作要輕柔以防破裂；如合并感染，應(yīng)切除腫瘤同時(shí)進(jìn)行抗感染治

療；術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)抗感染。但在切除腫瘤時(shí)，不能先松解蒂部，以防

血栓脫落造成栓塞，應(yīng)先鉗夾蒂部再切除腫瘤。

53.月經(jīng)初潮是指（）

A、月經(jīng)第1次來潮

B、月經(jīng)期下腹部的墜脹感

C、月經(jīng)第1天的出血量

D、兩次月經(jīng)第1日同隔的時(shí)間

E、月經(jīng)期的第1天

正確答案：A

答案解析：月經(jīng)初潮是指月經(jīng)第一次來潮。選項(xiàng)B月經(jīng)期下腹部墜

脹感不是月經(jīng)初潮的定義；選項(xiàng)C月經(jīng)第一天的出血量不是月經(jīng)初

潮的概念；選項(xiàng)D兩次月經(jīng)第1日間隔的時(shí)間是月經(jīng)周期；選項(xiàng)E

月經(jīng)期的第一天范圍不準(zhǔn)確，月經(jīng)初潮強(qiáng)調(diào)的是第一次來潮這個(gè)事

件。

54.關(guān)于子宮的解剖，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）

A、子宮位于骨盆中央呈倒置梨形

B、子宮重量約50g

C、子宮的容積約5?6ml

D、宮體與宮頸比例為2：1

E、子宮峽部內(nèi)膜與宮頸內(nèi)膜相同

正確答案：E

答案解析：子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口；下

端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱為組織學(xué)內(nèi)口，

所以子宮峽部內(nèi)膜與宮頸內(nèi)膜是不同的。子宮位于骨盆中央呈倒置

梨形，重約50?70g,長7?8cm,寬4?5cm,厚2?3cm,容量約

5ml,子宮體與宮頸的比例因年齡而異，嬰兒期為1:2,成年婦女為

2:1,老年人為1:1o

55.哪一對韌帶對防止子宮脫垂最重要？（）

A、子宮卵巢韌帶

B、主韌帶

C、圓韌帶

D、闊韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

正確答案：B

答案解析：主韌帶是固定子宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結(jié)構(gòu)，

對維持子宮的正常位置起重要作用。圓韌帶主要維持子宮前傾位置;

闊韌帶有限制子宮向兩側(cè)傾斜的作用；骨盆漏斗韌帶主要是卵巢動

靜脈等通過的結(jié)構(gòu)；子宮卵巢韌帶主要是連接卵巢和子宮的韌帶。

所以防止子宮脫垂最重要的韌帶是主韌帶。

56.卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體促性腺激素水平，應(yīng)為下列何項(xiàng)？（）

A、增加

B、測不出

C、波動很大

D、持續(xù)下降

E、減少

正確答案：A

答案解析：卵巢性閉經(jīng)是由于卵巢功能衰竭，雌激素分泌極低，對

垂體負(fù)反饋減弱，導(dǎo)致垂體促性腺激素水平增加。

57.完全流產(chǎn)處理是（）

A、肌注黃體酮

B、肌注HCG

C、刮宮術(shù)

D、觀察、隨訪

正確答案：D

答案解析：完全流產(chǎn)是指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，

腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。此時(shí)

一般不需要特殊處理，主要是觀察、隨訪，看是否有異常陰道流血

等情況。而肌注黃體酮、肌注HCG一般用于保胎等情況；刮宮術(shù)適

用于不全流產(chǎn)等情況。

58.慢性宮頸炎的典型臨床表現(xiàn)是（）

A、外陰灼熱感

B、白帶增多

C、外陰濕疹

D、外陰疼痛

E、外陰瘙癢

正確答案：B

答案解析：慢性宮頸炎的典型臨床表現(xiàn)是白帶增多，可呈乳白色黏

液狀、淡黃色膿性，有時(shí)可伴有息肉形成，白帶中可帶有血絲或少

量血液，也可有接觸性出血。外陰瘙癢、疼痛、灼熱感等不是慢性

宮頸炎的典型表現(xiàn)，外陰濕疹也與慢性宮頸炎無關(guān)。

59.下列哪項(xiàng)不是淋病的好發(fā)部位？（）

A、子宮頸管

B、尿道旁腺

C、子宮內(nèi)膜

D、前庭大腺

E、輸卵管

正確答案：C

答案解析：淋病好發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)，如尿道、尿道旁腺、前庭大

腺、子宮頸管、輸卵管等部位，而子宮內(nèi)膜一般不是淋病的好發(fā)部

位。

60.診刮送檢的組織顯微鏡檢查.見有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)考慮為（）

A、異位妊娠

汴立

B、加廣

C、葡萄胎

D、絨毛膜癌

正確答案：C

答案解析：絨毛膜癌鏡下表現(xiàn)為滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，分化不

良并廣泛侵入子宮肌層及血管，周圍大片出血、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消

失。葡萄胎鏡下可見不同程度的滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間

質(zhì)內(nèi)血管消失或僅有極稀少的無功能血管。流產(chǎn)時(shí)刮宮組織中一般

不會見到絨毛結(jié)構(gòu)。異位妊娠時(shí)刮宮組織中不會有典型的絨毛結(jié)構(gòu),

而是在宮外部位發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞等改變。所以當(dāng)診刮送檢組織顯微鏡

檢查見有絨毛結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)考慮為葡萄胎。

61.為了解患者陰道、宮頸及分泌物等情況，應(yīng)做的檢查是（）

A、外陰檢查

B、雙合診檢查

C、三合診檢查

D、肛腹診檢查

E、陰道窺器檢查

正確答案：E

答案解析：陰道窺器檢查可直接觀察陰道、宮頸情況，并可取分泌

物進(jìn)行相關(guān)檢查，所以為了解患者陰道、宮頸及分泌物等情況應(yīng)做

陰道窺器檢查。雙合診主要檢查陰道、宮頸、子宮、附件等情況；

肛腹診適用于未婚女性；外陰檢查主要觀察外陰情況；三合診用于

進(jìn)一步了解盆腔情況，均不是針對陰道、宮頸及分泌物的直接檢查

方法。

62.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是（）

A、口服避孕藥避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器避孕

C、針劑避孕藥避孕

D、工具避孕：男用陰莖套

E、埋入法避孕

正確答案：D

答案解析：葡萄胎患者術(shù)后避孕宜選用工具避孕，如男用陰莖套，

一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，以免混淆子宮出血的原因；不宜選用口服

避孕藥及針劑避孕藥，因含雌激素的制劑可能促進(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長；

皮下埋入法避孕也不適合葡萄胎術(shù)后患者。所以最佳避孕方法是工

具避孕，男用陰莖套。

63.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀？（）

A、接觸性陰道出血

B、大腿及腰撕部疼痛

C、陰道大量排液

D、惡病質(zhì)

E、反復(fù)陰道出血

正確答案：A

答案解析：早期宮頸癌常表現(xiàn)為接觸性出血，即性生活或婦科檢查

后陰道流血。陰道大量排液不是早期宮頸癌的典型癥狀；反復(fù)陰道

出血可見于多種情況，不是早期宮頸癌的特征性表現(xiàn)；大腿及腰版

部疼痛多為中晚期侵犯周圍組織或神經(jīng)的表現(xiàn)；惡病質(zhì)是晚期嚴(yán)重

消耗的表現(xiàn)，均不符合早期宮頸癌癥狀。

64.關(guān)于霉菌性陰道炎，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A、致病的白色念珠菌主要來源于手足癬，因交叉感染而致病

B、典型的白帶為黃色泡沫狀

C、用1:5000高鎰酸鉀沖洗陰道可以提高療效

D、頑固病例要注意并發(fā)糖尿病

E、患霉菌性陰道炎的孕婦可暫不治療

正確答案：D

答案解析：霉菌性陰道炎致病的白色念珠菌主要來源于自身的感染,

如口腔、腸道等，而非手足癬交叉感染，A選項(xiàng)錯誤；典型的白帶

為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣，黃色泡沫狀白帶是滴蟲性陰道炎的

典型表現(xiàn)，B選項(xiàng)錯誤；用1:5000高鎰酸鉀沖洗陰道可能會破壞陰

道的酸堿平衡，不利于治療，C選項(xiàng)錯誤；糖尿病患者機(jī)體免疫力

下降，容易并發(fā)霉菌性陰道炎，且血糖控制不佳時(shí)，霉菌性陰道炎

也難以治愈，所以頑固病例要注意并發(fā)糖尿病，D選項(xiàng)正確；患霉

菌性陰道炎的孕婦不治療可能會影響胎兒，應(yīng)積極治療，E選項(xiàng)錯

、口

沃。

65.子宮有幾對韌帶支持（）

A、1對

B、2對

C、4對

D、3對

正確答案：C

66.子宮全切并雙附件切除時(shí)，下列哪項(xiàng)不易損傷輸尿管？（）

A、縫合后腹膜時(shí)

B、處理主韌帶

C、處理撕骨韌帶

D、處理圓韌帶

E、處理漏斗韌帶

正確答案：D

答案解析：子宮全切并雙附件切除時(shí)，處理圓韌帶不易損傷輸尿管。

處理漏斗韌帶、主韌帶、版骨韌帶時(shí)，輸尿管在其附近走行，操作

不當(dāng)易損傷；縫合后腹膜時(shí)也可能因位置關(guān)系損傷輸尿管。而圓韌

帶位置相對遠(yuǎn)離輸尿管，不易損傷輸尿管。

67.最常用于診斷卵巢腫瘤的輔助手段為下列何項(xiàng)？（）

A、CT檢查

B、B型超聲

C、腹部平片

D、腹腔鏡檢

E、細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案：B

答案解析：卵巢腫瘤最常用的輔助診斷手段是B型超聲，它可以清

晰地顯示卵巢腫瘤的大小、形態(tài)、部位等，對判斷腫瘤的性質(zhì)有重

要價(jià)值。CT檢查對卵巢腫瘤的診斷也有幫助，但不是最常用的。腹

部平片對卵巢腫瘤診斷價(jià)值不大。腹腔鏡檢可直接觀察腫瘤情況并

可取組織活檢，但屬于有創(chuàng)檢查，不是最常用的輔助手段。細(xì)胞學(xué)

檢查可用于腹水或胸腔積液找癌細(xì)胞等，但也不是診斷卵巢腫瘤最

常用的。

68.宮頸癌巨檢最常見的類型（）

A、頸管型

B、糜爛型

C、外生型

D、內(nèi)生型

E、潰瘍型

正確答案：C

答案解析：外生型宮頸癌最常見，癌灶向外生長，呈乳頭狀或菜花

狀，質(zhì)地脆，觸之易出血。內(nèi)生型表現(xiàn)為宮頸管黏膜下浸潤，使宮

頸管及子宮下段增大；頸管型少見，癌灶發(fā)生于宮頸外口內(nèi)，侵入

宮頸管；潰瘍型表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍；糜爛型外觀類似

宮頸糜爛，較少見。

69.無損傷、簡便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)測排卵的方法是（）

A、基礎(chǔ)體溫測定

B、超聲檢查

C、內(nèi)分泌激素測定

D、宮頸黏液評分

E、腹腔鏡檢查

正確答案：A

答案解析：基礎(chǔ)體溫測定是一種無損傷、簡便、經(jīng)濟(jì)的預(yù)測排卵的

方法。通過測量基礎(chǔ)體溫，根據(jù)其變化來判斷有無排卵及排卵時(shí)間。

在月經(jīng)周期中，基礎(chǔ)體溫在排卵前較低，排卵后由于孕激素作用體

溫會升高0.3-0.5℃,呈雙相型體溫可提示有排卵。宮頸黏液評

分也可用于監(jiān)測排卵，但相對不是最簡便經(jīng)濟(jì)的；內(nèi)分泌激素測定

費(fèi)用較高且可能需多次檢查；超聲檢查有一定費(fèi)用且需特定設(shè)備；

腹腔鏡檢查屬于有創(chuàng)檢查，不用于常規(guī)排卵預(yù)測。

70.不全流產(chǎn)并導(dǎo)致的休克應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）

A、清宮術(shù)

B、抗感染

C、剖腹探查術(shù)

D、靜注縮宮素

E、靜注保胎藥

正確答案：A

答案解析：不全流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)及時(shí)行清宮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘

留組織，同時(shí)因不全流產(chǎn)可導(dǎo)致大量出血引起休克，清宮術(shù)可迅速

止血，糾正休克?？垢腥臼呛罄m(xù)治療措施；靜注縮宮素一般用于促

進(jìn)宮縮減少出血等，但不是首要處理；不全流產(chǎn)不需要保胎；剖腹

探查術(shù)一般不用于不全流產(chǎn)導(dǎo)致休克的常規(guī)處理。

71.外陰、陰道術(shù)后患者大便時(shí)間宜控制在術(shù)后（）

A、3天

B、7天

C、5天

D、1天

正確答案：C

二、多選題（共29題，每題1分，共29分）

1.先兆流產(chǎn)的護(hù)理正確是（）

A、指導(dǎo)臥床休息

B、禁性生活

C、便秘者可行肥皂水灌腸

D、黃體功能不足的給予肌注黃體酮保胎

正確答案：ABD

答案解析：先兆流產(chǎn)應(yīng)指導(dǎo)孕婦臥床休息，減少活動，以利于保胎,

A選項(xiàng)正確；禁性生活，防止刺激子宮收縮，B選項(xiàng)正確；便秘者禁

止肥皂水灌腸，以免刺激子宮收縮，C選項(xiàng)錯誤；黃體功能不足的

給予肌注黃體酮保胎，補(bǔ)充孕激素，D選項(xiàng)正確。

2.流產(chǎn)按自然產(chǎn)發(fā)展的不同階段，分為（）

A、先兆流產(chǎn)

B、難免流產(chǎn)

C、早期流產(chǎn)

D、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)

正確答案：ABD

答案解析：1.**先兆流產(chǎn)**:指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,

常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或

腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相

符。經(jīng)休息及治療后癥狀消失，可繼續(xù)妊娠；若陰道流血量增多或

下腹痛加劇，可發(fā)展為難免流產(chǎn)。2.**難免流產(chǎn)**:指流產(chǎn)不可避

免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或

出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎

組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。

3.**不全流產(chǎn)**:難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出體外，尚有

部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出

血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查見宮頸口已擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵

塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。4.**完全流產(chǎn)**:指妊

娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。婦科檢查宮

頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。早期流產(chǎn)是指妊娠12周前終止者,

與按自然產(chǎn)發(fā)展階段分類不同，所以C選項(xiàng)不符合題意。

3.患者，女性，35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮

切除術(shù)在術(shù)前一天的準(zhǔn)備中，正確的是（）

A、陰道沖洗后涂甲紫的部位為穹隆部

B、晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁食

C、備皮

D、睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥

正確答案：BCD

答案解析：選項(xiàng)A,陰道沖洗后涂甲紫的部位為宮頸和穹隆部，該

選項(xiàng)表述不全面；選項(xiàng)B,術(shù)前一天晚飯減量，進(jìn)軟食，午夜后禁

食，以防止術(shù)中嘔吐等情況，正確；選項(xiàng)C,術(shù)前需備皮，正確；

選項(xiàng)D,睡前可口服鎮(zhèn)靜安眠藥，有助于患者緩解緊張情緒，保證

睡眠，正確。

4.輸卵管妊娠的手術(shù)治療方法有（）

A、保守手術(shù)

B、患側(cè)輸卵管切除術(shù)

C、剖宮取胚術(shù)

D、放射治療

正確答案：ABC

5.按肌瘤的所在部位進(jìn)行分類，下列哪些是正確的（）

A、肌壁間肌瘤

B、粘膜下肌瘤

C、漿膜下肌瘤

D、宮腔內(nèi)肌瘤

正確答案：ABC

答案解析：1.肌壁間肌瘤：肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包

圍，是最常見的類型。2.粘膜下肌瘤：肌瘤向?qū)m腔方向生長，突出

于宮腔，表面僅為黏膜層覆蓋。3.漿膜下肌瘤：肌瘤向子宮漿膜面

生長，突出于子宮表面，由漿膜層覆蓋。4.宮腔內(nèi)肌瘤其實(shí)可以歸

為粘膜下肌瘤這一類別中，不屬于單獨(dú)的一種分類類型。所以正確

的分類是肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤，答案為ABCo

6.宮頸鱗狀上皮化哪項(xiàng)是正確的？（）

A、鱗狀上皮化的宮頸上皮同宮頸陰道部的上皮

B、鱗狀上皮化是移行帶儲備細(xì)胞增生而形成

C、鱗狀上皮化生為宮頸陰道部鱗狀上皮直接長入柱狀上皮

D、鱗狀上皮化一般多見于宮頸糜爛愈合過程

正確答案：ACD

7.關(guān)于尿痿的治療原則，下列哪些正確除哪項(xiàng)外？（）

A、一般以手術(shù)為主，主要經(jīng)陰道修補(bǔ)術(shù)

B、產(chǎn)后1周發(fā)現(xiàn)患者有尿痿，應(yīng)先檢查，進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)

C、手術(shù)創(chuàng)傷的新鮮痿孔，應(yīng)立即修補(bǔ)

D、由于結(jié)核所致的尿痿，應(yīng)先治療結(jié)核暫不手術(shù)

正確答案：ACD

8.為什么長期臥床的患者不能突然站起（）

A、下肢肌肉的收縮力量減落

B、回心血量增加

C、靜脈壁的緊張性較低

D、可擴(kuò)張性較高

正確答案：ACD

答案解析：長期臥床患者靜脈壁緊張性較低、可擴(kuò)張性較高，且下

肢肌肉收縮力量減弱。當(dāng)突然站起時(shí)，由于重力作用，血液會在下

肢淤積，回心血量減少，而不是增加，不能及時(shí)將血液充分泵回心

臟，導(dǎo)致腦部供血不足，容易引起頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟实劝Y狀。

9.關(guān)于先兆流產(chǎn)的處理正確的是（）

A、多運(yùn)動，保持心情愉快

B、禁性生活

C、必要時(shí)給予危害小的鎮(zhèn)靜劑

D、黃體功能不足的給予肌注黃體酮保胎

正確答案：BCD

答案解析：先兆流產(chǎn)處理原則是臥床休息，禁止性生活，減少刺激;

必要時(shí)給予對胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑；對于黃體功能不足的孕婦，可

肌注黃體酮保胎。多運(yùn)動不利于先兆流產(chǎn)保胎，故A選項(xiàng)錯誤，應(yīng)

選BCDo先兆流產(chǎn)時(shí)多運(yùn)動易加重流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，所以要臥床休息，避

免運(yùn)動。禁性生活可減少對子宮的刺激，有助于保胎。必要時(shí)給予

鎮(zhèn)靜劑能緩解孕婦緊張情緒，利于保胎。黃體功能不足會影響胚胎

發(fā)育，肌注黃體酮可補(bǔ)充孕激素，起到保胎作用。

10.宮內(nèi)節(jié)育器取出的適應(yīng)證（）

A、放置期限已滿需更換者

B、絕經(jīng)1年

C、放置節(jié)育器后陰道出現(xiàn)少量持續(xù)不規(guī)則出血者

D、計(jì)劃再次妊娠者

正確答案：ABCD

n.csp（剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠）治療有（）

A、確診后立即住院治療，治療方案依個(gè)體化原則

B、對早期妊娠者，無腹痛、陰道出血不多，妊娠包塊未破裂者可先

選擇MTX治療或UAE后清宮

C、中期妊娠者如無并發(fā)癥可繼續(xù)妊娠，需終止妊娠者，可先UAE后

引產(chǎn)術(shù)

D、剖宮取胎術(shù)并切除局部病灶

正確答案：ABCD

答案解析：選項(xiàng)A:剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠確診后立即住院治療，依

據(jù)個(gè)體化原則制定治療方案是正確的，因?yàn)樵摷膊∏闆r復(fù)雜，需要

專業(yè)評估和個(gè)體化處理。選項(xiàng)B:早期妊娠且無腹痛、陰道出血不

多、妊娠包塊未破裂者，先選擇MTX治療或UAE后清宮是合理的治

療手段，可減少手術(shù)創(chuàng)傷等。選項(xiàng)C:中期妊娠若無并發(fā)癥可繼續(xù)

妊娠，如需終止妊娠，先UAE后引產(chǎn)術(shù)，有助于減少術(shù)中出血等風(fēng)

險(xiǎn)。選項(xiàng)D:剖宮取胎術(shù)并切除局部病灶也是治療剖宮產(chǎn)瘢痕部位

妊娠的一種方式。

12.梅毒對胎兒的影響包括（）

A、流產(chǎn)

B、死胎

C、早產(chǎn)

D、死產(chǎn)

正確答案：ABCD

答案解析：梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒，引起晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)、

死產(chǎn)或先天性梅毒兒。先天性梅毒兒病情較重，早期表現(xiàn)有皮膚大

皰、皮疹、鼻炎及鼻塞、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大等；晚期先天性梅

毒多出現(xiàn)在2歲以后，表現(xiàn)為楔狀齒、鞍鼻、神經(jīng)性耳聾等。

13.周期性變化受性激素影響的是：（）

A、輸卵管粘膜

B、陰道上皮細(xì)胞

C、宮頸粘液

D、子宮內(nèi)膜

正確答案：ABCD

答案解析：子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期中會隨著性激素的變化而發(fā)生周期

性的增殖、分泌和脫落等變化；輸卵管粘膜也會在性激素影響下呈

現(xiàn)周期性改變；宮頸粘液的分泌量、性狀等會受性激素波動而周期

性變化；陰道上皮細(xì)胞在性激素作用下會出現(xiàn)周期性的增生、成熟

和脫落等變化。

14.關(guān)于慢性宮頸炎的治療，正確的有（）

A、宮頸息肉摘除并送病理檢查

B、物理治療（激光、冷凍、紅外線凝結(jié)及微波等）

C、局部涂硝酸銀或鋸酸等腐蝕劑

D、小的宮頸腺囊腫，無癥狀可不處理

正確答案：ABD

15.子宮肌瘤術(shù)前的護(hù)理包括哪些（）

A、測體溫、脈搏、呼吸4次

B、術(shù)前3天陰道擦洗

C、按醫(yī)囑血交叉配血

D、術(shù)前備皮

正確答案：ABCD

答案解析：A選項(xiàng)，術(shù)前常規(guī)測量體溫、脈搏、呼吸等生命體征，

以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；B選項(xiàng)，術(shù)前3天陰道擦洗可減少陰道細(xì)菌數(shù)

量，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)，按醫(yī)囑血交叉配血為手術(shù)中可能

的輸血做準(zhǔn)備；D選項(xiàng)，術(shù)前備皮能去除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，降低術(shù)后

切口感染幾率。以上均是子宮肌瘤術(shù)前常見的護(hù)理措施。

16.宮頸癌淋巴轉(zhuǎn)移一級組包括：（）

A、輸尿管旁

B、閉孔，器內(nèi)外淋巴結(jié)

C、宮旁

D、宮頸旁

正確答案：ABCD

17.口服避孕藥的作用機(jī)制是（）

A、阻礙著床

B、抑制卵泡生長、發(fā)育

C、改變宮頸粘液性狀

D、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能

正確答案：ABCD

答案解析：口服避孕藥的作用機(jī)制主要包括：抑制卵泡生長、發(fā)育,

從而抑制排卵；改變宮頸粘液性狀，不利于精子穿透；改變子宮內(nèi)

膜形態(tài)與功能，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育不同步，不適于受精卵著床;

阻礙著床等。

18.卵巢的解剖為：（）

A、卵巢無腹膜覆蓋

B、卵巢皮質(zhì)含數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡

C、卵巢以固有韌帶與子宮相連

D、卵巢髓質(zhì)含有少量平滑肌纖維

正確答案：ABCD

答案解析：卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮，故

A正確；卵巢皮質(zhì)內(nèi)含有數(shù)以萬計(jì)的始基卵泡，是女性的基本生殖

單位，也是卵細(xì)胞儲備的唯一形式，故B正確；卵巢以卵巢系膜連

于闊韌帶后葉，內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮相連，故C正確；卵巢

髓質(zhì)由疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量平滑肌纖

維等組成，故D正確。

19.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，下列哪些是正確的？（）

A、繼發(fā)性痛經(jīng)

B、月經(jīng)失調(diào)

C、不孕癥

D、性交痛

正確答案：ABCD

答案解析：1.繼發(fā)性痛經(jīng)：是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，疼痛多

隨局部病變加重而逐年加劇，疼痛部位多為下腹深部和腰版部，可

放射至?xí)帯?/p>