2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及答案

2025年預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范（2023年版）》，下列關(guān)于疫苗分類的描述中，正確的是：A.免疫規(guī)劃疫苗由公民自費(fèi)接種B.非免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供的疫苗C.滅活疫苗需冷鏈運(yùn)輸，減毒活疫苗無需冷鏈D.重組疫苗屬于非活疫苗，安全性較高答案：D（解析：免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，非免疫規(guī)劃疫苗自費(fèi)；所有疫苗均需冷鏈；重組疫苗為非活疫苗，安全性較高。）2.接種卡介苗的正確部位和途徑是：A.右上臂三角肌下緣皮下注射B.左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B（解析：卡介苗需皮內(nèi)注射，部位為左上臂三角肌外下緣，避免皮下或肌內(nèi)注射導(dǎo)致局部反應(yīng)加重。）3.關(guān)于預(yù)防接種“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，下列哪項(xiàng)不屬于“七對(duì)”內(nèi)容：A.疫苗品種、規(guī)格B.受種者姓名、年齡C.接種部位、途徑D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)答案：D（解析：七對(duì)包括受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑，不包含生產(chǎn)企業(yè)。）4.某兒童8月齡，已接種2劑次乙肝疫苗（0、1月齡），第3劑次乙肝疫苗的最晚接種時(shí)間應(yīng)為：A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.無年齡限制答案：B（解析：乙肝疫苗程序?yàn)?、1、6月齡，第3劑次應(yīng)在12月齡前完成，最遲不超過18月齡，否則需重新評(píng)估免疫效果。）5.接種后發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B（解析：過敏性休克需立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），為首選急救藥物。）6.冷鏈設(shè)備溫度記錄的頻次要求是：A.每天上午記錄1次B.每天上、下午各記錄1次C.每2小時(shí)記錄1次D.每次開啟設(shè)備后記錄答案：B（解析：冷鏈設(shè)備需每日上、下午各記錄1次溫度，間隔不少于6小時(shí)，溫度記錄保存至少3年。）7.下列哪種情況屬于預(yù)防接種禁忌：A.輕度上呼吸道感染（體溫37.5℃）B.對(duì)雞蛋輕度過敏（僅皮疹）C.正在使用低劑量糖皮質(zhì)激素（≤20mg/d潑尼松）D.免疫缺陷?。ㄈ缦忍煨詿o丙種球蛋白血癥）答案：D（解析：免疫缺陷病為減毒活疫苗的絕對(duì)禁忌；輕度感染、雞蛋輕度過敏、低劑量激素非禁忌。）8.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗（MMR）的接種途徑是：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.口服答案：B（解析：MMR為減毒活疫苗，需皮下注射，部位為上臂三角肌下緣附著處。）9.接種百白破疫苗后，最常見的局部反應(yīng)是：A.無菌性膿腫B.硬結(jié)、紅腫C.壞死性潰瘍D.水皰答案：B（解析：百白破疫苗含吸附劑，常見局部紅腫、硬結(jié)，多在1-2周內(nèi)消退。）10.關(guān)于疫苗接種間隔，下列描述錯(cuò)誤的是：A.2劑次滅活疫苗之間間隔≥28天B.2劑次減毒活疫苗如未同時(shí)接種，間隔≥28天C.滅活疫苗與減毒活疫苗可同時(shí)接種或間隔任意時(shí)間D.注射免疫球蛋白后，需間隔≥3個(gè)月再接種減毒活疫苗答案：A（解析：滅活疫苗2劑次間隔通?！?8天，但部分疫苗如乙肝疫苗程序?yàn)?、1、6月齡，第1-2劑間隔≥28天，第2-3劑間隔≥60天，故“≥28天”表述不準(zhǔn)確。）11.預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）的報(bào)告時(shí)限是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)報(bào)告答案：B（解析：AEFI需在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，嚴(yán)重AEFI或群體性反應(yīng)需立即報(bào)告。）12.下列哪種疫苗需在-20℃以下保存：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰減毒活疫苗（bOPV）D.流感疫苗答案：C（解析：脊灰減毒活疫苗（bOPV）需在-20℃以下保存，乙肝、卡介苗、流感疫苗在2-8℃保存。）13.接種前消毒皮膚的正確方法是：A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmB.用2%碘酊消毒后無需脫碘C.用碘伏消毒后立即接種D.用酒精消毒后待干時(shí)間≤10秒答案：A（解析：消毒需用75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式，直徑≥5cm，待干后接種；碘酊需脫碘，碘伏需待干。）14.某兒童2歲，未接種過水痘疫苗，其母親咨詢是否需要補(bǔ)種，正確的建議是：A.無需補(bǔ)種，水痘為自限性疾病B.接種1劑次即可C.接種2劑次，間隔≥3個(gè)月D.接種2劑次，間隔≥12個(gè)月答案：C（解析：水痘疫苗2劑次程序：12-24月齡首劑，4-6歲第2劑；未接種過的≥13歲人群2劑次間隔≥4周，1-12歲間隔≥3個(gè)月。）15.關(guān)于疫苗接種后留觀的要求，正確的是：A.留觀10分鐘B.留觀20分鐘C.留觀30分鐘D.無需留觀，家長(zhǎng)自行觀察答案：C（解析：接種后需留觀30分鐘，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)速發(fā)型過敏反應(yīng)。）16.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是：A.過敏性紫癜B.熱性驚厥C.接種部位紅腫（直徑3cm）D.臂叢神經(jīng)炎答案：C（解析：一般反應(yīng)指輕微的局部或全身反應(yīng)，如紅腫（≤5cm）、低熱；過敏性紫癜、熱性驚厥、臂叢神經(jīng)炎屬于異常反應(yīng)。）17.卡介苗接種后出現(xiàn)局部化膿，正確的處理是：A.切開引流B.局部涂抹抗生素軟膏C.保持局部清潔，避免擠壓D.立即報(bào)告AEFI答案：C（解析：卡介苗接種后2-3周出現(xiàn)局部紅腫，隨后化膿、結(jié)痂為正常反應(yīng)，無需特殊處理，避免擠壓。）18.某接種單位發(fā)現(xiàn)疫苗運(yùn)輸溫度記錄顯示，運(yùn)輸過程中冰箱溫度曾達(dá)到10℃，持續(xù)30分鐘，應(yīng)如何處理：A.繼續(xù)使用，溫度未超過15℃B.廢棄該批次疫苗C.上報(bào)疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估是否可用D.加速使用，避免浪費(fèi)答案：C（解析：疫苗運(yùn)輸溫度異常需立即上報(bào)，由疾控機(jī)構(gòu)評(píng)估疫苗效價(jià)，不可自行決定使用或廢棄。）19.接種流感疫苗的最佳時(shí)間是：A.1-2月B.4-5月C.9-11月D.12-1月答案：C（解析：我國(guó)流感流行高峰多在11月至次年2月，最佳接種時(shí)間為9-11月，接種后2-4周產(chǎn)生抗體。）20.關(guān)于兒童預(yù)防接種證的管理，錯(cuò)誤的是：A.接種后及時(shí)填寫接種信息B.證內(nèi)信息涂改后需加蓋接種單位公章C.兒童入托、入學(xué)時(shí)需查驗(yàn)接種證D.接種證丟失后需重新補(bǔ)種所有疫苗答案：D（解析：接種證丟失后應(yīng)補(bǔ)辦，根據(jù)接種記錄或疫苗接種信息系統(tǒng)核實(shí)接種史，無需重新補(bǔ)種。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.預(yù)防接種前需告知受種者或監(jiān)護(hù)人的內(nèi)容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及處理方式C.接種費(fèi)用（非免疫規(guī)劃疫苗）D.接種后留觀要求答案：ABCD（解析：需告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、費(fèi)用（非免疫規(guī)劃）、留觀要求等，確保知情同意。）2.下列屬于減毒活疫苗的有：A.麻疹疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.百白破疫苗D.水痘疫苗答案：ABD（解析：百白破為滅活疫苗（百日咳）+類毒素（白喉、破傷風(fēng)），麻疹、乙腦減毒活疫苗、水痘為減毒活疫苗。）3.接種后發(fā)生高熱（體溫≥38.5℃），可采取的處理措施包括：A.物理降溫（溫水擦浴）B.口服對(duì)乙酰氨基酚C.立即使用抗生素D.多飲水，注意休息答案：ABD（解析：高熱為一般反應(yīng)，可物理降溫、使用退熱劑（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬），無需抗生素；若持續(xù)不退或伴其他癥狀需就醫(yī)。）4.冷鏈管理中，需記錄的內(nèi)容包括：A.疫苗運(yùn)輸工具及溫度B.疫苗接收/發(fā)出數(shù)量、批號(hào)C.設(shè)備故障及處理記錄D.操作人員簽名答案：ABCD（解析：冷鏈記錄需包括運(yùn)輸工具、溫度、疫苗數(shù)量/批號(hào)、設(shè)備故障處理、操作人員簽名等。）5.下列情況中，需暫緩接種的是：A.新生兒黃疸（經(jīng)皮膽紅素15mg/dL）B.急性胃腸炎（嘔吐、腹瀉3次/日）C.先天性心臟?。o心力衰竭）D.正在使用免疫球蛋白（3周前）答案：AB（解析：急性疾病發(fā)作期（如胃腸炎）、重度黃疸需暫緩接種；先天性心臟病無并發(fā)癥、免疫球蛋白使用后≥3個(gè)月可接種。）6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的特點(diǎn)包括：A.與疫苗質(zhì)量無關(guān)B.與受種者個(gè)體差異有關(guān)C.反應(yīng)程度較重，需臨床處置D.可通過規(guī)范操作完全避免答案：ABC（解析：異常反應(yīng)與疫苗質(zhì)量、接種操作無關(guān)，與個(gè)體差異有關(guān)，程度較重；無法完全避免，但可通過嚴(yán)格禁忌篩查降低風(fēng)險(xiǎn)。）7.接種乙肝疫苗后，需檢測(cè)抗體的人群包括：A.母親為HBsAg陽性的新生兒B.免疫功能低下者C.醫(yī)務(wù)人員D.所有接種者答案：ABC（解析：高風(fēng)險(xiǎn)人群（如HBV暴露者、醫(yī)務(wù)人員）、免疫低下者需檢測(cè)抗體，普通人群無需常規(guī)檢測(cè)。）8.關(guān)于疫苗接種部位的選擇，正確的是：A.2月齡嬰兒接種脊灰滅活疫苗（IPV）選擇大腿前外側(cè)B.18月齡幼兒接種百白破疫苗選擇上臂三角肌C.卡介苗接種選擇臀部D.流感疫苗接種選擇上臂三角肌答案：ABD（解析：嬰兒（＜1歲）肌內(nèi)注射選擇大腿前外側(cè)，≥1歲選擇上臂三角?。豢ń槊缧枳笊媳燮?nèi)注射，臀部為錯(cuò)誤部位。）9.下列屬于預(yù)防接種差錯(cuò)的是：A.給5月齡嬰兒接種百白破第4劑次B.接種劑量超過推薦量（如乙肝疫苗接種20μg而非10μg）C.誤將卡介苗皮下注射D.接種后未記錄接種信息答案：ABCD（解析：接種劑次錯(cuò)誤、劑量錯(cuò)誤、途徑錯(cuò)誤、未記錄均屬于接種差錯(cuò)，需及時(shí)報(bào)告并采取補(bǔ)救措施。）10.關(guān)于AEFI的分類，正確的有：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.疫苗質(zhì)量事故D.偶合癥答案：ABCD（解析：AEFI包括一般反應(yīng)、異常反應(yīng)、疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應(yīng)。）三、判斷題（每題1分，共10分）1.免疫規(guī)劃疫苗可以向受種者收取接種服務(wù)費(fèi)。（）答案：×（解析：免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，不得收取任何費(fèi)用。）2.接種疫苗后，受種者出現(xiàn)發(fā)熱（37.8℃）伴咳嗽，應(yīng)判斷為疫苗一般反應(yīng)。（）答案：×（解析：發(fā)熱伴咳嗽可能為偶合癥（如感冒），需結(jié)合臨床判斷。）3.減毒活疫苗開啟后，需在30分鐘內(nèi)使用完畢。（）答案：√（解析：減毒活疫苗對(duì)熱敏感，開啟后需30分鐘內(nèi)用完，否則廢棄。）4.接種卡介苗后，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大（直徑1cm）屬于正常反應(yīng)。（）答案：√（解析：卡介苗接種后可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大（≤1cm），無需處理。）5.乙肝疫苗首劑次應(yīng)在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（）答案：√（解析：乙肝疫苗首劑次越早越好，出生后24小時(shí)內(nèi)接種可有效阻斷母嬰傳播。）6.疫苗冷藏箱（包）內(nèi)可以放置與疫苗無關(guān)的物品。（）答案：×（解析：冷鏈設(shè)備僅存放疫苗，不得放置其他物品，避免污染或溫度波動(dòng)。）7.接種前無需核對(duì)受種者姓名，只需核對(duì)出生日期。（）答案：×（解析：需嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”，核對(duì)姓名、年齡等信息。）8.過敏性休克患者經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后，可立即離開接種單位。（）答案：×（解析：需觀察至少24小時(shí)，以防病情反復(fù)。）9.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)椴《究乖鬃儺?。（）答案：√（解析：流感病毒抗原變異快，疫苗成分每年更新，需每年接種。）10.預(yù)防接種證由受種者家長(zhǎng)保管，接種單位無需留存復(fù)印件。（）答案：×（解析：接種單位需留存接種記錄，可復(fù)印接種證或通過信息系統(tǒng)保存。）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防接種“三查七對(duì)一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證；查對(duì)預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證；檢查疫苗、注射器的外觀、批號(hào)、有效期。七對(duì)：核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。一驗(yàn)證：驗(yàn)證受種者身份（如核對(duì)身份證、戶口本或兒童預(yù)防接種證）。2.列出5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并說明其處理原則。答案：常見異常反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管性水腫、熱性驚厥、無菌性膿腫。處理原則：①過敏性休克：立即肌內(nèi)注射腎上腺素，保持呼吸道通暢，給予氧氣，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)擴(kuò)容、使用糖皮質(zhì)激素；②過敏性皮疹：給予抗組胺藥物（如氯雷他定），嚴(yán)重者加用激素；③血管性水腫：局部冷敷，口服抗組胺藥；④熱性驚厥：保持側(cè)臥位，防止誤吸，必要時(shí)使用地西泮止驚；⑤無菌性膿腫：早期熱敷促進(jìn)吸收，已化膿者切開引流（避免擠壓），預(yù)防感染。3.簡(jiǎn)述冷鏈設(shè)備的日常維護(hù)要求。答案：①溫度監(jiān)測(cè)：每日上、下午各記錄1次溫度，間隔≥6小時(shí)；②設(shè)備檢查：定期檢查冰箱、冷藏箱（包）的制冷效果、密封條完整性、電源穩(wěn)定性；③清潔消毒：每月清潔設(shè)備內(nèi)外，避免污染；④故障處理：設(shè)備故障時(shí)立即轉(zhuǎn)移疫苗至備用設(shè)備，記錄故障時(shí)間及處理過程；⑤記錄保存：溫度記錄、設(shè)備維護(hù)記錄保存至少3年。4.兒童接種疫苗后出現(xiàn)“接種部位紅腫（直徑6cm）、發(fā)熱（39℃）”，作為接種人員應(yīng)如何處理？答案：①評(píng)估反應(yīng)性質(zhì)：紅腫直徑＞5cm、發(fā)熱≥38.5℃屬于重度一般反應(yīng)；②處理措施：局部冷敷（24小時(shí)內(nèi)）或熱敷（24小時(shí)后），緩解紅腫；給予退熱劑（對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬）；指導(dǎo)家長(zhǎng)多飲水、注意休息；③觀察病情：若紅腫擴(kuò)大、發(fā)熱持續(xù)＞48小時(shí)或出現(xiàn)其他癥狀（如精神萎靡、皮疹），建議及時(shí)就醫(yī)；④記錄與在接種記錄中詳細(xì)記錄反應(yīng)情況，若懷疑為異常反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。5.簡(jiǎn)述非免疫規(guī)劃疫苗與免疫規(guī)劃疫苗的主要區(qū)別（至少4點(diǎn)）。答案：①費(fèi)用：免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)，非免疫規(guī)劃疫苗自費(fèi)；②接種依據(jù)：免疫規(guī)劃疫苗為國(guó)家強(qiáng)制接種（需完成），非免疫規(guī)劃疫苗自愿接種；③疫苗品種：免疫規(guī)劃疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰等，非免疫規(guī)劃疫苗如流感、水痘、HPV等；④管理方式：免疫規(guī)劃疫苗由省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，非免疫規(guī)劃疫苗由接種單位自行采購(gòu)；⑤接種程序：免疫規(guī)劃疫苗有固定程序，非免疫規(guī)劃疫苗程序多樣（需參考說明書）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某接種單位為3月齡嬰兒接種百白破疫苗（第2劑次），接種后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮膚濕冷，測(cè)血壓70/40mmHg（正常3月齡嬰兒血壓約86/56mmHg）。問題：（1）該反應(yīng)最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出具體的急救步驟。答案：（1）診斷：過敏性休克（接種百白破疫苗后發(fā)生的速