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文檔簡(jiǎn)介

1、傳染性非典型肺炎防治的基本知識(shí),為什么傳染性非典型肺炎如此受重視?嚴(yán)重急性呼吸綜合征是由呼吸道合胞病毒引起的呼吸系統(tǒng)疾病,具有傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。在2002年11月至2003年6月期間,世界各地,特別是廣東省都有病例。因此,我們必須做好預(yù)防非典卷土重來(lái)的準(zhǔn)備。傳染性非典型肺炎的基本知識(shí),傳染性非典型肺炎的傳染源是什么?非典病人是主要的傳染源?;颊咴诎Y狀出現(xiàn)時(shí)具有傳染性,通常在癥狀出現(xiàn)的第二周具有最大的傳播能力。未發(fā)現(xiàn)潛伏期患者和治愈出院患者有傳染性的證據(jù)。非典是通過(guò)什么方式傳播的?主要通過(guò)近距離呼吸道傳播,通過(guò)手接觸傳播是另一種重要的傳播方式。目前,不能排除腸道傳播的可能性。誰(shuí)容易生???人類的情感

2、通常是敏感的,但是兒童的感染率相對(duì)較低。傳染性非典型肺炎患者在癥狀階段的密切接觸者是該疾病的高危人群(包括醫(yī)務(wù)人員)。在流行季節(jié),這種疾病突然發(fā)生,仍然很難確定它是否是季節(jié)性的。然而,中國(guó)廣東峰會(huì)將減少2月和3月的病例數(shù)。北京的病例發(fā)生在3月,4月達(dá)到高峰,5月開始下降。根據(jù)對(duì)該病主要傳播途徑的分析,冬季和春季是該病的高發(fā)時(shí)期。潛伏期通常限于2周,通常約2 10天。非典的診斷主要分為五點(diǎn):1 .流行病學(xué)病史(1)有與患者密切接觸的病史,或者是被感染人群中的一名患者,或者有明顯證據(jù)表明被他人感染;(2)曾到過(guò)或居住在報(bào)告有嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥病人的城市,而在發(fā)病前兩星期內(nèi)曾發(fā)生二次感染。2.癥

3、狀和體征為急性,發(fā)熱為第一癥狀,體溫一般為38。偶爾發(fā)冷;可伴有頭痛、肌肉酸痛、疲勞、腹瀉;通常沒(méi)有上呼吸道卡他癥狀;可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽;大多為干咳,痰少,偶爾有血絲痰;在嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸加速、呼吸急促或明顯的呼吸窘迫。肺部體征不明顯。有些病人可能聞到一點(diǎn)潮濕的羅音或有肺實(shí)質(zhì)癥狀。3、實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般不增加,或減少;淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)經(jīng)常下降。4.胸部x光檢查顯示肺部不同程度的斑片狀浸潤(rùn)陰影或網(wǎng)狀改變。一些患者發(fā)展迅速,出現(xiàn)大片斑片狀陰影,通常為雙側(cè)改變,陰影吸收和消散緩慢。肺部陰影可能與癥狀和體征不一致。如果檢測(cè)結(jié)果為陰性,應(yīng)在1-2天后再次檢查。5.抗生素治療沒(méi)有明顯

4、效果。疑似診斷標(biāo)準(zhǔn):1.23或2.34以上。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn):符合上述1。(1) 2 4及以上,或1。(2) 2 3 4或1。(2) 2 4 5。鑒別診斷,在作出診斷之前,需要排出能引起類似臨床表現(xiàn)的其他疾病。例如:流感、人禽流感、普通感冒、細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎等。1、傳染性非典型肺炎的治療。疑似和確診患者應(yīng)隔離治療。2.臨床上,對(duì)癥支持治療和并發(fā)癥治療是主要方法。在目前療效不明確的情況下,長(zhǎng)期大劑量聯(lián)合應(yīng)用多種藥物(如抗生素、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等)。)應(yīng)盡可能避免。如何預(yù)防非典?傳染性非典型肺炎的控制主要采取加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告、管理和控制傳染病、預(yù)防和控制醫(yī)院傳播等綜合防控措施。

5、實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)隔離、現(xiàn)場(chǎng)治療,避免疫情擴(kuò)散。如何預(yù)防非典?患者應(yīng)隔離至體溫正常且病情明顯好轉(zhuǎn)后7天。密切接觸者應(yīng)在最后一次接觸后隔離14天一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法律責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反有關(guān)規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報(bào)批評(píng),給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)、撤職、開除處分,并可依法吊銷相關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書。構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。1、未按照規(guī)定開展本單位的傳染病防治工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和傳染病防治工作的;2、未按規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、

6、謊報(bào)或者拖延傳染病疫情的;3、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,未按照規(guī)定為傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救助、現(xiàn)場(chǎng)搶救、接待、轉(zhuǎn)診,或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;4、未按照規(guī)定對(duì)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品和醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒或者無(wú)害化處理的單位;5、未按照規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒,或者未按照規(guī)定對(duì)一次性醫(yī)療器械進(jìn)行銷毀、重新使用的;6、在醫(yī)療過(guò)程中未按照規(guī)定保存病歷進(jìn)行治療的;7、故意泄露傳染病患者、病原攜帶者、疑似傳染病患者、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的相關(guān)信息和資料。一、傳染病報(bào)告時(shí)限、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似甲類傳染病和乙類傳染病患者,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任單位,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)發(fā)出傳染病報(bào)告卡。一、

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