危重患者交接轉(zhuǎn)運制度

1、危重患者交接轉(zhuǎn)運制度危重患者轉(zhuǎn)運交接是院前急救醫(yī)療實踐中的一部分，它不僅僅是一個單純的運輸過程，更是一個監(jiān)護、治療的過程，包括所有患者從原來病區(qū)通過平車、輪椅等轉(zhuǎn)運到其他病區(qū)。為杜絕醫(yī)療護理工作中存在的安全隱患、保障醫(yī)療安全、提高危重患者搶救成功率的重要環(huán)節(jié)特制定本制度。一、危重患者轉(zhuǎn)運的內(nèi)容（一）規(guī)范患者轉(zhuǎn)運制度安全轉(zhuǎn)運原則：要確認轉(zhuǎn)運的必要性，轉(zhuǎn)運前充分的評價，并做好必要的準備，確?；颊甙踩?。 1、全面檢查和評估病情； 2、有經(jīng)驗的醫(yī)護人員； 3、必要的設備和交通工具；4、穩(wěn)定病情、全面檢測；5、反復評估病情、不間斷的監(jiān)護。（二）轉(zhuǎn)運前權衡與意外評估 1、工作人員在轉(zhuǎn)運患者前（包括患者去其

2、他科室檢查），須先通知主管醫(yī)生和責任護士。 2、主管醫(yī)生需對患者潛在的危險與運送的風險做出醫(yī)療判斷，并由上級醫(yī)生對患者轉(zhuǎn)運的可行性做出評估和批準。3、綜合評估需轉(zhuǎn)運患者的意識狀態(tài)、生命體征、用藥情況、呼吸情況、潛在的安全隱患；同時充分向患者或家屬說明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運風險，征得患者或家屬的同意并在知情同意書上簽字。 4、責任護士在患者轉(zhuǎn)運前確保患者各項指標能在一定時間內(nèi)維持平穩(wěn)后方可轉(zhuǎn)運，在護理記錄單上做好患者情況的記錄。 5、轉(zhuǎn)運護士根據(jù)患者的具體情況準備好轉(zhuǎn)運途中所需的儀器與藥物并選擇合適的轉(zhuǎn)運工具。 6、檢查科室在檢查過程中對該患者安全負責。（三）轉(zhuǎn)運前協(xié)調(diào)與溝通1、轉(zhuǎn)運前應與接受

3、部門聯(lián)系并充分交流，根據(jù)病情通知接收部門準備各種儀器和搶救藥物及預計到達的時間，一切就緒后方可轉(zhuǎn)出，以免耽誤病情。2、相關科室的聯(lián)系與協(xié)調(diào)：電梯、門衛(wèi)、急救箱、轉(zhuǎn)運路線、途徑等。（四）負責轉(zhuǎn)運危重患者的醫(yī)護人員要具有一定臨床經(jīng)驗，熟悉患者的病情、各種治療護理措施及醫(yī)囑執(zhí)行情況等。 （五）轉(zhuǎn)運的實施與監(jiān)測1、實施:體位：不同的病情采取不同的體位，查看體位是否合適、舒適，并為患者做好保暖，待各項工作妥當后才可轉(zhuǎn)運；安全處理：正確搬運患者，上好護欄，適當約束，應注意保護患者肢體，運作要求平穩(wěn)；運送途中醫(yī)護人員要密切配合，各司其職，防止慌亂，同時注意自身及職業(yè)防護，運送途中護士應站在患者頭側(cè)。2、監(jiān)測：密切監(jiān)測患者各項生命體征；保持呼吸道通暢；保證生命支持設備工作穩(wěn)定、正常運轉(zhuǎn)；保證各種管道固定、通暢。（六）轉(zhuǎn)運過程中，患者一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶儀器、物品和藥品進行就地搶救，搶救結(jié)束及時補記病情變化和搶救過程。二、交接和記錄1、與接收科室的醫(yī)護人員共同安置患者，包括臥位、吸氧等。2、進行詳細的床邊交接及記錄，包括病歷的交接、轉(zhuǎn)運前后和途中的情況、生命體征、用藥情