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1、精品資料歡迎閱讀 基于中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的比較研究 摘 要:為了進(jìn)一步提升我國醫(yī)生隊伍人員的綜合能力素質(zhì),以滿足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實際發(fā)展需求,就需要進(jìn)一步提高我國醫(yī)學(xué)教學(xué)的整體水平,但是,從當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域發(fā)展的現(xiàn)狀看,其與國外高等醫(yī)學(xué)教育之間的差距仍舊很大。而通過對國內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)教學(xué)的對比分析,可以看出醫(yī)學(xué)教育學(xué)制對所培養(yǎng)人才質(zhì)量的高低有著較大影響,因此落實醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革勢在必行。本文基于中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制展開了比較研究,試圖為我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革提出可參考意見。關(guān)鍵詞:中外;高等醫(yī)學(xué)教育;學(xué)制;比較研究;改革對策中圖分類號:G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:2095-9214
2、(2015)12-0120-02前言在我國高等教育蓬勃發(fā)展的過程中,醫(yī)學(xué)教育引起了社會的高度重視,而要想充分發(fā)揮出醫(yī)學(xué)在保護(hù)與促進(jìn)人類生命健康上的作用,就要求高等醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)起培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重任,并逐步提高醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,為滿足當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域的實際發(fā)展之需提供強有力的保障。因此,實現(xiàn)中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的對比研究,對于我國高等醫(yī)學(xué)教育落實學(xué)制改革、提升人才質(zhì)量有著極為重要的現(xiàn)實意義。一、高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制理論綜述首先,高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的主要類型為:關(guān)于醫(yī)學(xué)教育學(xué)制上的定位,由于各國的歷史文化背景不同,其高等醫(yī)學(xué)教育在學(xué)制的劃分上存在著明顯不同,大體上可劃分為如下四類:第一,英式學(xué)制。指的是五年一貫
3、制學(xué)制,是從高中畢業(yè)生中來實現(xiàn)招生,學(xué)制為五年,其中前四年為理論學(xué)習(xí),最后一年為臨床實踐,在英聯(lián)邦國家如英國以及新加坡等都是實行這一學(xué)制,授予的學(xué)位為學(xué)士學(xué)位;第二,德式學(xué)制。招生范圍為高中或者是專業(yè)學(xué)校的畢業(yè)生,學(xué)制為六年,共分為三個學(xué)習(xí)階段,前期是基礎(chǔ)課,中期以臨床專業(yè)理論教學(xué)為主,后期為臨床試驗階段,通過者予以博士學(xué)位,在當(dāng)今的歐洲國家如希臘、荷蘭等都使用這一學(xué)制教育;第三,俄式學(xué)制。其與德式學(xué)制一樣,都是六年一貫制,區(qū)別在于招生上是從高中畢業(yè)生中進(jìn)行招生,分為前三年的前期教育與后三年的專業(yè)教育,在畢業(yè)后授博士學(xué)位,然后在畢業(yè)后一年內(nèi)進(jìn)行臨床實踐,通過國家考試以后授醫(yī)生資格證書,在當(dāng)今的
4、烏克蘭等國家實現(xiàn)這一教學(xué)學(xué)制;第四,美式學(xué)制。這一學(xué)制的特點是以“4+4”的方式來進(jìn)行教學(xué),前四年為前期教育,后四年為醫(yī)學(xué)院教育,畢業(yè)后授予博士學(xué)位,在當(dāng)今的美國以及韓國等都使用這一教育學(xué)制;而在醫(yī)學(xué)教育中,超過六年以上的教育(包括六年)被稱之為長學(xué)制。其次,影響學(xué)制的主要因素為:科學(xué)技術(shù)與人文科學(xué)發(fā)展水平、一個國家的政治經(jīng)濟(jì)以及文化的發(fā)展需求、醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的身心發(fā)育特點、世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)教育體制包括學(xué)制改革的進(jìn)程與發(fā)展趨勢等。二、我國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的現(xiàn)狀自鴉片戰(zhàn)爭開始,帶徒培訓(xùn)成為了我國培養(yǎng)醫(yī)藥人才的主要途徑,而在中西方教育相互滲透的過程中逐漸形成了帶有半封建社會性質(zhì)的醫(yī)學(xué)教育學(xué)制,直到新中
5、國成立之后,我國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制才正式形成。經(jīng)過了一個多世紀(jì)的發(fā)展,我國高等醫(yī)學(xué)教育逐步形成了帶有中國特色的學(xué)制,采用的學(xué)制層次較為豐富,目前主要有3、5、6、7、8這五種學(xué)制層次。而其中七年制醫(yī)學(xué)教育學(xué)制開始于1988年,最初以十五所醫(yī)學(xué)院校為試點,畢業(yè)授予碩士學(xué)位,直到2001年這一學(xué)制開始普及,包含了52所高等醫(yī)學(xué)院校,為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合型素質(zhì)人才奠定了基礎(chǔ);而八年制醫(yī)學(xué)教育學(xué)制最初在北京大學(xué)等三所高校試行,到2004年擴展到了12所。目前,我國總共有超過了一百五十所醫(yī)學(xué)院校,而一般都是采用兩種或以上的學(xué)制,其中以三年與五年這兩種學(xué)制為主,有近百分之九十的專業(yè)人才是由這一學(xué)制教育所培養(yǎng)的
6、,因此,這一學(xué)制是我國的主要醫(yī)學(xué)教育學(xué)制。三、中外高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的對比分析(一)中外學(xué)制概況對比分析第一,都從師帶徒逐漸過渡到學(xué)校教育。從世界范圍內(nèi)各國發(fā)展的歷史看,以師帶徒都是醫(yī)學(xué)教育的最初教育形式,在逐漸發(fā)展的過程中實現(xiàn)學(xué)校教育,并定位相應(yīng)的教育學(xué)制,而從學(xué)制選擇上看,國外在醫(yī)學(xué)教育學(xué)制選擇上的特點為一旦擬定與自身相適應(yīng)的學(xué)制便不會做出較大的調(diào)整動作,其原因在于為了以穩(wěn)定的學(xué)制來尊重這一教育的規(guī)律,提高這一教育的質(zhì)量以確保相應(yīng)人才的質(zhì)量,比如美國所實行的美式學(xué)制與英國所實行的英式學(xué)制從確立之處至今一直沿用。但是,基于我國政治等歷史因素的影響,整個醫(yī)學(xué)學(xué)制的改革歷經(jīng)了不同時期,實現(xiàn)了不同學(xué)
7、制的改革,最終形成的多學(xué)制層次的現(xiàn)狀,但總體學(xué)制偏短。第二,基于目前世界范圍內(nèi)各國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制的現(xiàn)狀看,國外絕大部分國家要么是以單一學(xué)制為主,要么是以全國以統(tǒng)一的學(xué)制為主,以通過統(tǒng)一學(xué)制層次來確保醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才的統(tǒng)一規(guī)格,這不僅能夠充分的利用醫(yī)學(xué)教育資源,同時也有益于醫(yī)學(xué)方面人才自身的發(fā)展;但是,我國當(dāng)前多學(xué)制教育的現(xiàn)狀,致使專業(yè)設(shè)置上存在重復(fù)問題,教育資源嚴(yán)重被浪費,教學(xué)質(zhì)量總體偏低,所培養(yǎng)的人才缺乏規(guī)范性,進(jìn)而不僅無法保證醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量,同時也拉低了我國醫(yī)學(xué)整體發(fā)展水平;第三,從醫(yī)學(xué)教育的實施過程看,國外學(xué)制長,其將課程進(jìn)行基礎(chǔ)課、臨床課以及實踐課等多層次的劃分,并以嚴(yán)格的國家考試來授予最終
8、的從醫(yī)資格,但是,我國醫(yī)學(xué)教育不僅學(xué)制短,且在有限的學(xué)制內(nèi)學(xué)生還要選修過多的文化課程,降低了專業(yè)課學(xué)習(xí)時間,最后一年通常也是臨床實踐課,整體五年專業(yè)學(xué)習(xí)時間中有效利用的總時間至多三年,加上畢業(yè)后教育薄弱,相應(yīng)的執(zhí)醫(yī)資格考試尚未規(guī)范,致使在人才培養(yǎng)上嚴(yán)重落后與國外平均水準(zhǔn)。(二)衛(wèi)生人力資源以及招生方式的對比分析1.在衛(wèi)生人力資源上目前,總體趨勢是發(fā)達(dá)國家醫(yī)師數(shù)量要大大高于世界平均水平,而欠發(fā)達(dá)國家明顯偏低于平均水平,究其原因在于發(fā)達(dá)國家不僅重視醫(yī)學(xué)教育相關(guān)方面人才的培養(yǎng),同時整體上發(fā)達(dá)國家的人口增長率低,對于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重視程度高。而欠發(fā)達(dá)國家整體人口增長速度快,加上全部精力集中在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展上,進(jìn)而在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上的重視程度與投入力度上明顯過低,本身人才不足,加上高等人才外流嚴(yán)重,致使衛(wèi)生人力資源缺口大。在此背景下,發(fā)達(dá)國
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