中暑常見(jiàn)癥狀及治療

1、夏季中暑的常見(jiàn)癥狀及處理方法1.中暑的概念：在暑熱天氣、濕度大及無(wú)風(fēng)環(huán)境中，患者因體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭、電解質(zhì)喪失過(guò)多而出現(xiàn)的相關(guān)臨床表現(xiàn)的疾病。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，在美國(guó)運(yùn)動(dòng)員中該病是第三大死亡原因。2.臨床表現(xiàn)：患者可產(chǎn)生全身無(wú)力、頭暈、頭痛、眼花、惡心、嘔吐、體溫升高或不高、面色潮紅或蒼白、大汗或無(wú)汗、步態(tài)不穩(wěn)，甚至?xí)灥埂⒒杳?、抽筋等一系列臨床表現(xiàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，分為三個(gè)等級(jí)，即先兆中暑、輕度中暑、重度中暑，重度中暑又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類(lèi)型，其中熱射病最為嚴(yán)重，死亡率可高達(dá)30%。3.病因及誘因：產(chǎn)熱增加或散熱減少是中暑的主要原因。對(duì)高溫環(huán)境不能充分適應(yīng)，高溫或烈

2、日曝曬下工作時(shí)間長(zhǎng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，又無(wú)充分防暑降溫的措施，本人的熱適應(yīng)差、身體狀況欠佳、睡眠不足、過(guò)度疲勞、飲水不足都等是中暑或熱射病的主要誘因。4.預(yù)防措施：（1）保障官兵充足的能量攝入，注意水鹽的平衡，注意營(yíng)養(yǎng)的均衡；（2）改善野外訓(xùn)練住宿條件，避免過(guò)度擁擠，保持室內(nèi)干燥、通風(fēng)，防止蚊蟲(chóng)叮咬；（3）盡可能保障充足良好的睡眠；（4）除日常體能訓(xùn)練和體育活動(dòng)進(jìn)行鍛煉之外，適當(dāng)縮短野外訓(xùn)練的時(shí)間；（5）官兵在執(zhí)行飛行保障任務(wù)中，在高溫、高濕、強(qiáng)體力勞動(dòng)的工作環(huán)境我下尤其要預(yù)防中暑的發(fā)生，應(yīng)提前補(bǔ)水、補(bǔ)鹽，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，應(yīng)立即脫離工作環(huán)境，不可帶病堅(jiān)持工作，避免病情加重；（6）飲食上多吃水果蔬菜等

3、水分較高的食物，多喝綠豆湯，山楂湯，酸梅湯等平日常見(jiàn)的消暑飲品。5.中暑后緊急處理：自救戶外訓(xùn)練中或訓(xùn)練后，如感覺(jué)頭暈、心慌、胸悶等應(yīng)警惕中暑或熱射病發(fā)生，立即停止訓(xùn)練，采取一切辦法盡快降溫（迅速幫助中暑者解開(kāi)腰帶，敞開(kāi)上衣，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境中，促進(jìn)散熱，扇風(fēng)，有條件可進(jìn)入有空調(diào)的房間，口服淡鹽水）。訓(xùn)練結(jié)束后自行或互相判斷尿液的顏色，是否清亮，幾小時(shí)后仍無(wú)尿或顏色不為淡黃色或無(wú)色時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?；ゾ忍岢戎巍包S金半小時(shí)”理念，即在發(fā)現(xiàn)患者有中暑癥狀表現(xiàn)后，在30分鐘內(nèi)予以基礎(chǔ)治療并送至醫(yī)院救治。當(dāng)看見(jiàn)有戰(zhàn)士站立不穩(wěn)時(shí)，應(yīng)立即判斷是否發(fā)生中暑或熱射病。如懷疑發(fā)生中暑或熱射病，立即停止訓(xùn)練

4、，對(duì)患者采用涼水浸泡法降溫；或用涼水擦拭全身直至皮膚發(fā)紅，并將患者至于通風(fēng)處，利用蒸發(fā)降溫。并針刺足三里、內(nèi)關(guān)、太陽(yáng)、鳳池等穴；口服人丹、十滴水、藿香正氣水等。對(duì)意識(shí)不清昏迷的重度中暑患者，要特別重視頭部降溫，禁止繼續(xù)喂水，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐誤吸，保持呼吸道通暢，并立即送至醫(yī)院治療。醫(yī)院救治1.判定中暑程度；2.快速降溫，分為體表降溫、體內(nèi)降溫、藥物降溫；3.液體復(fù)蘇；4.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；5.神經(jīng)保護(hù)；6.氣道開(kāi)放；7.循環(huán)維持；8.合并癥處理及支持治療。6.后送原則：1.后送指征：（1）患者體溫40；（2）患者行降溫措施后體溫仍40；（3）患者意識(shí)障礙無(wú)改善（4）缺乏必要的救治條件。 2.轉(zhuǎn)運(yùn)前聯(lián)絡(luò)：聯(lián)系后方醫(yī)療單位，通報(bào)患者到達(dá)的預(yù)計(jì)時(shí)間。3.轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備：（1）救護(hù)車(chē)，應(yīng)配備帶空調(diào)的救護(hù)車(chē)，若沒(méi)有則應(yīng)將車(chē)窗打開(kāi)；（2）轉(zhuǎn)運(yùn)人員，一般由一名醫(yī)生和一名護(hù)士組成。（3）隨行設(shè)備。包括溫度計(jì)，聽(tīng)診器，血壓計(jì)，心電監(jiān)護(hù)。氣管插管及便攜式人工呼吸器等。（4）隨行藥品。腎上腺素，多巴胺，去甲腎上腺素和抗心律失常藥，安定，芬太尼，及足夠的生