呼吸科品管圈成果匯報

1、,提高呼吸內科患者痰培養(yǎng)標本及時送檢率 Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報,匯報單位：人民醫(yī)院呼吸內科 匯報人: 瑟利揚,Q C C圈組成,圈員組成,圈員的工作年限,圈員的學歷組成,圈員的職稱組成,應用品管圈知識使護理工作不斷持續(xù)改進,組圈目的,規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質護理,改變護理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務品牌,1,2,3,圈名含義,Q CC,希望通過醫(yī)生精湛的醫(yī)術，護士精心的護理，患者能夠得到重生，像嫩芽般自由的呼吸！,圈徽含義,四葉草代表希望，勃勃生機，新鮮的空氣 圈圈-代表以病人的健康為中心并予以守護,活動步驟,主題選定 問題一覽表,經過全體護士就科室目前亟待解決的問

2、題，運用頭腦風暴列出5個主題，通過上級政策，重要性，迫切性，圈能力四個方面進行評估，按5,3,1分進行評分，最終確定“提高痰培養(yǎng)標本的及時送檢率”為本次品管圈主題,選題理由,對患者及 家屬而言,對護理 人員而言,對院方 而言,對疾病的診斷治療有重要指導意義，提高患者滿意度,提升護士專業(yè)護理水平，增加工作成就感,積極響應優(yōu)質護理活動，創(chuàng)醫(yī)院服務品牌,擬定活動計劃表,因圈員QC手法掌握欠缺，延期2周,30,40,20,10,現狀分析,通常一套普通痰培養(yǎng)標本為2-3個，每個標本留取間隔時間24h，所以我科設定主題中“及時送檢”的定義為：一套痰培養(yǎng)標本3-5天內送檢為及時。通過全體圈員討論，制成痰培養(yǎng)

3、標本正確留取及送檢流程圖，收集造成痰培養(yǎng)標本未及時送檢的各種可能存在的原因，設計原因檢查表來把握痰培養(yǎng)標本送檢的現狀。,痰標本未及時送檢原因統計,由圈長和副圈長負責收集2013年11月7-20日痰標本的未及時送檢情況，2周共計痰標本140個，其中未及時送檢標本數72個，未及時送檢率51.4%,目標設定,目標值=現況值-改善值=現況值-（現況值圈能力 改善重點） 此次品管圈圈能力為80%，根據80/20原則，從表中可知患者無痰，忘記留取，醫(yī)囑重復，宣教不到位是本次需要改善的重點，這4個問題所占累計百分比為80.4%，故本次活動的目標值=51.4%-（51.4% 80% 80.4%）=18.4%,

4、目標設定,51.4%,18.4%,降幅64.2%,患者痰培養(yǎng)標本未及時送檢率,解析 魚骨圖,醫(yī)護人員,陪護間未交班,護士年輕化,思想不重視,個人狀態(tài),工作量大,不良習慣,沒心情,未采取輔助措施,知識缺乏,患 者,不重視,不配合,咳嗽無力,未掌握正確留痰方法,醫(yī)囑重復,未對標本檢查,宣教不到位,年齡偏大,缺乏責任心,醫(yī)生缺乏責任心,理解能力差,文化水平低,護士知識面狹窄,惰性心理,缺乏相關宣教資料,確實無痰,沒耐性,醫(yī)護未溝通交班,提 高 痰 標 本 及 時 送 檢 率,護士未督促提醒,不相信重要性,患者確實無痰,未采取輔助留痰的措施,缺乏相關宣教資料及標本采集流程,宣教不到位,護患，醫(yī)護溝通不

5、到位,1,2,3,4,5,對魚骨圖分析出的要因，根據經驗法則，再次投票，圈選出5大主要因,痰標本未及時送檢原因,圈選主要因,對策擬定,效果確認,18.4%,51.4%,15.9%,35.5%,由圈長和副圈長負責收集2013年12月7日-12月20日痰培養(yǎng)標本總數及未及時送檢數,2周共計標本總數144個，未及時送檢23個，未及時送檢率為15.9%，較預期目標值18.4%更低！,Page 19,圈員感想,只要大家肯動腦 護理質量跟著跑,自信、責任 能力、快樂,從不了解到了解 從被動到主動 從不作為到有所擔當,“三從四得”,“三從”,“四得”,我們 相信,圈員成長,通過本次開展品管圈活動，將科學的管理方法應用到臨床實踐中，不僅改善了工作中存在的實際問題，而且提高了大家的工作積極性和協作性。