十四種搶救藥物的臨床應用--.doc

1、十四種搶救藥物的臨床應用,藥物名稱,一、腎上腺素二、異丙腎上腺素三、阿托品四、洛貝林（山梗菜堿）五、可拉明（尼可剎米）六、利多卡因七、多巴胺八、阿拉明九、西地蘭十、速尿（呋喃苯胺酸）十一、地塞米松十二、地塞米松十三、氨茶堿十四、10%葡萄糖酸鈣,一、腎上腺素,作用：興奮心臟，心肌收縮力加強，心率上升，血壓增高，松弛支氣管平滑肌。用途：過敏性休克的搶救；心臟驟停的復蘇；支氣管哮喘的局麻輔佐藥和止血。副作用：心悸、頭痛、BP增高，過量或IV太快導致腦溢血，室顫。禁忌癥：高血壓，器質性心臟病，甲亢，充血性心衰。劑量：1mg/ml，IV劑量1mg/次，最新報道劑量35mg/次，心臟復蘇1015分鐘內可

2、用12mg。,二、異丙腎上腺素,作用：興奮心臟，松弛支氣管平滑肌，擴張骨骼肌血管，促進糖原和脂肪分解。用途：支氣管哮喘b房室傳導阻滯心臟驟?？剐菘?。不良反應：心悸，頭痛，震顫，出汗，口干，心前區(qū)疼痛。劑量：1mg/2ml。,三、阿托品,作用：抑制腺體分泌緩解平滑肌痙攣解除迷走神經對心臟的抑制，擴張血管擴瞳，麻痹視神經興奮中樞神經系統。用途：解除平滑肌痙攣，幽門梗阻者禁用眼科用藥抑制腺體分泌，全麻前注射抗心律失常解救有機磷酸類中毒抗休克，高熱小兒慎用。不良反應：口干，便秘，視力模糊，心悸，尿潴留，中毒產生幻覺，嚴重中毒由興奮到抑制再到昏迷，呼吸麻痹。禁忌癥：青光眼及有眼內壓升高傾向者，前列腺肥大

3、。劑量：0.5mg/ml。,四、洛貝林（山梗菜堿）,作用：興奮呼吸中樞興奮迷走神經、血管運動中樞。用途：新生兒窒息co中毒嚴重感染引起的呼衰中樞抑制藥中毒。不良反應：較大劑量引起心動過緩，傳導阻滯，更多則引起心動過速。劑量：3mg/ml/支，每次36mgIV，極量20mg/次IV。,五、可拉明（尼可剎米）,作用：興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。用途：各種原因引起的中樞性呼吸衰竭，如嗎啡中毒。不良反應：輕，少，過量可致心悸，心律失常，咳嗽。，出汗，驚厥。劑量：0.375/1.5ml/支。,六、利多卡因,作用：抑制異位節(jié)律，低血鉀者應當補鉀提高療效；相對延長有效不良反應用途：治療各種原因，特別是心梗

4、和強心甙中毒導致的室性心律失常。不良反應：主要影響中樞神經系統嗜睡、感覺異常，聽力衰退，嚴重可致癲癇發(fā)作。禁忌癥：心衰、休克、嚴重肝臟病患、原有傳導障礙者慎用。劑量：0.4g20ml、0.2g10ml。,七、多巴胺,作用：興奮心臟，小劑量擴張血管可致降壓較大劑量興奮血管，可致升壓。用途：用于各種原因引起的休克，用前必須補充血容量。不良反應：惡心，嘔吐，低血壓，早搏，心動過速，心律失常。禁忌癥：心動過速，嗜鉻細胞瘤。劑量：20mg/2ml。,八、阿拉明（間羥胺）,作用：收縮血管；興奮心臟；升高血壓用途：用于各種低血壓狀態(tài)。禁忌癥：充血性心衰、甲亢、高血壓不良反應：心律失常；升壓過快過猛可致急性肺

5、水腫、心律失常、心跳停搏；超量的表現為抽搐，嚴重高血壓；藥液外溢可致局部組織壞死；長期使用驟然停藥時可發(fā)生低血壓。劑量：10mgml,九、西地蘭,作用：增強心肌收縮力；減慢竇性心律；抑制心臟傳導系統。用途：主要用于充血性心衰、房顫、房撲、陣發(fā)性室性心動過速。不良反應：心臟反應毒性引起心律失常、室早；消化道反應惡心嘔吐；中樞神經系統反應頭暈、失眠、視覺障礙。禁忌癥：房室傳導阻滯、腎功能不全、尿毒癥、高血鉀。劑量：0.4mg/2ml/支；首次全效量11.2mg。,十、速尿（呋喃苯胺酸）,作用：抑制水的重吸收，利尿；降低腎血管阻力，增加腎血流量。用途：心性、腎性、脾性水腫；急性肺水腫、腦水腫；預防急

6、性腎衰及治療急性腎衰初期少尿；藥物中毒、利尿加速排泄。不良反應：水電解質紊亂；胃腸道反應惡心嘔吐；大量快速用藥聽力下降。禁忌癥：嚴重肝、腎功能不全者禁用，避免與氨基酸甙類抗生素合用。劑量：20mg/2ml。,十一、去甲腎上腺素,作用：收縮血管；升高血壓；興奮心臟。用途：抗休克；上消化道止血。不良反應：局部組織壞死；急性腎衰；不宜突然停藥（BP急劇下降）。禁忌癥：高血壓動脈粥樣硬化腦出血急性肺水腫少尿病。劑量：2mg/1ml。,十二、地塞米松,作用：抗炎、抗休克、抗免疫、抗毒，影響造血系統，影響糖、蛋白質、脂肪等代謝。用途：阿狄森氏病，慢性腎上腺皮質功能低下癥嚴重感染抗休克過敏性疾病和自身免疫性

7、病痛血液?。ㄔ僬?、急淋）。不良反應：類腎上腺皮質功能亢進（柯興綜合癥、向心性肥胖、多毛癥）。禁忌癥：腎上腺皮質功能亢進糖尿病全法有效治療的細菌合并真菌感染。劑量：5mg/1ml。,十三、氨茶堿,作用：對支氣管平滑肌具有直接松弛作用，擴張冠狀動脈血管。用途：急性支氣管痙攣或用腎上腺素無效的慢性哮喘；心性、腎性水腫。不良反應：靜注太快多者濃度過高可致心悸、心律失常、驚厥、血壓急劇下降，兒童敏感性高易致驚厥應慎用。禁忌癥：急性心梗、低血壓、休克。劑量：0.25/2ml極量0.5/次1.0/天,十四、10%葡萄糖酸鈣,作用：維持神經肌肉的正常興奮性適應癥：治療鈣缺乏；過敏性疾患；鎂中毒時的解救；氟中毒時的解救；心肌復蘇時應用不良反應：注入過快可有全身